護(hù)理安全管理在腹部外科手術(shù)患者中的應(yīng)用

裴新梅

（介休市汾西礦業(yè)職工總醫(yī)院 山西 介休 032000）

由于腹部外科手術(shù)的創(chuàng)傷性治療性質(zhì)，因此患者極易遭受到來自生理、心理上的雙重創(chuàng)傷，繼而發(fā)生醫(yī)患糾紛事件，不利于醫(yī)院對外良好形象的展示[1]。護(hù)理安全管理工作對護(hù)理質(zhì)量的提高、治療效果以及患者服務(wù)滿意度都有著直接影響，可見在腹部外科手術(shù)當(dāng)中做好護(hù)理安全管理工作十分迫切[2]。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院自2017年5月到2018年5月收治的腹部外科手術(shù)患者120例，按數(shù)學(xué)隨機(jī)方法進(jìn)行分組，各60例。對照組患者包括有男性33例和女性27例，年齡最小的是20歲、最大的是67歲，均值43.6±2.5歲；實(shí)驗(yàn)組患者包括有男性34例和女性26例，年齡最小的是22歲、最大的是70歲，均值44.3±2.6歲。對兩組患者的資料做客觀比對，提示可于下文開展比較分析（P＞0.05）。研究有較強(qiáng)的可行性。

1.2 方法

對照組采用的是常規(guī)護(hù)理管理方法，主要就是指護(hù)理人員提供以和手術(shù)相符合的常規(guī)護(hù)理舉措，并結(jié)合臨床常規(guī)方法來安排護(hù)理工作、處理事故與護(hù)理差錯等問題。而實(shí)驗(yàn)組采用的則是護(hù)理安全管理方法：

1.2.1 構(gòu)建安全管理小組 組成成員有組長、主管護(hù)師、護(hù)師。所有成員結(jié)合近幾年來科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，訂制護(hù)理干預(yù)方案。

1.2.2 總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 主要幾個方面有：①體系內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)，具體指的是操作水平不高、制度不周全等；②護(hù)理工作者自身隱患，具體指的是不具較強(qiáng)的法律意識、培訓(xùn)不規(guī)范不系統(tǒng)、操作違規(guī)、不規(guī)范書寫病例等；③患者及家屬的隱患，具體是指欠缺護(hù)患交流、患者不良情緒、誘發(fā)護(hù)患矛盾等。

1.2.3 落實(shí)護(hù)理安全管理 ①對管理體系加以完善：結(jié)合腹部外科近些年來集中發(fā)生的一些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題，對體系內(nèi)容加以完善和改進(jìn)，更為確保護(hù)理流程的規(guī)范化，提高護(hù)理工作執(zhí)行力度。②提高醫(yī)護(hù)工作者自我保護(hù)意識：加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)工作者能拿起法律武器來正確捍衛(wèi)自己的權(quán)益。③理論知識及技能培訓(xùn)，通過分批次培訓(xùn)的方式，使工作年限、學(xué)歷各不相同的醫(yī)護(hù)人員都能夠受到有效培訓(xùn)，繼而提高其臨床護(hù)理操作水平、提升專科知識。④健康宣教，以健康宣教的方式來使患者表達(dá)出自己想要得到的護(hù)理方案，從而提高其臨床治療、護(hù)理的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

對兩組出現(xiàn)的護(hù)理不良事件、醫(yī)患糾紛發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（χ2）檢驗(yàn)方法，計(jì)量數(shù)據(jù)皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗(yàn)方法，錄入到SPSS21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P值＜0.05表示兩者比較存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩種方法的護(hù)理質(zhì)量

觀察表1數(shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評價上，分?jǐn)?shù)都要高于對照組（P＜0.05），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

表1 對比兩種方法的護(hù)理質(zhì)量（，分）

表1 對比兩種方法的護(hù)理質(zhì)量（，分）

分組 溝通 責(zé)任心 服務(wù)態(tài)度 書寫規(guī)范 操作熟練對照組 16.2±1.3 12.5±1.1 13.4±1.2 15.3±1.4 13.5±1.2實(shí)驗(yàn)組 22.4±2.1 24.3±2.3 24.2±2.3 23.6±2.2 23.3±2.2 t 11.226 20.699 18.618 14.234 17.489 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組護(hù)理不良事件、醫(yī)患糾紛發(fā)生率

觀察表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率皆有顯著降低（P＜0.05），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

表2 對比兩組護(hù)理不良事件、醫(yī)患糾紛發(fā)生率[n（%）]

3.討論

腹部外科手術(shù)不僅伴有一定風(fēng)險(xiǎn)，而且給患者心理、生理皆會造成較大創(chuàng)傷，因而極易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛[3]。因此，將護(hù)理安全管理方法用于對腹部外科手術(shù)患者的護(hù)理非常重要。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的評價上，分?jǐn)?shù)都要高于對照組（P＜0.05）；和對照組相比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率皆有顯著降低（P＜0.05）。由此來看，在臨床護(hù)理工作中，通過護(hù)理安全管理方法的科學(xué)、規(guī)范應(yīng)用，對促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量都有著積極作用[4]。

綜上：在腹部外科手術(shù)患者的護(hù)理工作中采用護(hù)理安全管理方法，有益于提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理不良事件及護(hù)患糾紛發(fā)生率。