微卡聯合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染的預防效果及接種后不良反應觀察

龐靖

【摘 要】

目的：分析微卡聯合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染的預防效果及接種后不良反應觀察。方法：選擇2016年7月-2017年7月80例疫苗接種兒童臨床資料，分成兩組，對照組40例使用23價肺炎多糖疫苗，研究組40例使用微卡聯合23價肺炎多糖疫苗，對兩組預防效果及接種后不良反應進行對比。結果：研究組感染率及抗生素使用次數明顯少于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組出現疼痛3例，發熱2例，紅腫2例，不良反應率為17.50%；研究組出現疼痛0例，發熱1例，紅腫1例，不良反應率為5.00%。研究組不良反應明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對兒童接種微卡聯合23價肺炎多糖疫苗可減少兒童下呼吸道感染，且不良反應發生率低，臨床上值得推廣使用。

【關鍵詞】 微卡；23價肺炎多糖疫苗；下呼吸道感染

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-069-01

下呼吸道感染在臨床上是一種常見的呼吸系統疾病，發病率高。近幾年來，隨著我國社會不斷發展，生活環境污染愈加嚴重，致使該疾病發病率不斷上升，對患者的生活質量帶來影響[1]。本研究對2016年7月-2017年7月收治80例疫苗接種兒童因采取不同治療方案分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月-2017年7月80例疫苗接種兒童臨床資料，分為兩組。對照組40例，男19例，女21例，年齡3-11歲，平均（5.85±1.59）歲。研究組40例，男22例，女18例，年齡1-12歲，平均（6.10±1.28）歲。收集兩組的一般資料比較，差異在統計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組使用23價肺炎多糖疫苗（批準文號國藥準字S20060029，成都生物制品研究所有限責任公司）在上臂三角肌處進行皮下注射，每次注射0.5ml。研究組使用微卡聯合23價肺炎多糖疫苗，先使用微卡疫苗（批準文號國藥準字S20010003，安徽龍科馬生物制藥有限責任公司）肌注，每隔半個月注射1次，共3次；此外，在接種微卡疫苗第3次的第15天后使用23價肺炎多糖疫苗皮下注射。對兩組兒童進行隨訪兩周，監測不良反應并追蹤1年。

1.3 觀察指標和評定標準

對兩組感染率及抗生素使用次數進行對比；觀察兩組不良反應發生率，不良反應包括疼痛、發熱、紅腫癥狀[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件進行數據分析，均數標準差“x-±s”表計量資料，t行組間、組內比較；百分比（%）表計數資料，x2行組間比較，P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染率及抗生素使用次數對比

研究組感染率及抗生素使用次數明顯少于對照組，差異具統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應對比

對照組出現疼痛3例，發熱2例，紅腫2例，不良反應率為17.50%；研究組出現疼痛0例，發熱1例，紅腫1例，不良反應率為5.00%。研究組不良反應明顯低于對照組，比較差異具統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒屬易感人群，容易在春冬季節發生下呼吸道感染。由于小兒免疫力和抵抗力較弱，在空氣污染或氣候驟變情況下，容易受到細菌感染，造成下呼吸道感染。該疾病早期主要以咳嗽、流涕、鼻塞為臨床表現，病情嚴重者甚至出現發熱現象，如果病情得不到控制和治療，容易引起慢性支氣管炎肺炎等并發癥[3]。為探討微卡聯合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染的預防效果及接種后不良反應觀察，本研究針對治療的80例疫苗接種兒童臨床資料進行分析。

本研究使用微卡聯合23價肺炎多糖疫苗預防兒童下呼吸道感染，結果顯示：研究組感染率及抗生素使用次數明顯少于對照組，研究組不良反應明顯低于對照組，差異具統計學意義，表明微卡聯合23價肺炎多糖疫苗可減少兒童下呼吸道感染次數，且不良反應發生率低。分析原因考慮可能為：23階肺炎多糖疫苗是一種由多種高純度的滅活肺炎球菌莢膜多糖結合而成的，注射入人體后大部分患者能夠產生免疫反應，在體內可維持5年之久的抗體水平。有相關研究顯示，接種23階肺炎多糖疫苗可以對呼吸道感染患者有明顯的保護作用，但接種該疫苗容易出現不良反應，如發熱、局部紅腫、疼痛等癥狀，不過通常是輕微的和一過性的[4]。微卡是一種快生菌，與卡介苗相比相對容易培養，并且對人或動物均無致病性，同時微卡是一種雙向免疫調節劑，能夠促進T淋巴細胞轉換和增殖，有效改善患者免疫功能，增強抵抗力，抑制或減少由于變態反應所導致的病理性損害[5]。因此在本研究中，使用微卡聯合23價肺炎多糖疫苗預防小兒下呼吸道感染有效提高兒童免疫力和抵抗力，減少呼吸道感染次數和抗生素使用次數。受外部環境與樣本例數等因素制約，關于微卡聯合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染遠期生活質量的情況，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，微卡聯合23價肺炎多糖疫苗對兒童下呼吸道感染預防效果明顯，可降低兒童下呼吸道感染，臨床上值得推廣使用。

參考文獻

[1] 趙春江，張菲菲，王占偉，等.2012年中國成人社區獲得性呼吸道感染主要致病菌耐藥性的多中心研究[J].中華結核和呼吸雜志，2015，38（1）：18-22.

[2] 李曉嵐，李曉軍，魯金玲等.聯合疫苗接種對反復呼吸道感染患兒健康相關生活質量的影響[J].中國小兒急救醫學，2014，21（9）：566-568.

[3] 覃麗霞.兒童反復呼吸道感染易感因素的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2014，19（3）：447-449.

[4] 李曉嵐，李曉軍，魯金玲，等.聯合疫苗接種對反復呼吸道感染患兒健康相關生活質量的影響[J].中國小兒急救醫學，2014，21（9）：566-568.

[5] 江昶.微卡聯合23價肺炎多糖疫苗預防小兒下呼吸道感染的療效分析[J].臨床肺科雜志，2014，06（9）：1619-1621.