蘭索拉唑聯合莫沙必利治療老年胃食管反流病的臨床療效分析

莫劍松

（賀州市人民醫院消化內科 廣西 賀州 542899）

胃食管反流病是一類消化道動力障礙性疾病，誘發因素有多種，老年人群是主要發病群體，且年齡越高，發病率越高[1]。藥物是臨床治療胃食管反流病的重要方法，護膜促動力藥物、抑酸藥物的應用都比較廣泛。本研究以我院89例老年胃食管反流病患者為對象，具體分析蘭索拉唑聯合莫沙必利用于治療中的效果。

1.資料及方法

1.1 基礎資料

選擇我院2016年1月—2018年8月中收治的89例老年胃食管反流病患者進行分析，根據患者治療中應用的不同藥物進行分組，觀察組有44例，包括24例男以及20例女，年齡平均（70.28±5.36）歲，年齡范圍在60～82歲之間；對照組有45例，包括26例男以及19例女，年齡平均（70.59±5.14）歲，年齡范圍在60～81歲之間。兩組年齡、性別結果比較均不存在統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較。

1.2 治療

對照組單一接受蘭索拉唑（規格：15mg×14片，盒，國藥準字H20065317，山東羅欣藥物股份有限公司）治療，每天服用1次，每次2片（30mg），一療程持續治療8周。觀察組聯合應用莫沙必利、蘭索拉唑治療，其中莫沙必利（規格：5mg×20片，盒，國藥準字H20031110，成都康弘藥業股份有限公司）每天服用3次，每次服用1片（5mg），一療程持續治療8周；蘭索拉唑的使用方法同對照組。

1.3 觀察指標

癥狀改善：比較兩組患者治療后腹痛、反流、燒心、噯氣、反酸各類癥狀改善情況。

并發癥發生率：比較兩組患者治療后食管潰瘍、食管狹窄、上消化道出血、Barrett 食管各類并發癥發生情況。

1.4 統計方法

通過SPSS22.0軟件對本研究獲取的全部結果實施分析，（）表示癥狀改善情況，t檢驗，[n（%）]表示并發癥發生率，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀改善

觀察組接受聯合治療后腹痛、反流、燒心、噯氣、反酸各項癥狀緩解時間均短于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者接受治療后癥狀改善情況比較（，天）

表1 兩組患者接受治療后癥狀改善情況比較（，天）

觀察組（n=44） 5.26±2.18 6.38±2.49 5.29±3.30 5.41±2.76 6.85±3.41對照組（n=45） 8.49±2.46 9.65±3.34 9.76±3.48 8.79±3.15 9.68±3.55 t 6.5503 5.2272 6.2153 5.3793 3.8340 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

2.2 并發癥發生情況

觀察組接受聯合治療后并發癥發生率為9.09%，對照組接受單一治療后并發癥發生率為26.67%，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療后并發癥發生情況比較[n（%）]

3.討論

胃食管反流病的出現是由于食管黏膜受到反流物的攻擊，同時抗反流防御機制出現減退。燒心、反流是患者臨床多發癥狀，會明顯刺激食管，并且會導致多個部位明顯疼痛[2]。本研究應用的蘭索拉唑抑酸效果明顯，能夠使胃酸分泌減少，因此能夠減輕反流物形成的刺激，對于臨床癥狀的改善效果明顯[3]。另外因為相較于年輕患者，老年患者的胃動力減退，通過應用莫沙必利能夠提高患者食管胃動力，加快患者臨床癥狀改善[4]。兩種藥物聯合應用通過協同作用能夠更明顯發揮治療效果。本研究觀察組聯合治療后腹痛、反流、燒心、噯氣、反酸各項癥狀緩解時間均短于對照組，P＜0.05，證實以上觀點。

蘭索拉唑是一類質子泵抑制劑，不僅可以抑制胃酸分泌，還能夠減少胃蛋白酶分泌，抗幽門螺桿菌效果突出[5]。莫沙必利是一類促胃腸動力藥，能夠使食管下括約肌壓力提高，加快患者食管蠕動功能改善以及胃排空，縮短胃內容物暴露在食管的時間。聯合應用抑酸藥及促胃腸動力藥，能夠通過協同作用使食管黏膜潰瘍得到緩解，防止上消化道有出血表現，并且能夠減少病情反復發作，所以對于并發癥的減少效果突出[6]。本研究觀察組并發癥發生率為9.09%，明顯低于對照組26.67%，P＜0.05，證實以上觀點。

綜上所述，老年胃食管反流病接受蘭索拉唑聯合莫沙必利治療能夠更有效改善臨床癥狀，且能夠減少并發癥的發生，值得推廣。