糖尿病腎病患者血液透析的護理干預分析

【摘 要】

目的：對糖尿病腎病患者血液透析的護理干預進行觀察與分析。方法：將我院在2017年6月30日至2018年7月1日所收治的126例糖尿病腎病患者進行血液透析治療，并隨機分為對照組和觀察組，各納入患者63例，兩組分別采用常規護理和優質護理對策，對比兩組患者的抑郁狀態并調查患者對護理的滿意程度。結果：觀察組患者護理滿意度為96.83%，對照組護理滿意度為79.37%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）；此外，觀察組治療后的SDS、SAS評分分別為（42.68±3.25）分、（44.28±4.21）分，也明顯優于對照組的（62.49±5.61）分、（62.34±5.12）分，具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理干預有利于治療效果的提升，可以有效改善患者的生活質量，對糖尿病腎病具有理想的干預效果，值得進一步推廣與應用。

【關鍵詞】 糖尿病腎??；血液透析；護理干預

【中圖分類號】R473.5

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-015-01

糖尿病腎病是一種較為嚴重的，極易導致糖尿病患者死亡的并發癥，因此多采用血液透析的治療手段來排除患者體內毒素，維持患者生命[1]。由于糖尿病腎病晚期會出現譬如高（低）血壓、低血糖甚至小血管病變等癥狀，這些并發癥會使得血液透析效果受到一定影響，因此在透析過程中對患者實施護理干預以減少并發癥的出現是必不可少的。本次研究將我院收治的126例糖尿病腎病患者資料進行整理，探究分析對患者進行優質護理對策的干預效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將我院在2017年6月30日至2018年7月1日所收治的126例糖尿病腎病患者進行血液透析治療，并隨機分為對照組和觀察組各63例患者。其中對照組內男性、女性患者各有39人和24人；最小年齡為39歲，最大年齡為73歲，中位年齡為（48.57±2.36）歲；病程4～10年，平均病程有（6.94±1.24）年。觀察組男、女性患者各有37人和26人；最小年齡為41歲，最大年齡為76歲，中位年齡為（67.13±2.74）歲；病程5～9年，平均病程有（7.41±1.39）年。在一般臨床資料方面，兩組差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理干預，護理人員要對患者進行必要的健康教育知識普及，做到按時給藥、準確給藥，對患者進行適當安撫。此外，按時做好病情記錄，及時與醫生溝通。

觀察組采用優質護理對策，具體方法如下：（1）臨床護理：由于糖尿病腎病患者自身免疫力較低，容易發生相關感染，因此護理人員需要不斷提升自身的護理技能和臨床知識，及時總結透析過程中易產生的并發癥，制定有效的防治對策。此外，護理人員還需將患者每日進行檢查的各項指標變化情況詳細記錄在表，以備患者出現非正常變化時醫生能夠及時了解，及時處理，并有效調整患者的治療計劃。（2）心理護理：患者在進行血液透析治療時由于持續時間較長極易產生一些嚴重的負面情緒，會使得治療效果大打折扣。因此，護理人員還要要準確地捕捉到患者的情緒變化，提前與病患家屬進行積極溝通，幫助患者正確對待病情變化，科學的認識此類疾病。最后，營造理想的治療環境和家庭環境也是治療計劃的一部分，把病患所擔心的家庭壓力，社會壓力，工作壓力，經濟壓力等盡可能減少，使之擁有一個健康的、積極的心態面對疾病。

1.3 評估標準

本次研究對兩組病患抑郁狀態進行評估采用的是SDS抑郁自

作者簡介：韓朝仙，出生于1965年12月1日，籍貫：昆明東川，民族：漢族，職稱：主管護師，學歷：大專，主要從事臨床護理。

評量表以及SAS焦慮自評量表。每份評估表各有20個項目，百分制，若患者的抑郁程度和焦慮狀態越明顯則得分越高[2]。

1.4 統計學分析

對兩組病患的數據進行整理分析時采用的是SPSS20.0軟件，計量數據用“±”代表，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05，具有差異統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度為96.83%，對照組護理滿意度為79.37%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 抑郁狀態對比

觀察組治療后的SDS、SAS評分分別為（42.68±3.25）分、（44.28±4.21）分，明顯優于對照組的（62.49±5.61）分、（62.34±5.12）分，對比結果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病作為僅次于腎小球腎炎的第二大誘發終末期腎臟疾病原因的合并癥，多發病于機體抵抗力差的老年人群體之中[2]。由于人體遺傳或者人體血管活性物質代謝異常等多種誘因，導致我國糖尿病腎病發病率逐年遞增，因此及時進行護理防治對于糖尿病腎病患者的康復有著非常重大的意義[3]。優質護理是一種以患者作為核心，同時具備精細化、優質化、人性化三種模式的護理理念。因此，這對護理人員的專業素質和臨床知識的儲備能力均起到一定程度的監督作用，更加嚴格地保證了透析治療的理想療效。本次研究中觀察組患者護理滿意度為96.83%，對照組護理滿意度為79.37%，觀察組明顯優于對照組；此外，觀察組治療后的SDS、SAS評分也明顯優于對照組，對比結果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病腎病血液透析中采取優質護理干預對策在提升治療效果方面、改善患者憂郁狀態以及優化護理服務方面均有顯著優越性，有助于進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 賈倩玥.優質護理對老年糖尿病腎病血液透析患者的效果影響[J].糖尿病新世界，2016，28（10）：130-131.

[2] 葉燕.糖尿病腎病患者血液透析中低血糖的護理干預及價值分析[J].臨床合理用藥，2017，10（10）：127-128.

[3] 李瑞花，陳慧玲，蘇小平，等.護理干預在糖尿病腎病血液透析中的應用效果分析[J].現代診斷與治療，2017，28（2）：376-377.