CT與MRI診斷類風濕性關節炎患者的臨床效果觀察

王麟杰 馬釗

【摘 要】

目的：探究CT與MRI診斷類風濕性關節炎患者的臨床效果。方法：選擇至我院就診的類風濕性關節炎患者共有60例作為本次的研究對象，時間段為2018.2-2018.7，對所有患者分別給予CT與MRI進行診斷，對其診斷效果進行分析。結果：CT與MRI的疾病檢出率分別為80.00%（48/60）與95.00%（57/60），說明MRI的疾病檢出率明顯高于常規組，P<0.05。結論 對類風濕性關節炎患者給予MRI診斷的檢出率高于CT診斷方式，應早期給予MRI診斷，便于為疾病的治療提供相關的影像學資料。

【關鍵詞】 類風濕性關節炎；MRI；CT；診斷；臨床效果

【中圖分類號】R445.2 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-248-01

類風濕性關節炎屬于較為頻發的一類自身免疫性疾病，以關節軟骨骨質破壞、滑膜炎等作為主要的臨床癥狀，隨著疾病的發展，將會引發關節畸形，嚴重影響到患者的日常生活，且該類疾病容易反復發作，嚴重破壞了關節情況，降低了患者的日常生活質量[1]。本次研究選擇60例患者，分別給予不同的影像學方式進行檢查，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇至我院就診的類風濕性關節炎患者共有60例，時間段為2018.2-2018.7，所有患者均經過病理診斷后確診，將惡性腫瘤患者，妊娠期與哺乳期女性排除。

60例患者中33例男性，27例女性，年齡區間為23-75歲，平均（48.52±3.21）歲，12例骨關節疾病，13例系統性紅斑狼瘡，11例原發性干燥綜合征，11例系統性硬化癥，13例混合性結締組織疾病。

1.2 方法

CT檢查：選擇俯臥位，給予CT檢測儀進行檢查，選擇頭部先進的方法，對腕部、手指關節、掌指關節進行掃描，1.375∶1為掃描的螺距，1.0mm為掃描的層厚。

MRI檢查：給予核磁共振掃描儀進行檢查，先進行平掃，之后進行增強掃描，平掃序列：矢狀位：T1WI，PDWI-FS；冠狀位：T1WI，PDWI-FS；橫軸位：T2WI-FS。增強掃描選擇T1WI脂肪抑制序列，予以矢狀位，冠狀位，橫軸位多方位掃描。增強對比劑采用釓噴酸葡胺（Gd-DTPA）經靜脈團注，劑量為0.1mmol/kg體重。

1.3 觀察指標

對比兩種檢查方式的檢出率。

1.4 統計學處理

將兩組類風濕性關節炎患者的相關資料記錄至SPSS23.0的軟件中進行處理，計數資料用百分比、率表示，X2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（

Symbol`A@

SymbolcA@ ±S）表示，T檢驗比較，若兩組數據之間的差異顯著，可選擇P<0.05進行表示。

2 結果

CT與MRI的疾病檢出率分別為80.00%（48/60）與95.00%（57/60），說明MRI的疾病檢出率明顯高于常規組，P<0.05。

3 討論

類風濕性關節炎指的是在全身各個關節部位的病癥，包括手部、腕部、足部、膝關節等部位，滑膜炎屬于該類疾病的主要病理癥狀，將會破壞關節軟骨、關節囊、成骨等部位，嚴重影響到廣大患者的日常生活，使得其生存質量降低[3]。有關學者研究指出[4]，早期診斷類風濕性關節炎患者，便于對其病情進行準確判斷，進而將其治療效果提高。另有關研究指出[5]，類風濕性關節炎患者若病情緩解后，可能會導致疾病反復發作，且目前臨床上尚未發現可以治愈損壞關節的方法，主要采取藥物治療，延緩疾病的進展，所以說，加強該類疾病的早日診斷意義重大，是當前臨床研究的重點內容，便于疾病的治療，判斷其預后。

目前臨床上關于該類疾病的具體發病機制尚無明確的定論，隨著疾病的進一步發展，將會使得病變程度逐漸加劇，并侵犯至全身關節部位，導致關節變形、肌肉萎縮等現象，引發神經系統疾病、心包炎、淋巴腺炎等并發癥情況，導致關節畸形，喪失關節功能。近些年來，類風濕性關節炎的發病率不斷遞增，嚴重威脅到患者的身體健康，早期以滑膜炎作為主要的病變情況，可具有可逆性，若能夠早期進行干預，加強疾病的診斷，給予積極可靠的藥物治療，便于對病情的發展速度有效控制，將骨關節破壞情況緩解，改善患者的預后[6]。CT與MRI均為臨床上常見的影像學診斷方式。

MRI對早期類風濕性關節炎患者的診斷價值顯著，對于關節軟組織的分辨率加高，可對冠、矢、軸面等多方位進行掃描，將炎性滑膜、軟骨、肌腱、骨髓等病變情況直接顯示出來，便于早日發現病變情況。相比CT診斷方式，MRI診斷方式的軟組織分辨率較高，可進行多參數、多平面影像成像，不會對患者造成電離輻射情況，以防出現骨性偽影，便于將滑膜炎、增厚滑膜等早期病變情況顯示出來，臨床應用價值顯著[7]。本次研究結果得知，MRI的檢出率明顯高于CT診斷，說明MRI的應用效果顯著。

綜上情況可知，對類風濕性關節炎患者給予MRI診斷的檢出率高于CT診斷方式，應早期給予MRI診斷，便于為疾病的治療提供相關的影像學資料。

參考文獻

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[3] 張麗，湯春貴，郝淑彬等.MRI聯合CT對類風濕性關節炎骨質侵蝕程度檢測與預后的相關性[J].醫學影像學雜志，2018，28（2）：298-302，307.

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[7] 胡煒，鄒鴻星，楊淮河等.膝關節類風濕性關節炎與骨關節炎的臨床異同點及MRI影像學表現分析[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（1）：134-136.