護理干預對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響

翁玲玲

（上海市第六人民醫院婦科 上海 200233）

多囊卵巢綜合征主要是由于生殖功能性障礙及糖代謝異常而引發的一系列內分泌功能紊亂綜合征，此病在女性中的患病率高達8%，主要癥狀為月經紊亂、內分泌失調、不孕等，嚴重影響女性的身心健康，且多囊卵巢綜合征女性一般體形肥胖，而過度肥胖又會進一步加重病情[1]。據調查[2]，肥胖型多囊卵巢綜合征患者占據了此病的50%以上，因此如何有效治療肥胖型多囊卵巢綜合征患者成為臨床關注的重點。本次研究對我院2016年2月—2018年2月接收的10例肥胖型多囊卵巢綜合征不孕女性在系統治療同時又給予有效的護理干預，效果顯著，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究病例來自我院2016年2月—2018年2月接收的10例肥胖型多囊卵巢綜合征不孕女性，所有女性均符合肥胖型多囊卵巢綜合征不孕的臨床診斷標準，認識功能正常，無嚴重肝腎疾病，無其他嚴重內分泌系統疾病，護理依從性較佳，對本次研究知情同意。10例女性年齡21～38歲，平均（28.5±1.7）歲；體重指數為24.2～30.1kg/m2，平均（26.7±1.5）kg/m2。

1.2 方法

所有患者入院后均給予常規促排卵藥物治療，讓患者于月經周期第5日起服用氯米芬治療，持續服用五天，待卵泡成熟后進行肌注絨毛膜促性腺素，持續治療三個月，并在治療期間加強對患者的常規健康指導，向其發放健康宣傳冊讓其自行閱讀，除此外又給予系統化的護理干預，具體如下：

1.2.1 作息及運動干預 根據患者的個體差異及機體耐受性制定一個針對性的運動計劃，運動項目以游泳、慢跑等有氧運動類為主，運動強度循序漸進，運動時心率達到170次/min，可休息0.25h，待心率恢復正常后再運動，于飯后一小時進行運動，每次運動時間半小時以上，每星期運動4次以上，并囑咐患者作息要規律，禁止熬夜，睡前可喝杯熱牛奶，提高睡眠質量。

1.2.2 飲食干預 加強對患者的飲食指導，定期組織營養學知識講座，由營養醫生根據患者的喜好制定針對性的飲食計劃，囑咐患者飲食要以低血糖、低脂肪、富含不飽和脂肪酸類為主，不宜單吃碳水化合物，告訴患者要戒煙戒酒，多食用一些五谷類食物，多吃蔬菜少吃肉類。

1.2.3 同房時間建議與指導 告訴患者肌注絨毛膜促性腺素后36h同房，此后隔日再進行同房，直到卵泡破裂后一天，指導患者學會體溫檢測方式，告訴患者要定期回院復查。

1.2.4 心理干預 密切關注患者的心理狀態，加強對患者的疾病指導，告訴患者多囊卵巢綜合征的發病機制及危險因素，并告訴患者不良的心態對疾病的影響，讓患者學會自我調節情緒，主動表達內心想法，告訴患者只要遵醫囑治療，并注意養成良好生活方式，是可以有效提高受孕機率，提高患者的治療信心。

1.3 評價指標

6個月后，觀察10例患者的妊娠率，并對其干預前后的各項生殖內分泌指標進行比較，。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，妊娠率通過[n（%）]表示，生殖內分泌指標通過（）表示，并給予t檢驗，以P＜0.05為檢驗水準。

2.結果

干預半年后，10例患者的妊娠率為90%（9/10),且其各項內分泌指標均顯著低于干預前，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的各項生殖內分泌指標及妊娠率比較

3.討論

多囊卵巢綜合征是一種較為常見的內分泌疾病，極易造成女性不孕，此類患者大多體形較為肥胖，且此病的發生與女性的心理狀態、生活方式等均有密切關系，因此對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者在常規藥物治療時輔助于有效的護理干預至關重要[3]。本次研究對我院接收的10例肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者給予系統化護理干預后，10例患者半年后的妊娠率為90%,且其各項內分泌指標均顯著低于干預前，P＜0.05。研究中我們加強對患者的運動及休息干預，有效提高其自身免疫力，有利于后期的治療；加強對患者的飲食干預，能夠有效保證患者的營養均衡，改善患者的內環境，促進疾病康復；加強對患者的同房時間建議及指導，有效提高其妊娠成功率；加強對患者的心理干預，多與患者進行交流溝通，有效提高患者對疾病的認識，消除其顧慮心理，讓其以積極的心態接受治療。