宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變治療效果及對(duì)患者生存質(zhì)量影響觀察

【摘 要】

目的：觀察宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變治療效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響價(jià)值。方法：抽取2017年8月到2018年8月期間我院接收并治療的宮頸癌前病變患者110例為研究對(duì)象。常規(guī)組采用冷刀錐切術(shù)治療，治療組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。對(duì)比2組患者不同治療臨床效果及生存質(zhì)量情況的差異性。結(jié)果：治療組術(shù)中出血量為（10.84±2.09）mL、手術(shù)時(shí)間為（11.84±1.17）min、住院時(shí)間為（2.25±0.16）d，均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）；治療后，治療組生存質(zhì)量評(píng)定量表WHOQOL評(píng)分為（111.27±6.78）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：相比冷刀錐切術(shù)，宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變治療效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響價(jià)值更加顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 宮頸環(huán)形電切術(shù)；宮頸癌前病變；治療效果；生存質(zhì)量；影響價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-082-01

宮頸癌前病變（Pre-cervical cancer）是指宮頸癌發(fā)生前該部位發(fā)生的病變[1-2]，屬于臨床常見的婦科疾病之一，發(fā)病率較高。尋求有效之法，是本文研究的目的。我院選擇110例宮頸癌前病變患者為研究對(duì)象，觀察宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)宮頸癌前病變治療效果及對(duì)患者生存質(zhì)量的影響價(jià)值。具體實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容如下文所示。

1 資料和研究方法

1.1 資料

抽取2017年8月到2018年8月期間我院接收并治療的宮頸癌前病變患者110例為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合宮頸癌前病變的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)；（2）行實(shí)驗(yàn)室檢查、TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)、電子陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢測(cè)等相關(guān)臨床檢查確診者；（3）符合冷刀錐切術(shù)、宮頸環(huán)形電切術(shù)治療適應(yīng)癥者；（4）自愿參與本次研究，且簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；（2）合并患有嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者；（3）有家族性遺傳病史及個(gè)人史者；（4）存在明顯溝通障礙者。常規(guī)組中，患者年齡28歲到64歲，平均年齡（60.12±0.44）歲；治療組中，患者年齡27到65歲，平均年齡（59.32±0.23）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對(duì)本研究對(duì)象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)組采用冷刀錐切術(shù)治療，協(xié)助患者取膀胱截石位，行骶骨麻醉，通過冷刀錐切術(shù)切除患者宮頸管組織，切除范圍為病灶外0.5 cm，切除深度2cm～3 cm。術(shù)后留取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。并給與常規(guī)抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療。

治療組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。協(xié)助患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒鋪巾，充分暴露宮頸，采用碘染色試驗(yàn)確定病灶的位置、范圍和大小，采用高頻電刀在病灶外0.3cm～0.5cm位置處，切除病變組織，切除深度1cm～2.5 cm，術(shù)后常規(guī)電凝止血，留取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。并給與常規(guī)抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)比2組患者不同治療的臨床指標(biāo)，評(píng)價(jià)指標(biāo)有術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。

（2）對(duì)比2組患者不同治療后生存質(zhì)量情況。采用生存質(zhì)量評(píng)定量表（WHOQOL）進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：共26個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為1～5分，總分26～130分。得分越高，代表生存質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS18.00軟件對(duì)本次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床指標(biāo)以及生存質(zhì)量評(píng)分等計(jì)數(shù)資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者不同治療的臨床指標(biāo)

結(jié)果如表1所示。治療組術(shù)中出血量為（10.84±2.09）mL、手術(shù)時(shí)間為（11.84±1.17）min、住院時(shí)間為（2.25±0.16）d，均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比2組患者不同治療前后生存質(zhì)量情況

結(jié)果如表2所示。治療前，2組患者生存質(zhì)量評(píng)定量表WHOQOL評(píng)分無明顯差異（P>0.05）；治療

作者簡(jiǎn)介：葉紅琴，1973.5.1；女；漢；湖北洪湖市人，本學(xué) 學(xué)士學(xué)位，職稱：主治醫(yī)師，研究方向：主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

后，治療組生存質(zhì)量評(píng)定量表WHOQOL評(píng)分為（111.27±6.78）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

宮頸癌前病變的發(fā)病率呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，越來越引起臨床的重視。該病一般以性生活后出血、宮頸糜爛、接觸出血、性生活后出血以及白帶混血為主要的臨床表現(xiàn)癥狀，嚴(yán)重影響患者的生育功能。若不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，極有可能演變?yōu)閷m頸癌，影響患者的生命健康。因此，如何盡快早期進(jìn)行有效的治療，防止病情惡化，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，改善預(yù)后，具有重要的臨床意義。

目前針對(duì)宮頸癌前病變患者，可通過手術(shù)直接切除治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法為冷刀錐切術(shù)，切口大，易感染，術(shù)中出血量大，對(duì)患者的創(chuàng)傷大，易導(dǎo)致宮頸黏連等并發(fā)癥，安全性欠佳，患者恢復(fù)慢。近年來，宮頸環(huán)形電切術(shù)在宮頸癌前病變的治療中得到了一定的應(yīng)用，相比傳統(tǒng)的冷刀錐切術(shù)，優(yōu)點(diǎn)眾多。一方面，切口小，術(shù)中出血量少，不會(huì)對(duì)病理標(biāo)本組織的采集產(chǎn)生影響；另一方面，采用的高頻電刀功率小，不會(huì)對(duì)患者陰道壁造成損傷，避免了宮頸粘連等術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，不會(huì)影響育齡期女性正常受孕和生育，安全性高。本研究顯示，采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的患者，手術(shù)指標(biāo)及均優(yōu)于冷刀錐切術(shù)，患者的生存質(zhì)量明顯提高至（111.27±6.78）分，效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏海波.宮頸環(huán)形電切術(shù)對(duì)61例宮頸癌前病變患者療效的影響分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2016，25（6）：618-620.

[2] 于喜紅，王尹.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（24）：45-46.