抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應用分析

張亞蒲

【摘 要】

目的：分析抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應用。方法：從我院選擇2016年1月—2017年9月間來就診的患兒100例進行研究，將其平均分為試驗組合對照組。對照組給予常規的抗菌藥物治療，不進行特殊服藥指導及護理；試驗組給予合理用藥指導。2組患兒在用藥前均向其家屬詢問有無藥物過敏史，及家屬的藥物過敏史情況。結果：試驗組患兒臨床治療總有效率為98.00%，高于對照組的86.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）；試驗組患兒不良反應發生率為10.00%，低于對照組的32.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應用能夠進一步提高臨床治療有效率，降低藥物不良反應發生率，改善患兒疾病的預后情況。

【關鍵詞】 抗菌藥物；兒科臨床治療；應用

【中圖分類號】R969 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-223-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選擇2016年1月—2017年9月間來就診的患兒100例進行研究，將其平均分為試驗組合對照組。試驗組中男女人數分別為30和20，年齡范圍在2歲～11歲，平均年齡（5.25±1.29）歲；疾病種類包括上呼吸道感染、支氣管哮喘、毛細支氣管炎，人數分別為23、14、13例。對照組中男女人數分別為29、21，年齡范圍在3歲～12歲，平均年齡（5.26±1.23）歲；疾病種類包括上呼吸道感染、支氣管哮喘、毛細支氣管炎，人數分別為25、15、10例。2組患兒在性別、年齡、疾病種類等方面差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規的抗菌藥物治療，不進行特殊服藥指導及護理。試驗組給予合理用藥指導，合理用藥包括：（1）明確患兒以及家屬是否存在過敏史情況；（2）詳細詢問患兒的生理反應，以此為根據適當選擇抗菌藥物的種類與用藥量。在用藥過程中需要注意的是謹慎選擇給藥途徑，在無給藥途徑限制前提下以口服方式為主；在新藥選擇上需要謹慎，需要嚴格按照藥物的特性進行選擇，同時根據用藥指導進行給藥。

1.3 統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床治療效果比較

試驗組臨床治療總有效率為98.00%，高于對照組的86.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 2組不良反應發生情況比較試驗組不良反應發生率為10.00%；低于對照組的32.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

抗菌藥物是治療兒童感染性疾病的首選藥物，但不合理用藥會增加藥物的毒副作用，對患兒的身體健康造成危害，故此需合理使用抗菌藥物治療患兒。臨床認為兒科抗菌藥物使用過程中不合理現象出現的原因包括以下幾點：①應用頻繁導致患兒機體產生耐藥性，不利于控制病情。②未合理選擇抗菌藥物治療患兒，導致治療效果差且不良反應發生率高，危害患兒的身心。③治療前未對患兒血培養及藥物過敏試驗進行確定。臨床上應針對不合理用藥的原因采取相應的處理措施。抗菌藥物的種類繁多，在兒科臨床治療中應在醫生或專業護士督導下合理使用抗菌藥物，在改善患兒臨床癥狀的同時降低不良反應發生率。1）抗菌藥物的治療方案應結合患兒的病情、生理情況、病原菌種類和抗菌藥物特點等確定關于用藥品種的選擇。應及時查找患兒感染的病因，按照病原菌種類、細菌藥物敏感試驗結果確定使用何種抗菌藥物。對于住院患兒，抗菌治療前，正確留取標本，并培養細菌，明確病原菌與藥敏結果。門診患兒需應用抗菌藥物，需給予正確的指導。而對于急診患兒，根據臨床癥狀、原發病灶等，推斷病原菌，并結合治療經驗，給予抗菌藥物治療。2）3給藥劑量。患兒的給藥劑量算法，應綜合體質量、體表面積等多種因素。但在實際用藥中，應根據情況作出合理調整，慎用經肝代謝或腎排泄的藥物。對于患有肝腎疾病的患兒，減少給藥劑量，而如需聯合用藥，則應密切觀察藥物濃度的變化，及時調整用藥劑量。3）抗菌藥物的用藥療程。服用抗菌藥物，最短周期為2-3d。在用藥周期內，即便患兒的炎癥有所緩解，仍需繼續服用抗菌藥物，是為了確保將病原體殺死。在用藥周期內，若隨意停藥，可能會給予細菌重新生長的機會，誘發細菌的耐藥性。在這種情況下，細菌出現耐藥性的發生率便會增加。因此，在用藥周期內，醫護人員應告知患兒家長此類藥物的療程與劑量，避免細菌產生耐藥性。

在本次研究中，于患兒治療過程中對抗菌藥物的合理使用進行督導，根據患兒的生理狀況和抗菌藥物的種類、特點選擇治療方案，并按照臨床實際情況調整用藥，能夠嚴格控制兒科臨床治療中抗菌藥物的合理選擇，還能夠合理確定用藥量以及給藥途徑，提高患兒家屬對抗菌藥物應用相關知識的認知，避免患兒家屬為患兒濫用藥物，提高抗菌藥物的使用安全性。

總之，抗菌藥物在兒科臨床應用中占據較為重要的地位，尤其針對感染性疾病，能夠起到預防與提升治療療效的作用，但是不合理的抗菌藥物治療，容易引發患兒的不良反應，影響治療療效，因此在兒科抗菌藥物應用中，需要嚴格控制藥物選擇、用藥量、給藥方式的合理性，確保抗菌藥物的使用安全，進一步加強研究控制非常重要。

參考文獻

[1] 李瑞霞.兒科抗菌藥物使用誤區和合理應用探討[J].中國實用醫藥，2016，11（02）：171-172.

[2] 顧柏彥.淺析抗菌類藥物在兒科中的應用規范[J].當代臨床醫刊，2016，29（02）：2064-2065.

[3] 張麗學.抗菌藥物在兒科治療上呼吸道感染中的應用分析[J].求醫問藥（下半月），2013，11（04）：267-268.

[4] 何洪靜，張紅菊，夏培元.臨床藥師在抗菌藥物合理應用中的作用探討[J].中國藥房，2011，02（26）：2408-2410.