家庭醫生團隊護理模式對社區老年居民生活質量的影響分析

黃芬 王榮軍（通訊作者）

（上海市嘉定區江橋鎮社區衛生服務中心 上海 201803）

所謂家庭醫生就是對家庭居民進行健康管理并作出健康指導的醫務人員，他是社區健康服務當中的主要工作人員[1]，家庭醫生可以收集和管理居民的健康以及疾病信息，也在具體的干預過程當中，能夠收集相關的健康知識，他能夠接受居民健康的咨詢，在相關的干預指導之下，使居民能夠健康的發展[2]。本研究據此分析家庭醫生團隊護理模式對于社區老年居民生活質量的影響，結果取得滿意成效，先將主要研究情況匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象選擇我社區在2014年1月到2016年12月的老年社區居民，符合本研究并納入本研究的居民人數為200例，所有居民的年齡均超過60歲，按照隨機方法將所有老年居民劃分為觀察組和對照組，每組100例，對照組當中有男性52例，女性48例，最大年齡為88歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（71.5±5.4）歲；觀察組當中，男性51例，女性49例，最大年齡為89歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（73.2±4.4）歲。本研究所有研究對象均為我社區的老年居民，采用統計學軟件對兩組研究對象的一般資料進行統計學分析，P＞0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

為對照組采用常規的普通護理干預模式，觀察組采用以家庭醫生團隊護理模式為主的護理模式，具體的干預措施如下：

（1）前期發動宣傳：社區的老年居民需要前期做好相關的宣傳工作，總體進行一次抽查和摸底，了解社區老年居民的具體狀況，對于相關信息做好錄入準備，然后進行歸納和總結，并進行針對性的分析。還要做好滿意度調查工作，對相關結果進行進一步的分析，可以選擇十名工作人員作為一個團隊，對于居委會的相關因素進行調查，并對居民進行干預，這樣能夠為所有居民提供必要的健康教育的機會，然后做好肢體干預和心理干預，并進行相關的藥物性指導[3]。

（2）心理干預：做好和患者家屬的良好溝通與交流，應根據患者家屬所存在的顧慮進行相關的疏導，積極的幫助患者解決問題，在一定程度上減輕了患者的心理壓力，也能提升患者治療的依從性；

（3）運動干預：進行運動干預十分重要，運動能夠對于一些慢性病癥進行有效的影響，也是治療病情的一個重要的手段和原則。患者進行適當的運動，可以強化人體對于胰島素的敏感性，也能夠強化葡萄糖的攝取和利用，這樣能夠在一定程度上降低血糖。而且適當的鍛煉能增強人的體質，特別是對于老年群體，可以增強其抵抗力。但是在運動的過程中，應該堅持循序漸進的原則，保證運動能夠持之以恒，而且要以身體的耐受為主，在運動的過程當中，堅持定時定量的原則，避免勞累過度而產生不必要的麻煩[4]。

（4）基礎護理：老年人因為皮膚抵抗力相對較低，所以容易出現破損和感染，傷口愈合相對較為困難，需要保持室內的通風和干燥，保證保暖措施落實到位，需要有效防止老年人存在呼吸道感染，做好對老年人的口腔衛生的保障工作，能夠使老年群體堅持飯前便后洗手，并堅持刷牙漱口[5]。

（5）飲食干預：部分老年人需要多吃含有維生素B和維生素C的食物，還需要補充維生素，它能有效減少相關疾病和并發癥的發生以及病情的進程。飲食上應該主要以高纖維食物為主，可有效促進機體的糖代謝，要多食用含有鈣物質的食物，以便于避免老年病人缺鈣，病人的病情進展。

1.3 評價標準

采用通過WHO所制定的生存質量檢驗標準進行評分，評價老年居民的生活質量，同時對于老年居民的睡眠質量進行評價。

1.4 統計學分析

本研究采用統計學軟件IBMIBM SPSS23.0對所有涉及到的數據進行統計學分析，本研究采用t值檢驗計量資料，P＜0.05表示具有明顯的差異，具有統計學意義。

2.結果

兩組居民在心理、環境和社會關系等方面的評分進行比較，觀察組和對照組存在明顯差異，而兩組老年研究對象的睡眠質量也存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

表1 本研究兩組研究對象的生活質量情況比較

3.討論

家庭醫生團隊護理模式，在國內外已經有了較為廣泛的應用，其能夠為我國采用這種護理模式，對于社區的老年居民進行護理，提供較好的經驗。對于很多城市進行家庭醫生團隊護理模式的開展，它在一定程度上可以取得良好的效果，提高了社區衛生服務的能力，同時能夠對社區衛生的服務方式和服務理念加以轉變。社區居民對健康的需求越來越高，特別是最近這些年生活的不斷改善，使得人們迫切需要社區當中有一項家庭醫生團隊的針對性護理，家庭醫生團隊模式應堅持科學的認識，這并非是一個綜合性的醫療團隊，他在具體工作過程中，可以為必要的人員提供基本的醫療服務，能夠提供強大的團隊支持。所以在社區來說，能夠有效的促進社區居民生活質量的提高。針對于此本研究分析家庭醫生團隊護理模式對老年居民生活質量的影響，結果從本研究可以看出，取得的效果十分明顯。對此進行分析可以得出，社區的老年居民的年齡均在60歲以上，這類人群的普遍特征就是社區的重點人群。對于老年居民的生活質量產生的影響的因素是眾多的，涉及到了經濟狀況，同時也有閑暇活動、婚姻瑣事和家庭因素等等。會因為精神狀況，身體健康狀況和社會支持等導其出現一些生活質量影響。所以，針對于此藥對于社區的老年居民進行有效的護理，護理過程當中需要針對病情所產生的恐懼焦慮問題進行心理干預，因為負面心理會對患者的治療結果產生影響。采取各個方面的護理方案，能夠幫助老年居民的病情發展加以控制，它能提升老年群體的生活質量，耐心的為老年居民講授病情知識，這樣能夠消除老年居民關于疾病的恐懼心理。對于老年群體進行積極的健康教育，并且獲取老年居民家屬的配合，這樣能夠使老年居民以最佳的心態接受治療，能夠達到最佳的控制效果。與此同時，也要注意對于老年居民的飲食指導，對老年病情較為嚴重的患者，應該與合理的膳食以進食軟質食物為主，老年社區居民應該主要以補充蔬菜水果為主，多食用含有維生素的膳食纖維的食物，能夠促進胃的蠕動，有助于排便。為老年居民要提供家庭保健，陪伴老年居民做出一系列的有氧運動。家庭醫生團隊護理模式的應用，主要在心理領域和環境領域兩個領域進行，針對性強化，它能夠對社會領域和生活質量加以評價，有助于對護理模式進行改善，也可以在一定程度上改善老年居民的睡眠質量，促進老年居民更好的入睡，提升老年居民的生活質量。綜上所述，在社區以家庭醫生團隊為主的護理模式，能有效促進老年居民生活質量的提高，使老年居民具有較好的睡眠質量，值得推廣使用。