優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU重型顱腦外傷患者認(rèn)知功能恢復(fù)及感染預(yù)防中的作用分析

李三燕 伍雨玫（通訊作者）

（重慶市云陽縣中醫(yī)院 重慶 404500）

重度顱腦外傷患者經(jīng)過治療后都需要進(jìn)入到ICU病房，由于患者的認(rèn)知功能受到影響且容易出現(xiàn)感染，因此護(hù)理人員要重點(diǎn)關(guān)注該方面，并采取有效的護(hù)理措施，筆者認(rèn)為可以對重度顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為分析其臨床效果進(jìn)行本研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年2月—2018年5月本院ICU收治的重型顱腦外傷患者中選取56例患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，對照組患者28例，其中男16例，女12例，年齡20～62歲，平均年齡（39.13±11.22）歲；實(shí)驗(yàn)組患者28例，其中男16例，女12例，年齡19～64歲，平均年齡（39.54±11.31）歲。兩組患者的上述一般資料無明顯差異，P＞0.05，表明本研究具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：用藥指導(dǎo)、病情觀察、飲食指導(dǎo)、日常生活照顧等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）成立專門的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士與護(hù)理人員組成，組內(nèi)成員均具有豐富的ICU護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，且經(jīng)過培訓(xùn)，考核結(jié)果優(yōu)異。（2）患者入住ICU時(shí)，為患者介紹護(hù)理措施與治療措施，提高患者的治療信心，緩解患者的陌生感與緊張感。（3）嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，若出現(xiàn)異常要及時(shí)處理；定時(shí)檢查患者的呼吸道情況，并指導(dǎo)患者掌握正確的排痰與呼吸方法[1]。（4）定期對病房進(jìn)行消毒與通風(fēng)，根據(jù)患者的感受調(diào)節(jié)病房內(nèi)的溫度與濕度，為患者營造一個(gè)舒適的環(huán)境。（5）積極的與患者進(jìn)行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，采用合適的方法緩解患者的不良情緒，并指導(dǎo)患者掌握自我排解的方法。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）對兩組患者護(hù)理后的認(rèn)知功能進(jìn)行評價(jià)，總分值為0～30分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的認(rèn)知功能越好。記錄并對比兩組患者的感染情況。采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，滿意度以非常滿意患者人數(shù)與滿意患者人數(shù)之和進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對研究數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 認(rèn)知功能

對照組患者護(hù)理前的MMSE評分為（9.87±1.82），護(hù)理后為（12.33±1.34）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前的MMSE評分為（9.92±1.78），護(hù)理后為（21.25±1.47）。組間數(shù)據(jù)對比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.7295，P＜0.05）。

2.2 感染情況

據(jù)表1顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的總感染率低于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者感染情況對比

2.3 護(hù)理滿意度

據(jù)表2顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對比

3.結(jié)論

重度顱腦外傷是臨床上較為常見的疾病，是指患者的腦部受到外界力作用導(dǎo)致?lián)p傷，該疾病通常病情嚴(yán)重且危急，且具有較高的死亡率，對患者的身體健康與生命安全有著嚴(yán)重的不良影響。

臨床上通常采用手術(shù)治療該疾病，具有很好的效果，但患者術(shù)后的認(rèn)知功能恢復(fù)與感染預(yù)防情況則不理想，筆者認(rèn)為在患者進(jìn)行治療期間配合以優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以對恢復(fù)認(rèn)知功能與預(yù)防感染起到重要作用。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加優(yōu)質(zhì)、全面且人性化，在充分了解患者實(shí)際情況后，制定針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施更加符合患者的需求，進(jìn)而有效的改善患者的認(rèn)知功能，并起到預(yù)防感染的作用，減少感染的發(fā)生[2]。據(jù)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的MMSE評分高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的感染總發(fā)生率低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對ICU重度顱腦外傷患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，有效的提高了患者的認(rèn)知功能恢復(fù)，減少了感染的發(fā)生，且患者更加認(rèn)可與接受，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。