恒溫在預(yù)防奧沙利鉑引起的末梢神經(jīng)毒性中的作用

羅 慧 馬小芹 何光照

奧沙利鉑(L-OHP)是第三代鉑類抗腫瘤藥物，廣泛用于頭頸部、結(jié)直腸及消化系統(tǒng)等部位的腫瘤治療[1]。L-OHP的毒副作用主要是周圍神經(jīng)毒性，患者在用藥期間或用藥后短時(shí)間內(nèi)，表現(xiàn)為四肢末端麻木、對痛溫觸覺不敏感、遇冷會(huì)激發(fā)或加劇[2]。神經(jīng)毒性暫無有效的治療方式，且持續(xù)時(shí)間長， 癥狀嚴(yán)重時(shí)影響患者日常活動(dòng)能力，造成患者恐慌，部分患者因此被迫停藥，影響后續(xù)治療，因此預(yù)防奧沙利鉑所致神經(jīng)毒性具有重要的臨床意義。我院對2016年1月-2017年5月收治的采用奧沙利鉑化療的消化道腫瘤患者，通過暖手寶預(yù)防末梢神經(jīng)毒性，就其產(chǎn)生療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2017年6月我院腫瘤科收治的消化道惡性腫瘤患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理學(xué)診斷為胃癌、結(jié)直腸癌的患者;②首次使用L-HOP藥物化療，不含其他可能引起外周神經(jīng)毒性的藥物；③Kamofsky氏活動(dòng)狀態(tài)評分(Karnofsky performance status,KPS)超過60分；④預(yù)計(jì)生存期大于6個(gè)月；⑤神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征；⑥已簽署化療知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①糖尿病患者引起的周圍神經(jīng)病變；②合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及心、肺、肝、腎等臟器功能不全者；③原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)病變者；④化療期間使用其他有可能引起末梢神經(jīng)毒性病變的藥物；⑤無完全行為能力或遵醫(yī)行為差者；⑥不能按要求進(jìn)行治療或治療中斷者。將60例患者用隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對照組，每組各30例。觀察組，男18例、女12例；年齡40～73歲，平均年齡(64.47±3.70)歲；其中胃惡性腫瘤患者5例、直腸惡性腫瘤患者10例、結(jié)腸惡性腫瘤患者15例。……