足浴聯合足底按摩對重癥監護室內機械通氣患者譫妄的干預效果

楊 艷 張 霞 江智霞 陳 芳 龔明娜

譫妄為一組以急性認知功能障礙為特征的腦功能障礙綜合征，主要表現為意識水平改變、注意力不集中及認知障礙，常見于外科術后患者及ICU患者[1]，可延長患者機械通氣時間、住院時間，導致患者出院后認知功能障礙，甚至造成患者死亡[2]。為預防及降低ICU機械通氣患者譫妄的發生率，早期運動[3]、舒適護理[4]、音樂療法[5]等輔助治療引起了醫務人員的重視，可因人力資源不足、各地經濟發展不平衡、相關儀器設備配置欠完善、地方文化差異等因素影響[6]，此類措施開展的形式各不相同，其依從性也有待提高[7]。足浴及足底按摩在我國歷史悠久，屬中醫外治法，也是臨床常見的物理療法，其以血液循環理論、經絡傳導學說、生物全息論及現代足部反射區理論為指導，通過對足底的按摩刺激調理各臟腑，疏通經絡，促進血液循環，改變臟器血液供應，改善周圍組織營養，激發機體自身免疫功能，從而達到強身健體袪除病邪的目的[8-9]。當前足浴及足底按摩在ICU患者中的應用主要是焦慮所致生理變化及患者鎮靜需求[10]、ICU患者便秘治療[11]、ICU患者睡眠促進[12]、自主神經活動規律分析[13]等方面，且干預過程中常與其他措施相結合，具體干預效果有待進一步研究。因此種干預方法簡單無創，對患者睡眠的促進，患者焦慮程度的降低有較好效果，研究組成員將足浴聯合足底按摩這一方案應用于ICU機械通氣患者中，取得較好效果，現報道如下。……