卡馬西平聯合丙戊酸鈉對早期癲癇治療效果觀察

溫廣鑫

（南京市浦口醫院 江蘇 南京 210031）

癲癇是一種比較常見的慢性腦部疾病，根據不同病因可分為原發性癲癇和繼發性癲癇。其中原發性癲癇指的是非遺傳因素，但病因不明的癲癇，而繼發性癲癇指的是由于其它疾病影響而產生的癥狀性癲癇，在青壯年中比較多見。癲癇的發生主要是由于腦部神經元過度超同步化放電，對患者腦功能造成暫時性損害，嚴重影響患者的身心健康和生活質量[1]。癲癇是一種突發性疾病，如果不能及時治療，會造成患者智力降低、記憶障礙等癥狀，嚴重時還會威脅患者生命安全。在臨床治療中，常用藥物治療，不同藥物的選擇，也會產生不同的療效。基于此，本文選擇2016年1月—2017年1月醫院收治的早期癲癇患者88例，研究了卡馬西平聯合丙戊酸鈉對早期癲癇治療效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月醫院收治的早期癲癇患者88例，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者44例，其中男性患者26例，女性患者18例，年齡在23～58歲，平均年齡為（38.4±4.3）歲；觀察組患者44例，其中男性患者24例，女性患者20例，年齡在22～56歲，平均年齡為（38.2±4.5）歲。納入標準：符合癲癇的診斷標準，典型腦額葉部位發病癥狀，CT和MRI檢查無明顯額葉病變，無既往腦炎，腦電圖顯示額部導聯顯著癲癇放電，患者對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。排除標準：妊娠期或哺乳期女性，有肝臟功能衰竭病史，有服用抗癲癇藥物史，有既往癲癇外科手術史，有癲癇家族史。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者單獨使用卡馬西平治療，卡馬西平片（批準文號：國藥準字H11022279），口服，初始劑量每日1～2次，每次100～200mg，逐漸增加到最佳劑量，無特殊情況患者，最大劑量每日2～3次，每次400mg。服用半年。

1.2.2 觀察組 觀察組患者使用卡馬西平聯合丙戊酸鈉治療。卡馬西平使用方法與對照組相同。丙戊酸鈉片（批準文號：國藥準字H37022627），口服，每日按體重15mg/kg服用，或每日600～1200mg，分2～3次服用。起始劑量每日5～10mg/kg，服藥1周后逐漸增加，如果每日服用劑量超過250mg，需分次服用[2]。服用半年。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，并對比兩組患者的不良反應。顯效為發作頻率降低75%以上，有效為發作頻率減少45%～74%，無效為發作頻率減少不足50%。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS19.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2.結果

觀察組患者的治療總有效率為90.91%，對照組患者的治療總有效率為68.18%，兩組相比有顯著差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]（n=44）

觀察組患者不良反應發生率為27.27%，對照組患者不良反應發生率為22.73%，兩組相比無顯著差異（P＞0.05）。

表2 兩組患者不良反應比較[n（%）]（n=44）

3.討論

癲癇是一種常見的腦部疾病，一般有復雜的發病原因，主要臨床特點是腦功能暫時性受損，是由于腦部神經元過度超同步化放電所致。對于早期癲癇，通常采用藥物治療的方法，其中常用的藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等，均能夠發揮一定的療效。卡馬西平是精神性藥物中最常用的一種，可發揮膜穩作用，使神經細胞膜對鈣離子、鈉離子的通透性降低，進而使細胞興奮性降低，藥物不應期性可延長。而且，藥物能夠對突觸位強化加以抑制，對病灶異常放電加以限制。丙戊酸鈉屬于不含氮抗癲癇藥物，服藥后能夠被迅速吸收，在細胞外液中分布，在血液當中，多部分能夠結合血漿蛋白，進而使癥狀得到改善[3]。不過，以往臨床上采用單獨用藥的方法，效果比較一般，通過聯合用藥的方法，能取得理想的效果。

綜上所述，在早期癲癇的治療中，使用卡馬西平聯合丙戊酸鈉的方法治療，能提高治療效果，同時不會明顯增加不良反應，臨床療效及安全性好。