個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用

劉陽

【摘 要】

目的：觀察婦科腹腔鏡手術患者中個體化舒適護理的應用效果。方法：2017年3月～2018年5月，共有146例患者在本院婦科行腹腔鏡手術治療，隨機分為觀察組和對照組，各73例，觀察組應用個體化舒適護理，對照組實施常規護理，觀察手術及護理效果。結果：觀察組術后并發癥發生率、住院時間均低于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：婦科行腹腔鏡手術治療患者時，應用個體化舒適護理后，可顯著減少術后并發癥，使患者術后盡早康復，提高患者對護理的滿意程度。

【關鍵詞】 婦科患者；腹腔鏡手術；個體化舒適護理

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-155-01

婦科以手術方式治療患者時，一種常用的微創術式為腹腔鏡手術，具有創傷小、出血少、術后恢復快等優點，但由于患者并不了解腹腔鏡手術，導致不良情緒明顯存在，且應激反應也較易發生，既影響手術的順利開展，也不利于患者術后良好康復。因此，在腹腔鏡手術開展期間，還應給予患者適當的護理，干預其不良心理狀況，讓其積極配合醫護人員。常規護理模式下，由于護理人員較少關注患者的心理狀況，導致護理效果并不理想。研究指出，個體化舒適護理應用到婦科腹腔鏡手術患者中后，護理效果可明顯升高。本院婦科行腹腔鏡手術治療過程中，即開展個體化舒適護理，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月～2018年5月，共有146例患者在本院婦科行腹腔鏡手術治療，年齡22～47歲，平均（31.8±2.5）歲；疾病類型：輸卵管妊娠56例，卵巢囊腫48例，子宮肌瘤42例。納入標準：（1）均為婦科住院患者；（2）符合各疾病診斷標準，且具備腹腔鏡手術適應癥；（3）對本研究知情同意。排除標準：（1）伴有認知、溝通、精神障礙；（2）重要臟器功能嚴重不全。隨機分為觀察組和對照組，各73例，兩組資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

微手術期中，對照組護理常規開展，包含準備手術物品及器械、觀察患者病情、宣傳基礎疾病知識等；此基礎上，觀察組應用個體化舒適護理，具體如下[1]：

1.2.1 術前護理

術前1d，護理人員要積極交流、溝通患者及家屬，了解并掌握患者情況，評估患者心理狀況，依據評估結果，結合患者個體特點，制定心理干預對策；以患者病情、年齡、文化程度等為依據，個體化疏導患者的心理，同時，將腹腔鏡手術開展的必要性、安全性講解給患者，減輕患者心理負擔，讓患者盡量坦然的面對手術；充分尊重患者，利用言語、手勢等給予患者鼓勵，強化患者的手術信心，提高患者依從性。

1.2.2 術中護理

護理人員將患者迎接進手術室后，可將手術流程大致的告知患者，并講解麻醉方法、麻醉后感受，指導患者如何有效的配合醫生，使患者進一步了解手術，進而消除其恐懼感與焦慮感，避免術中情緒出現大幅度的波動；手術室的溫度、濕度均控制在合理范圍，手術操作可保證情況下，將舒緩音樂播放給患者，緩解患者的不良情緒，提高患者身心的應激水平；協助患者擺放體位，滿足手術要求基礎上，盡量提升患者體位的舒適程度；手術操作期間，保暖工作要良好開展。

1.2.5 術后護理

完成手術后，患者身上殘留的消毒液、血跡利用生理鹽水擦拭干凈，生理鹽水選擇常溫即可，注意消毒手術切口周圍的皮膚，預防感染；待患者意識恢復后，對患者心理狀態做初步的評估，據此進行護理措施的適當調整；觀察期后，將患者平穩的送回病房，病房環境盡可能的保持安靜，使噪音污染減少，以患者病情、冷暖程度為依據，適當調整病房內的溫度及濕度，利于患者休息，陽光要避免直射到患者，夜間時，病房內燈光不可過亮；疼痛明顯存在情況下，可通過交談、看娛樂節目、聽音樂等方法緩解，必要時遵照醫囑應用鎮痛藥物。

1.3 觀察指標

觀察術后并發癥發生情況；記錄患者住院時間；患者出院前，調查其對護理滿意程度，問卷由本研究自制，百分制，正向評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥發生率比較

觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 住院時間及護理滿意度評分比較

觀察組住院時間（6.9±1.3）d，護理滿意度評分（94.8±3.5）分；對照組住院時間（10.6±1.8）d，護理滿意度評分（87.3±4.2）分；兩組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著醫療技術水平的不斷提升，腹腔鏡手術越來越廣泛的應用到各臨床科室中，尤其是婦科，通過該技術，進一步提高了各疾病的治療效果。婦科開展腹腔鏡治療時，由于患者并不了解此種手術，心理應激反應較大，再加上術中需維持手術體位、術后需臥床一段時間等，導致患者依從性變化，降低舒適程度，因而還需要給予患者相應的護理，緩解患者不良心理狀況，提高患者舒適程度，使患者盡早痊愈出院[2]。個體化舒適是一種個性化護理模式，強調以患者為中心，對患者舒適感受十分注重，其應用到婦科腹腔鏡手術中后，與手術患者的生理、心理特點相結合，通過全面的護理干預，提升患者舒適程度，并最大程度的解決患者身心兩方面的痛苦，確保手術順利開展[3-4]。本研究結果顯示，觀察組在個體化舒適護理作用下，術后并發癥發生率、住院時間顯著低于對照組，而護理滿意度評分則明顯高于對照組，具有良好護理效果。

參考文獻

[1] 祝永.個體化舒適護理干預在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果觀察[J].黑龍江醫藥，2018，31（03）：688-690.

[2] 方月，楊翠.個體化舒適護理對婦科腹腔鏡手術患者心理及心血管應激的影響[J].西南軍醫，2018，20（03）：388-390.

[3] 石曉紅.個體化舒適護理對婦科腹腔鏡手術患者圍手術期焦慮及術后疼痛的影響[J].黑龍江醫藥科學，2016，39（05）：124-125.

[4] 程李婷.淺析個體化舒適護理對婦科腹腔鏡手術患者的影響效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（58）：217.