BIS監測下丙泊酚閉環靶控輸注用于膽胰手術麻醉的臨床價值探討

周剛

（四川省內江市資中縣中醫醫院麻醉科 四川 內江 641200）

膽胰手術是臨床上比較常見的手術類型，在膽胰手術當中，想要保證手術效果，做好手術麻醉十分重要。因此，臨床上應該選擇合適的手術麻醉方式十分必要[1]。本文主要從2016年7月至2018年7月我院手指的接受膽胰手術患者中選擇52例進行對比研究，分別采取BIS監測下丙泊酚閉環靶控輸注手術麻醉和手動調節丙泊酚閉環靶控輸注手術麻醉，旨在探究分析BIS監測下丙泊酚閉環靶控輸注用于膽胰手術麻醉的臨床價值，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年7月至2018年7月我院手指的接受膽胰手術患者中選擇52例進行研究，隨機分為實驗組和對照組。實驗組27例，男女比例為16∶11，年齡區間在46歲至72歲之間，平均（53.62±3.79）歲。對照組25例，男女比例為15∶10，年齡區間在47歲至71歲之間，平均（53.58±3.72）歲。兩組患者性別、年齡等各項臨床數據不存在明顯差異，P＞0.05，可比性高。

1.2 方法

兩組患者均術前禁食禁飲，進入手術室后，開放前臂靜脈通道，連接相關檢測設備，對患者的實際情況進行監測。對照組采取手動調節丙泊酚閉環靶控輸注手術麻醉。實驗組采取BIS監測下丙泊酚閉環靶控輸注手術麻醉，具體操作如下：麻醉藥物選擇舒芬太尼（生產廠家：宜昌人福藥業有限責任公司；國藥準字：H20054171），用法：靜脈推注；用量：每千克0.5μg至0.6μg。三分鐘后，開啟BIS監測閉環靶控輸注，設定相關數值，再選擇丙泊酚（生產廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司；國藥準字：H20123138；規格：20ml∶0.2g）進行自動輸注，保證手術麻醉效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者手術情況作為觀察指標，包括手術時間、術中出血量、BIS值優良時間占比等。

1.4 統計學分析

采用SPSS25.0處理，當P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

實驗組手術時間、術中出血量明顯低于對照組，BIS值優良時間占比明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者手術情況比較（，min）

表1 兩組患者手術情況比較（，min）

組別 例數 手術時間 術中出血量 BIS值優良時間占比（%）實驗組 27 161.8±33.8 451.8±170.1 84.61±11.58對照組 25 186.1±46.8 468.6±177.5 66.18±7.96 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

手術麻醉是影響手術治療效果的重要環節，在手術麻醉當中，涉及到交感內分泌、肌松、意識、痛覺等多個方面。在手術麻醉過程，可能會出現血流動力學波動、陣痛不全、術中知曉等情況，影響手術效果。選擇BIS監測下丙泊酚閉環靶控輸注手術麻醉能夠通過BIS監測系統接收患者反饋信號，從而調節麻醉藥物使用量，保證麻醉效果。

研究結果顯示，采用BIS監測下丙泊酚閉環靶控輸注手術麻醉的患者手術時間、術中出血量明顯更少，BIS值優良時間占比明顯更高。該研究結果與曾漣，韋雄麗，陽麗云，等[2]在BIS指導下丙泊酚閉環靶控輸注在老年患者開腹手術中的應用中相關研究結果一致。

綜上所述，在膽胰手術麻醉當中采取BIS監測下丙泊酚閉環靶控輸注麻醉效果更為顯著、鎮靜深度更平穩、合適，值得推廣。