血府逐瘀湯治療急性輕中度顱腦損傷的效果及對患者HAMA評分影響分析

劉鴻飛 劉寰東 （通訊作者） 李鳴 梁沖

（1南京市中醫院腦病科 江蘇 南京 210001）

（2中國人民解放軍第 81醫院神經外科 江蘇 南京 210001）

顱腦損傷作為臨床常見神經科疾病，臨床治療時相比于常規治療、護理，在常規措施基礎上采取血府逐瘀湯能有效改善患者的機體情況[1]。本文就此探究血府逐瘀湯對急性輕中度顱腦損傷患者的臨床應用效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

擇取2016年8月—2017年8月間本院收治的急性輕中度顱腦損傷患者80例進行研究。所選取患者均符合急性輕中度顱腦損傷疾病診斷標準，同時排除心腦血管疾病、重度顱腦損傷、精神疾病患者。

根據治療方式將80例患者分為參照組、研究組兩組。參照組40例患者中男、女例數之比為23∶17,患者年齡在23歲～56歲間，年齡均值為（35.21±8.25）歲，致傷原因為交通事故、外部打擊、高處跌落的患者例數分別為17、13、10；研究組40例患者中男、女例數之比為25∶15,患者年齡在22歲～58歲間，年齡均值為（37.05±8.21）歲，致傷原因為交通事故、外部打擊、高處跌落的患者例數分別為18、13、9。對比兩組急性輕中度顱腦損傷患者的一般資料可知無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：本組患者采取常規治療，即行常規神經外科治療、護理，包括生命體征監測、口腔護理、健康宣教等，持續治療1周。

研究組：本組患者則在參照組基礎上采取血府逐瘀湯治療。藥方為：甘草、郁金、炙黃芪、川牛膝、桔梗各20g，浙貝母、三七粉各5g，連翹、炒黨參、生地黃、桃仁各15g，丹參、柴胡、川芎、當歸、紅花各10g，枳殼16g，赤芍25g。水煎取300ml汁，2次/d于早晚分服，持續治療1周。

1.3 評價指標

以HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評估兩組急性輕中度顱腦損傷患者的焦慮、抑郁情況，量表評分高于18分則視為焦慮、抑郁，患者評分越高則程度越重。以Barhtel（日常生活能力指數評定量表）評估患者的自理能力，患者評分越高則自理能力越強。

以FAC（綜合功能評分量表）評估患者的綜合能力情況，評估內容包括認知功能、運動功能，患者評分越高則綜合能力越強。

1.4 數據處理

以SPSS16.0軟件處理本文結果數據，結果中各評分指標以（）表達，兩組間結果對比行t檢驗。P＜0.05則認為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 焦慮、抑郁及生活能力對比

對比兩組患者HAMD、HAMA、Barhtel評分可知，研究組患者HAMA、HAMD評分顯著低于參照組，且Barhtel評分顯著高于參照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組急性輕中度顱腦損傷患者HAMD、HAMA、Barhtel對比（，分）

表1 兩組急性輕中度顱腦損傷患者HAMD、HAMA、Barhtel對比（，分）

注：與參照組比較，*P＜0.05。

組別 HAMD HAMA Barhtel參照組（n=40） 16.58±2.81 13.56±2.76 64.23±10.67研究組（n=40） 12.71±2.96* 10.21±2.45* 72.36±12.86*

2.2 綜合能力對比

對比兩組患者綜合能力評分可知，研究組患者認知功能、運動功能評分均顯著高于參照組，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組急性輕中度顱腦損傷患者綜合能力對比（，分）

表2 兩組急性輕中度顱腦損傷患者綜合能力對比（，分）

注：與參照組相比，△P＜0.05。

組別 認知功能 運動功能參照組（n=40） 14.62±2.31 23.46±3.14研究組（n=40） 17.65±2.78△ 27.54±3.05△

3.討論

因交通事故、外部打擊、高處跌落所致顱腦損傷為臨床常見神經科危重癥疾病之一，而急性輕中度患者多存在語言、認知及運動等方面的功能障礙，并且存在不同程度的焦慮、抑郁情況[2]。因此，于輕中度疾病階段，需采取積極治療措施以改善患者的神經功能情況[3]。

而在常規治療措施基礎上采用血府逐瘀湯能有效改善患者情緒、生活能力及綜合能力情況。血府逐瘀湯的基礎藥方為桃紅四物湯，能有效化瘀活血，而川牛膝有通利血脈、引淤血下行的功效，柴胡能通肝理氣，聯用桔梗可引藥上行，枳殼能消滯寬胸，黃芪有補氣的作用，而炒黨參則能固本、健脾、益氣、促氣血運行等功效。諸藥何用，血府逐瘀湯能有效保護急性輕中度顱腦損傷機體內皮組織，并改善患者生活及綜合功能，效果顯著。結合本文結果可知，研究組患者HAMA評分、HAMD評分、Barhtel評分、認知功能評分、運動功能評分均顯著優于參照組，△P＜0.05。

對急性輕中度顱腦損傷患者采用血府逐瘀湯治療，能有效改善其情緒狀態及綜合能力、生活能力。