四肢長骨骨折的急診手術治療探討

陳云燁

【摘 要】目的：探討四肢長骨骨折患者的急診手術治療效果以及恢復情況。方法：將這120例四肢長骨骨折患者作為本次研究的研究對象，隨機將其分為對照組（n=60）和觀察組（n=60），給予對照組患者二期手術治療，對觀察組四肢長骨骨折患者進行急診手術治療，對比兩組患者手術治療效果以及恢復情況。結果：兩組患者術中出血量以及手術的時間和術后愈合情況之間的差異（P>0.05），差異不具有統計學意義。觀察組四肢長骨骨折患者的住院時間明顯比對照組患者的住院時間長，兩組患者住院時間之間的差異（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對四肢長骨骨折患者進行急診手術治療，能夠很大程度的縮短四肢長骨骨折患者的住院時間，能夠有效降低患者感染發生的幾率，這種治療方式值得在臨床上廣泛的推廣運用

【關鍵詞】四肢；長骨骨折；急診；手術治療；探討

Abstract：Objective To investigate the effect and recovery of emergency operation for patients with long bone fractures. Methods： 120 patients with long bone fracture of extremities were randomly divided into control group （n=60）and observation group （n=60）. Patients in control group were given two-stage surgical treatment. Patients in observation group were given emergency surgical treatment. The curative effect and recovery of the two groups were compared. The situation. Results： There was no significant difference between the two groups （P > 0.05）in the amount of blood in operation and the time of operation and postoperative healing. The hospitalization time of the observation group was significantly longer than that of the control group. The difference of hospitalization time between the two groups was statistically significant （P < 0.05）.

【中圖分類號】R634 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

引言

在臨床醫學中，一種常見的骨科疾病就包括四肢長骨骨折，出現骨折的原因大多是受到了暴力或者是間接暴力，選擇合適的手術時機以及合適的手術方式十分重要，而對于手術時機的選擇存在著爭議，一直以來臨床醫學上都認為由于急診手術傷口沒有充分的準備，會導致感染率增加，在現代醫學技術飛速發展的背景下，又提出了新的觀點，認為在發生骨折時間不長以及傷口污染不嚴重的狀況下，可以在經過嚴格的清創處理之后對四肢長骨骨折患者進行手術。這篇文章通過將我院接診的120例四肢長骨骨折患者作為本次研究的研究對象，并將其進行分組，分析探究四肢長骨骨折患者的急診手術治療效果以及恢復的影響，以下為詳細的醫學報告。

一、臨床治療

（一）一般資料。我院在2016年8月-2017年8月接診了120例四肢長骨骨折患者，將這120例四肢長骨骨折患者作為本次研究的研究對象，統計結果顯示，這120例四肢長骨骨折患者中有55例女性患者，有65例男性患者，這120例患者的年齡在36歲到46歲之間，患者的平均年齡在41歲左右。我們采用隨機分組的方式將這120例四肢長骨骨折患者平均分為兩組，這兩組分別是對照組和觀察組，其中對照組有60例患者，觀察組有60例患者。

對照組患者的年齡在36歲-45歲之間，對照組患者的平均年齡在40歲左右，對照組患者中有26例女性患者，有34例男性患者，對照組中有22例開放性骨折患者，有38例閉合性骨折患者，有25例上肢骨折患者，有35例下肢骨折患者，受傷8h之內就醫的有43例，受傷8h之后就醫的有17例。觀察組患者的年齡在35歲-45歲之間，觀察組患者的平均年齡在40歲左右，觀察組患者中有16例女性患者，有44例男性患者，觀察組中有24例開放性骨折患者，有36例閉合性骨折患者，有27例上肢骨折患者，有33例下肢骨折患者，受傷8h之內就醫的有45例，受傷8h之后就醫的有15例。對照組和觀察組兩組四肢長骨骨折患者的年齡以及性別等方面之間的差異P>0.05，對照組和觀察組兩組患者之間的差異具有統計學意義[1]，因此，對照組和觀察組兩組患者之間具有可比性。

（二）方法

1.給予對照組患者的治療方法。給予對照組患者二期手術治療。

2.給予觀察組患者的治療方法。對觀察組四肢長骨骨折患者進行急診手術治療。

相關的醫護人員要反復清洗開放性骨折患者的傷口，切實保障清創以及消毒工作的質量。對這120例四肢長骨骨折患者進行切開骨折復位內固定手術，對于使用的固定材料的選擇，要綜合考慮患者的實際情況，避免人為偏倚現象的出現[2]，保障選擇的科學性以及合理性。要求同一個醫療評估小組對兩組長骨骨折患者進行評估。并能夠采用上門訪問或者電話的形式對出院的患者進行隨訪。

（三）統計學方法。我們采用SPSS18.0這一統計軟件來統計觀察組和對照組兩組患者的相關數據，采用標準差的形式來表示一般資料，并用來檢驗計數資料，并用t來檢驗計量資料[3]，對照組和觀察組兩組患者之間的差異具有統計學意義以P<0.05來判斷。

二、結果

1.兩組患者手術情況比較

兩組患者均順利進行了手術，兩組患者術中出血量以及手術的時間和術后愈合情況之間的差異（P>0.05），差異不具有統計學意義。

2.兩組患者住院時間比較

觀察組四肢長骨骨折患者的住院時間明顯比對照組患者的住院時間長，兩組患者住院時間之間的差異（P<0.05），差異具有統計學意義。

三、討論

骨折患者常常會出現皮膚損傷以及局部血液循環受阻等狀況，如果沒有給予患者及時的治療很有可能會導致患者出現感染，給予四肢長骨骨折患者及時的治療十分重要，在對四肢長骨骨折患者進行手術治療之前要做好清創以及消毒工作，并能夠科學合理的選擇固定材料，清創的主要目的就是清除骨折患者受傷部位的細菌以及壞死的組織，清創的過程要溫柔，同時還要保障清創的徹底性，為傷口營造一個較佳的微環境[4]，保障清創工作的質量才能夠更好的進行手術，本次研究結果顯示，觀察組患者的住院時間明顯比對照組患者的住院時間短，臨床效果更好，而對四肢長骨骨折患者進行二期手術治療，不但會增加患者的住院時間，還會增加患者的醫療費用，在進行二期手術治療之前還需進行較長時間的換藥，這會影響患者的機體免疫功能，因此，急診手術治療對于促進四肢長骨骨折患者盡早恢復健康有著積極的意義。

四、結語

綜上所述，對四肢長骨骨折患者進行手術之前要將清創工作做到位，可以在患者進行清創處理之后對傷口情況不嚴重的四肢長骨骨折患者進行手術。對四肢長骨骨折患者進行急診手術治療，這種治療方式治療效果顯著，這種治療方式能夠很大程度的縮短四肢長骨骨折患者的住院時間，能夠有效降低患者感染發生的幾率，這種治療方式值得在臨床上廣泛的推廣運用。

參考文獻

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