養心安神湯配合刮痧療法治療神經衰弱失眠癥的臨床效果

蒙繁華

（廣西國際壯醫醫院明秀分院 廣西 南寧 530001）

當前，生活節奏的加快、壓力的增大，神經衰弱失眠癥發病率明顯遞增，且以青年、腦力勞動者居多，影響睡眠的同時降低生活質量并增加負性情緒。相關資料指出，神經衰弱失眠癥患者情緒的波動和社會心理因素關聯性較大，以青中年人群為主要代表，且以90后人群居多，睡眠不佳情況下，不但影響正常生活、工作，還導致脫發等問題。針對此疾病治療上多以抗焦慮、鎮靜、催眠類藥物為主，用藥后雖可緩解癥狀，但是長期用藥患者耐藥性、藥物依賴性情況明顯[1]。為了達到治療效果，降低患者長期服用西藥導致的耐藥性問題，需尋求更為安全有效的治療方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年2月—2018年6月，均為神經衰弱失眠癥患者，總計112例，排除器質性疾病導致的失眠患者。隨機分為兩組，倫理委員會批準，失眠患者知情同意參與。對照組：56例失眠患者中，男性26例、女性30例；年齡介于18～42歲之間，均值（29.50±3.05）歲；病程介于6個月～12年之間，均值（6.50±2.40）年。觀察組：56例失眠患者中，男性、女性各28例；年齡介于18～40歲之間，均值（29.80±3.12）歲；病程介于6個月～11年之間，均值（6.35±2.35）年。對照組以及觀察組神經衰弱失眠癥性別、年齡、病程等資料差異無顯著性，P＞0.05。

1.2 治療方法

患者參與實驗前1周內停止使用相關藥物。

對照組——56例患者接受艾司唑侖片治療。藥物睡眠30min口服，1mg/次，連續用藥4周。

觀察組——56例患者接受養心安神湯配合刮痧療法治療。養心安神湯：炙甘草6g，當歸、遠志、佛手各10g，黨參12g，茯神、煅龍骨各15g，酸棗仁20g，夜交藤30g。每日1劑熬成600ml，分早、中、晚3次口服。刮痧療法：失眠癥患者在放松狀態下取坐位姿勢，背部涂抹潤滑油，以刮痧板沿督脈從前庭穴刮至風府穴、沿頭兩側刮至風池穴，反復刮拭直至皮膚呈紅色紫斑，2d1次。

1.3 觀察指標

采用多導睡眠監測，將小電極片或傳感器紙粘貼至患者頭、胸、腹和腿上的特定位置，分析多導圖。記錄患者治療效果以及治療期間深睡眠、淺睡眠、睡眠總時間變化情況。

1.4 效果評價標準[2]

參考《失眠定義、診斷、治療》標準評定神經衰弱失眠癥患者治療效果。

治愈標準——治療后，患者失眠癥消失，睡眠時間基本恢復正常水平且醒后精力充沛。

有效標準——治療后，患者失眠癥以及睡眠均有明顯改善，但緩解不徹底。

無效標準——治愈、有效標準未到達，對比治療前失眠狀態無變化。

1.5 統計學方法

以軟件SPSS19.0進行112例神經衰弱失眠癥患者觀察指標計算。失眠癥治療效果以（%）形式展開，χ2檢驗；睡眠時間改善情況以形式展開，t檢驗。P＜0.05情況下，對比指標有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果比較

觀察組、對照組失眠癥患者治療效果見表1。總有效率經統計學計算，χ2=4.6667，P=0.0307。

表1 神經衰弱失眠癥患者組間臨床療效對比[n（%）]

2.2 睡眠時間改善比較

觀察組、對照組失眠癥患者治療期間深睡眠、淺睡眠、睡眠總時間改善情況見表2。經統計學計算，治療后指標時間對比P＜0.05。

表2 神經衰弱失眠癥患者組間指標改善情況對比（，min）

表2 神經衰弱失眠癥患者組間指標改善情況對比（，min）

觀察組 230.5±20.5 266.0±35.5 53.0±25.5 86.3±33.5 280.5±36.6 480.5±36.6對照組 229.8±21.0 250.5±40.0 53.3±23.6 60.5±28.8 279.7±37.0 380.5±35.5 t 0.1784 2.1688 0.0653 4.3702 0.1150 14.6765 P 0.8587 0.0322 0.9480 0.0000 0.9086 0.0000

3.討論

當前，生活、工作壓力的增大，生活節奏的加快，導致神經衰弱失眠癥患者明顯多發趨勢。神經衰弱失眠癥即大腦長期緊張情緒、高精神壓力情況下所產生的睡眠障礙，患者有入睡困難、多夢、睡中易醒等表現，癥狀表現上時輕時重[3]。中醫中失眠屬于“不寐”范疇，病理關鍵是臟腑功能失調、氣血不和。養心安神湯中的酸棗仁、當歸、遠志等成分有益氣、安神、舒脾等效果，刮痧療法能夠調和氣血、協調中樞神經[4]。

實驗結果顯示：觀察組總有效率92.85%明顯高于對照組78.57%，且深睡眠、淺睡眠、睡眠總時間均高于對照組，P＜0.05。由此說明，養心安神湯配合刮痧療法治療能夠改善患者睡眠質量、延長患者睡眠時間、治療效果顯著。和夏芳研究結果有一致性，治療組總有效率91.67%明顯高于對照組80.00%且入睡時間縮短、睡眠時間延長，P＜0.05[5]。

綜上所述，給予神經衰弱失眠癥患者養心安神湯配合刮痧療法治療效果明顯，規避了西藥長期用藥的依賴性不足，具有推行價值。