對產婦實施家屬陪產和導樂分娩的效果觀察

徐光梅

（麗江市玉龍縣婦幼保健計劃生育服務中心 云南 麗江 674100）

產婦在進行自然分娩過程中，會經受較大的心理和生理挑戰，一些產婦由于心理壓力會放棄自然分娩而選擇剖宮產[1]。特別是初產婦，由于欠缺經驗導致產程時間較長，有些產婦承受不住疼痛就會選擇剖宮產。隨著生活水平和臨床醫學的發展，傳統的助產護理已無法滿足現階段產婦的需求，這就促進了導樂護理模式的發展，可有效提升產婦的分娩狀態。此外有研究顯示，予以產婦家屬陪產，可明顯縮短產程。因此，本次針對導樂分娩和家屬陪產應用于產婦的臨床效果展開了研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

此次實驗對象全部選自2016年8月至2018年8月之間本院接收的500例產婦，按照隨機表法分成實驗組（n=250）和常規組（n=250）。其中實驗組年齡22～41歲，年齡均值為（31.5±3.4）歲，平均孕周為（40.1±1.1）周；常規組年齡23～41歲，年齡均值為（32.5±3.5）歲，平均孕周為（39.5±1.2）周。兩組患者在臨床常規資料差異上，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組行普通護理，實驗組行導樂分娩和家屬陪產護理，詳細內容：產婦進入產房待產后選擇丈夫陪伴待產，護理人員指導其穿戴好消毒隔離衣后進入產房，指導產婦家屬對產婦進行生產時要鼓勵、安撫產婦，并予以產婦適量食物，以保存機體能量；予以產婦分娩球，由導樂助產護士指導產婦在宮口開至2厘米后正確使用分娩球，根據產婦需求選擇體位，并予以產婦音樂、鎮痛呼吸技術、壓迫法、按摩法等方式緩解產婦疼痛，以加速產程，在此期間助產護士要對產婦講解詳細分娩知識，并不斷鼓勵產婦[2]。助產護士指導家屬按摩產婦的腹部，并對產婦的腰部或骶部用拳頭輕輕壓迫，進而緩解宮縮疼痛感。指導產婦正確用力、屏氣和呼吸，并播放產婦喜歡的輕緩音樂，分散產婦注意力，進而放松產婦身心，以減緩緊張感和疼痛感，使產婦可輕松度過產程，順利完成分娩。待胎兒完全娩出后要指導產婦和新生兒皮膚接觸45分鐘至1小時左右，協助產婦在產后兩小時內進行母乳喂養，并為其講解母乳喂養的重要性，鼓勵母乳喂養，分散其注意力，以緩解產后疼痛。

1.3 觀察指標

將兩組產婦護理后產程、產后出血量、剖宮產率。產后指導婦產對此次護理服務進行評估，滿分100分，分值和滿意度呈正比。用新生兒Apgar評分判斷新生兒窒息情況，分值低于7表示新生兒窒息。

1.4 統計學處理

此次實驗數據經統計軟件SPSS17.0處理，均數±平方差代表計量資料，用t檢驗；百分比率（%）代表計數資料，用χ2檢驗，組間對比差異呈統計學意義（P＜0.05）。

2.結果

2.1 對比500例產婦產程時間

在第一、二、三產程用時上，實驗組均低于常規組，差異存有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比500例產婦產程時間（）

表1 對比500例產婦產程時間（）

實驗組（n=250） 7.67±1.89 56.34±6.66 7.45±1.09常規組（n=250） 9.34±3.98 79.56±9.67 11.56±1.33 t 5.993 31.268 37.791 P 0.000 0.000 0.000

2.2 對比500例產婦產后出血量、剖宮產率、新生兒窒息率和護理滿意度

實驗組中產后出血量為（175.69±18.65）mL、剖宮產率為2.4%（6/250）、新生兒窒息率為2.00%（5/250），護理滿意度為（97.12±3.45）分；常規組中產后出血量為（236.37±19.77）mL、剖宮產率為10.00（%25/250）、新生兒窒息率為9.60（%24/250），護理滿意度為（81.09±1.56）分。以上兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

分娩主要是指胎兒和母體進行分離的過程，在此過程中產婦會出現不同程度出血和疼痛現象，還有少數產婦會誘發難產或死亡現象。而大部分產婦由于受到心理和生理多方面因素的影響，會對分娩產生恐懼心理增加疼痛感，進而大大提高剖宮率。據相關調查數據顯示，現階段國內剖宮率高達46.5%，其中有近500萬剖宮產產婦符合自然分娩[3]。因此予以產婦有效的助產護理十分重要，導樂分娩是近幾年新興的一種優質助產模式，在產婦分娩過程中選擇專業助產護士全程陪同并科學的協助、指導其完成分娩，此種模式可緩解產婦緊張心理和疼痛情況，有利于產婦自然分娩。在此模式基礎上聯合家屬陪產，可增加產婦順產信心，進而有效減少剖宮產，以提高新生兒結局。

此次實驗結果，實驗組和常規組產婦在各個產程用時、產后出血量、剖宮產率、新生兒窒息率和護理滿意度的差異上，無統計學意義（P＜0.05）。這就表示應用家屬陪產和導樂分娩可明顯縮短產婦產程，減少產后出血量和剖宮率，預防新生兒窒息現象，并提升護理滿意度。

總之，導樂分娩和家屬陪產應用于產婦的臨床效果顯著，可廣泛應用于臨床。