管理工具在護理質量管理中的應用效果觀察

楊文娟 鄭玉濤

（寧夏回族自治區銀川市第三人民醫院 寧夏 銀川 750000）

作為當前在醫院管理工作中的一項重點內容，護理質量管理的水平可直接影響到住院患者的治療與康復效果。隨著當前醫院的護理質量管理逐漸趨向于科學系統化的發展，并在實際工作中得以進一步改進與完善，使其提供患者需要的護理服務。管理工具則是在長期護理質量管理工作中，醫護人員對于以往經驗的總結所生成有效的管理方法[1]。本文以我院住院的800例患者作為研究對象，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取在2017年6月—2018年1月在我院住院的800例患者，將其列為觀察組。其中男性462例，女性338例，年齡為16～78歲，平均為（42.5±10.8）歲；回顧2016年6月—2017年1月期間收治的760例患者，將其列為對照組。其中男性410例，女性350例，年齡為17～82歲，平均為（49.5±11.6）歲；兩組患者一般資料比較無可比性（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法

在此次研究中對照組主要以常規護理質量的管理方式予以應用，觀察組則予以管理工具的應用，其主要方法為：

（1）QCC：利用品管圈首先將類似性質的工作內容與人員成立一個管理小組，并在整個護理質量管理過程中，激勵全員進行參與以及相互進行啟發。同時對于質量管理的品項進行具體分析，對其所存在的薄弱環節與不足進行不斷的改進完善。

（2）TPS：使各科室規范化及標準化相應的護理質量管理流程，以其效率和價值效率作為所評價的指標[2]。另外對各步驟等待和完成的時間進行詳細的記錄，對流程與價值的效率進行分析，查找整個流程中的不足，在對其原因進行分析后擬定相應的改善措施，并予以充分的落實。

（3）RCA：主要是對以往護理質量管理過程中所發生的醫療事故進行回顧性分析，并深入對其發生的原因進行了解分析，總結經驗后予以具體的預防，從而制定新的管理標準，對于該類事故的發生予以全方位的預防。

（4）SOP：在對以往的臨床經驗予以借鑒后，采用文字形式的管理方法，對于人為所造成的錯誤進行有效的避免。結合利用相應的管理工具，對標準的作業流程予以修訂，并充分的在護理質量管理的工作中予以落實，并定期進行檢驗[3]。在對管理效果進行確認后并給予有效的維持。

1.3 觀察指標

觀察在護理質量管理中應用管理工具前后的效果，其中不良事故包括：給藥錯誤、墜床、凝血等；各項流程時間包括：就醫和治療等待時間，以及外出檢測與物資領取時間。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 本次研究患者在應用管理工具后，護理質量管理中所發生的不良事件明顯降低，其結果比較具有可比性（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者不良時間發生情況比較[n（%）]

2.2 同時患者就醫的各項流程明顯縮短，使患者對護理質量管理的滿意度具有明顯的改善。其應用管理前后比較存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者各項流程所需時間比較（min，）

表2 兩組患者各項流程所需時間比較（min，）

組別 例數 就醫等待 治療等待 外出檢測 物資領?。╪） 時間 時間 時間 時間對照組 760 46.0±4.5 44.5±5.0 53.5±8.0 59.5±7.5觀察組 800 24.5±4.0 28.0±6.5 29.0±7.0 32.5±6.0

3.討論

作為衡量醫院服務水平重要標準，護理質量管理主要體現在對患者的責任承擔上，因此對其質量的加強具有一定的必要性[4]。當前采用的管理工具是以臨床治療護理經驗總結，并于逐漸改善與進步所獲得的一種有效的管理模式。其主要以QCC、TPA、RCA和SOP等為相應的管理措施充分體現在管理工具的應用之中，并具有較為理想，患者也極為滿意的效果。管理工具主要是以護理質量的標準制定、實施與檢查，以及相應問題的處理。在此次研究結果中顯示，本組患者在應用管理工具后，護理質量管理中所發生的不良事件明顯降低，同時患者就醫的各項流程明顯縮短，使患者對護理質量管理的滿意度具有明顯的改善。其應用管理前后比較存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，相較以往護理質量管理中常規的護理，管理工具方式的應用極大的改善了患者不良事件的發生情況，有效縮短了各項就醫流程的時間，對于護理質量的提升具有一定的促進作用。