無縫隙護理管理在手術室外科傷口感染護理的作用

梁廣明 羅定市人民醫院 廣東羅定 527200

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年8月至2017年8月未采取無縫隙護理管理期間我院內科收治的患者中抽取的120例，設為對照組，患者年齡在25~52歲，平均年齡為（41.12±0.46）歲。選取2016年8月至2017年12月采取無縫隙護理管理期間收治的患者中抽取的120例，設為管理組，患者年齡在28~49歲，平均年齡為（38.73±0.79）歲。應用生物統計學分析本研究對象的一般資料，如所患疾病、既往病史、手術時間、手術類型等結果顯示，P值＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括用藥指導，口頭宣教等。管理組在常規護理的基礎上采用無縫隙護理管理。具體的無縫隙護理管理策略有：①成立無縫隙護理管理小組。小組成員由科內經驗豐富的主治醫師、護士長以及護士組成。針對患者的具體情況進行分析，了解每一位患者的病情、日常生活習慣、個性特征，制定個性化管理方案，規范并優化護理流程，滿足患者的生活需求以及醫療需求。②加強對臨床護理人員的專業技術培訓，提高責任心和使命感，強化對護理技巧的意識，及時了解患者的護理需求給予患者人文關懷，增強患者對于醫務人員的信任感。③對護理管理中存在的縫隙進行查找，改進臨床護理人員護理素質，提高臨床護理管理質量。

1.3 評價標準

分析采用無縫隙護理管理對策前后外科的對應病治療慷復情況。主要包括以下內容：治愈：臨床癥狀消失，傷口完全愈合；顯效：臨床癥狀基本消失，傷口基本愈合完整；有效：臨床癥狀部分消失，傷口愈合稍延遲；無效：臨床癥狀無變化，傷口愈合不佳；總有效＝治愈+顯效+有效。傷口感染率以傷口出現相關不良感染癥狀的比例來評定，感染癥狀包括出現化膿、血腫、積液、潰爛等情況。

1.4 數據分析與處理

采用生物統計學SPSS19.0軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，計數資料以相對數（%）表示，采用卡方檢驗。以P〈0.05為差異有統計學意義。

2 討論分析

對照組患者主要進行常規護理，例如用藥控制，避免患者吃辛辣、油膩、高糖的食物等等。試驗組患者在常規護理基礎上，對患者進行優質護理。優質護理主要包括良好的護理氛圍、積極的心理疏通、科學的護理指導等方面。良好的護理氛圍主要表現為在對外科傷口感染護理過程中，為患者創建一個良好的恢復環境，保證環境的清新和舒適，

2.1 兩組治療效果比較

研究組治愈28（42.42%）例，顯效25（37.88）例，有效10（15.15%）例，無效3（4.55%）例，總有效率為95.45%（63/66）；參照組治愈 23（35.94%）例，顯效 21（32.81%）例，有效9（14.06%）例，無效11（17.19%）例，總有效率為82.81%（53/64）；研究組顯著高于參照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組傷口感染率比較

研究組傷口感染率7.58%（5/66），其中，化膿2（3.03%）例，血腫2（3.03%）例，積液1（1.51%）例，潰爛0例；參照組傷口感染率20.31%（13/64），其中，化膿4（6.25%）例，血腫5（7.81%）例，積液3（4.69%）例，潰爛1（1.56%）例；研究組顯著低于參照組；差異有統計學意義（P＜0.05）。

可見，科學的護理指導指的是在護理的過程中，護理人員要留意患者的病情變化情況，為患者進行科學的指導，比如您應該多吃哪些食物、不要吃哪些食物等等，使患者能夠得到全方位的治療，促進患者的快速恢復。

3 結果

目前，手術室外科切口感染的發生率約為醫院感染發生率20%（重癥醫學科室除外），且該患者死亡率為非感染患者50%以上，對患者生命安全造成極大威脅。所以，加強手術室外科切口感染的預防十分必要，這不僅需要采用行之有效的治療方法，還需實行一種優質的手術室綜合護理服務。護理學認為，優質的護理質量能夠在一定程度上改善治療效果，手術室護理也同樣如此，優質的手術室綜合護理，在一定程度上改善了外科切口感染以及手術效果。本次研究中，研究組的傷口感染率與護理效果均優于參照組，表明給予手術室患者綜合護理干預，能有效降低患者的傷口感染率，促進治療效果。原因分析為：綜合護理充分做好術前準備工作，在術前加強手術室的室溫、濕度以及空氣質量的控制，抑制細菌通過不合格的空氣環境進行傳播；術中嚴格執行無菌操作，規范手術操作流程，預防感染細菌的滋生；結合多種途徑對切口進行保護，合理使用抗生素以及抗菌藥物，預防切口感染以及藥物過度反應。以上一系列綜合措施，保證了手術室的空氣質量和手術操作過程，有效抑制細菌的滋生與傳播，能起到降低外科切口感染，改善切口愈合，提高護理效果的作用。由于受到時間與樣本的限制，關于兩組患者的護理滿意度，有待進一步臨床研究。綜上所述，綜合護理應用于手術室外科傷口感染預防中，能有效降低傷口感染力，促進傷口愈合，效果良好，值得在臨床中推廣應用。