小兒腹痛散結(jié)合灸療治療小兒寒凝氣滯腹痛64例臨床觀察

程春華

【摘 要】

目的：探討小兒腹痛散結(jié)合灸療治療小兒寒凝氣滯腹痛的臨床效果。方法：選取本院2017年1月至2018年7月間收治臨床確診為小兒寒凝氣滯腹痛患者64例作為本次研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，每組各32例，其中對(duì)照組予以小兒腹痛散治療，研究組基于對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上結(jié)合灸療治療，分別對(duì)比兩組治療的療效情況。結(jié)果：經(jīng)治療后研究組的治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；在治療前兩組患兒治療前兩組患兒評(píng)分情況對(duì)比情況未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）；治療后兩組患兒評(píng)分情況對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹痛散結(jié)合灸療在治療小兒寒凝氣滯腹痛上具有較高的療效，該治療方法值得進(jìn)行臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹痛散；灸療；小兒寒凝氣滯腹痛；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-097-01

小兒功能性腹痛（FAP）是當(dāng)前兒科的一組常見(jiàn)病，該病主要以腹痛以及腹脹等作為主要的癥狀表現(xiàn)，通常腹痛部位為上腹部或臍周[1-2]。相關(guān)的研究報(bào)道，該病患者的發(fā)病年齡集中在4～15歲，且多見(jiàn)女童患兒[3]。由于該病具反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，往往會(huì)給患兒以及其家長(zhǎng)帶來(lái)困擾，并影響到患兒生活的質(zhì)量，小兒功能性腹痛在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中屬于“腹痛”的范疇，常見(jiàn)證型為寒凝氣滯型[4]。本文通過(guò)對(duì)比探究小兒腹痛散結(jié)合灸療治療小兒寒凝氣滯腹痛的臨床效果，研究?jī)?nèi)容如下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月至2018年7月間收治臨床確診為小兒寒凝氣滯腹痛患者64例作為本次研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，每組各32例。納入患兒均經(jīng)合兒童FAP的羅馬Ⅲ診斷以及中醫(yī)辨證結(jié)果為寒積腹痛患兒。患兒均能長(zhǎng)期服用中藥湯劑。對(duì)照組包括男童13例、女童19例，患兒年齡2～10歲，平均年齡（5.23±2.25）歲，病程7～45d，平均病程（14.8±5.2）d；觀察組包括男童12例、女童20例，患兒年齡2～10歲，平均年齡（5.41±2.36）歲，病程7～42d，平均病程（14.2±5.7）d。兩組患兒一般資料對(duì)比上均未見(jiàn)顯著差異，研究具有可行性，納入研究對(duì)象均經(jīng)其家長(zhǎng)同意并且簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組予以小兒腹痛散治療，其中，小兒腹痛散方劑包括干姜5g、甘草5g、小茴香5g、烏藥8g、白芍8g、延胡索10g、肉桂1g、木香6g、檀香6g、佛手6g；水煎服，1劑/d，對(duì)5歲以上兒童適當(dāng)加減用量。研究組基于對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上結(jié)合灸療治療，其中小兒腹痛散參照對(duì)照組，炙療選取艾炙進(jìn)行治療，針對(duì)神闕、中脘、足三里、關(guān)元以及內(nèi)關(guān)穴進(jìn)行炙療，以30min/次、2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療的療效情況。（1）治愈。患兒的腹痛癥狀表現(xiàn)以及體征消失，且在半年內(nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā)；（2）治療顯效。患兒腹痛癥狀表現(xiàn)以及體征顯著減輕，腹痛發(fā)作次數(shù)積分相比于治療前顯著減少，幅度≥2分；（3）治療有效。患兒腹痛癥狀表現(xiàn)以及體征有所減輕，腹痛發(fā)作次數(shù)積分相比于治療前，幅度在1分左右；（4）治療無(wú)效。患兒腹痛癥狀表現(xiàn)以及體征基本未見(jiàn)變化，痛發(fā)作次數(shù)積分相比于治療前未見(jiàn)減少。患兒腹痛發(fā)作次數(shù)的積分情況：以患兒腹痛的發(fā)作次數(shù)、時(shí)間長(zhǎng)短進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分以0～3分，分?jǐn)?shù)越低即發(fā)作次數(shù)越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS16.0軟件包對(duì)患兒的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效情況以及腹痛發(fā)作次數(shù)積分通過(guò)x2分析，以P<0.05表示組間對(duì)比存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒療效對(duì)比

經(jīng)治療后研究組的治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

表1 兩組患兒療效對(duì)比

分組例數(shù)治愈治療顯效治療有效治療無(wú)效總有效率研究組3226420100.00%對(duì)照組326107971.88%x2-----10.473P-----<0.05

2.2 兩組患兒腹痛發(fā)作次數(shù)的積分對(duì)比

分析兩組患兒的腹痛發(fā)作次數(shù)積分情況，在治療前兩組患兒治療前兩組患兒評(píng)分情況對(duì)比情況未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）；治療后兩組患兒評(píng)分情況對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 結(jié)論

小兒寒凝氣滯腹痛是作為當(dāng)前兒童腹痛常見(jiàn)的一個(gè)原因[5]。該病的發(fā)病與眾多因素存在有關(guān)，主要如炎性反應(yīng)、黏膜免疫改變、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)以及遺傳因素等。在西藥治療上，對(duì)于本病的副作用相對(duì)較大，且往往療效較不穩(wěn)定。中醫(yī)醫(yī)家上則認(rèn)為，小兒腹痛的病因主要感寒邪影響。往往小兒年幼、臟器相對(duì)嬌嫩，當(dāng)護(hù)理干預(yù)不當(dāng)，則易導(dǎo)致患兒外感風(fēng)冷、內(nèi)侵至臍腹等；影響到患兒的身體健康。研究主要通過(guò)小兒腹痛散結(jié)合灸療治療小兒寒凝氣滯腹痛。小兒腹痛散中，肉桂、干姜、小茴香起溫中散寒止痛功效；枳殼、佛手、烏藥、檀香以及木香等具理氣止痛功效，而延胡索、白芍、甘草均有活血理氣止痛功效。研究提示，小兒腹痛散結(jié)合灸療治療研究組的治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；在治療前兩組患兒治療前兩組患兒評(píng)分情況對(duì)比情況未見(jiàn)顯著差異（P>0.05）；治療后兩組患兒評(píng)分情況對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，小兒腹痛散結(jié)合灸療在治療小兒寒凝氣滯腹痛上具有較高的療效，該治療方法值得進(jìn)行臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林偉.孫浩主任醫(yī)師內(nèi)外合治法治療小兒再發(fā)性腹痛寒凝氣滯證60例[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（5）：30-31.

[2] 張翼宇，陳輝，殷潔.中藥內(nèi)服外敷治療小兒功能性腹痛90例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（12）：1004-1004.

[3] 孫霞，張培慶.柴胡建中湯治療小兒虛寒腹痛療效觀察[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2004：791-791.

[4] 陳紅梅，陳燊，林潔琪，等.陳氏罨臍散治療小兒功能性再發(fā)性腹痛的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（14）：65-67.

[5] 張百玉.小茴香籽治療小兒受涼所致的腹痛、腹瀉[J].中國(guó)民間療法，2016，24（2）：86-86.