個性化護理對老年心肌梗死ICU患者心理狀態及護理滿意度的影響

彭福娟

【摘 要】

目的：探究個性化護理對老年心肌梗死ICU患者心理狀態及護理滿意度影響。方法：選2016年3月-2018年3月來本院ICU治療的100例老年心肌梗死患者，隨機分成兩組，對照組50例采用常規護理方法，實驗組50例行個性化護理，對比兩組患者心理狀態和護理滿意度。結果：實驗組患者護理后SDS（32.43±11.28）分、SAS（31.54±10.14）分比對照組低，總護理滿意度98.00%比對照組高（P<0.05）。結論：老年心肌梗死ICU患者運用個性化護理可改善患者心理狀態，提高護理滿意度，在臨床上有應用價值。

【關鍵詞】 個性化護理；老年心肌梗死；ICU患者；心理狀態；滿意度

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-162-01

心肌梗死在重癥監護ICU中極為常見，該病是由各種誘因引發的冠狀動脈閉塞或狹窄，致使患者心肌供血不足。臨床癥狀為胸前持久劇烈壓榨疼痛，若得不到及時有效救治則會對生命造成威脅[1]。除有效的治療外，臨床護理也十分重要，本文就對老年心肌梗死ICU患者運用個性化護理干預對心理狀態和滿意度的影響進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2016年3月-2018年3月來本院治療的100例老年心肌梗死ICU患者，隨機分成兩組，對照組50例，男性28例，女性22例，年齡58-73歲，平均（64.25±3.65）歲；實驗組50例，男性26例，女性24例，年齡60-71歲，平均（65.15±3.25）歲。兩組患者性別、年齡等一般基線資料無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，叮囑患者按時按量服藥，飲食營養均衡，密切監測患者生命特征。實驗組患者行個性化護理，（1）對患者的生命體征進行嚴密監測，檢測患者皮膚、疼痛度、血壓、尿量等，護理人員可根據患者的疼痛程度給止痛藥物，并留意患者臨床癥狀是否改善與發生的不良反應，出現緊急情況盡快通知醫生，避免患者血壓與呼吸出現異常；（2）對患者及其家屬健康教育，幫助其了解疾病病因、治療措施以及治療效果等相關知識，緩解患者緊張焦慮等不良情緒，增加信心，提高治療效果；（3）對患者休息時間進行嚴格的把控，減少探視人數，確保患者有充分的休息時間，保證ICU房間整潔安靜，防止感染；（4）護理人員主動積極的與患者溝通，運用親切溫和的話語，減少患者孤獨感與失落感，減輕患者心理壓力從而建立良好的醫患關系，增強自信心，使其更加積極的配合治療，提高依從性；（5）患者入院后將面臨全新的陌生的環境，會產生不適感，護理人員應針對患者不同需求與之交流，病房內擺放患者喜歡的花束與綠植，播放舒緩的音樂，使患者保持輕松愉悅的心情等。

1.3 判斷指標與評判標準

根據抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者進行評估，滿分100分，分數越高表明患者抑郁焦慮越重。采用本院自制表格，比較兩組患者護理滿意度，共分3個等級：非常滿意：患者對護理態度及專業技能非常認可；滿意：患者對護理態度及專業技能比較認可；不滿意：患者對護理態度與專業技能不認可。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據用SPSS14.0軟件進行統計處理，均數標準差“x-±s”表計量資料，t組內檢查，百分比（%）表計數資料，x2行計數，P<0.05差異具統計意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者心理狀態

兩組患者心理狀態比較，實驗組患者評分比對照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者護理滿意度

對照組非常滿意16例，滿意25例，不滿意9例，總滿意率82.00%；實驗組非常滿意27例，滿意22例，不滿意1例，總滿意率98.00%；實驗組總滿意度比對照組高（P<0.05）。

3 討論

心肌梗死為一種極為危險的病癥，其發病急，死亡率高，且多發于老年人，病情難控制[2]。若不行及時有效治療，容易引起其他并發癥，造成心臟破裂、靜動脈栓塞以室壁膨脹瘤等。有研究發現，ICU老年心肌梗死運用個性化護理對治療效果和預后恢復具有良好作用[3]。本研究結果發現，實驗組心理評價得分比對照組低，且實驗組護理總滿意度比對照組高，表明個性化護理比常規護理更能有效改善患者心理狀況，提高護理滿意度。考慮其原因可能為：ICU老年心肌梗死在進行生命檢測時，護理人員對于患者的身體狀況已經完全掌握，更能避免并發癥的發生，與此同時，患者身體有不適感，能得到及時有效的治療；對于該疾病產生病因與預防的掌握更能引起患者在日常生活中注意，避免了對疾病的刺激，更能增加其自我護理意識；因心肌梗死患者病發突然，對其產生的刺激與心理沖擊較大，導致心理應激而產生交感神經更加興奮，使得血壓升高、心臟耗氧量大及心率加快，而經常與患者進行溝通交流，能有效的緩解患者因疾病產生的心理壓力，改善其不良情緒，提高依從性，提高治療效果[4]。在患者ICU病房內按照患者喜好放置綠植，使病房充滿生機與活力，患者心情更能得到有效放松，增加其面對疾病的勇氣。在治療ICU老年心肌梗死在使用藥物的同時應用個性化護理和有效的緩解患者焦慮緊張等不良情緒，可提高患者治療信心和配合的依從性，提高臨床用藥效果[5]。

綜上所述，個性化護理運用在老年心肌梗死ICU患者中可有效緩解患者心理狀況與護理滿意度，在臨床應用上具有一定價值。

參考文獻

[1] 麗娟.心肌梗死急性期ICU的病情觀察與護理干預效果評價[J].中國實用醫藥，2016，11（04）：234-235.

[2] 史永芬.急性心肌梗死患者急診ICU心理護理干預的效果[J].大醫生，2017，2（06）：139+144.

[3] 劉鳳云.心理護理對ICU急性心肌梗死患者的臨床治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（82）：392-393.

[4] 張林林.ICU急性心肌梗死患者應用心理護理干預的臨床效果探析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（09）：71-72.

[5] 馬麗娜，齊普良，姚清.探討心理護理的實施應用對ICU急性心肌梗死患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（66）：236.