病理組織切片染色中的常見問題及解決方法思考

馬春燕

【摘 要】目的：思考病理組織切片染色中的常見問題及解決方法。方法：選取2014年-2017年我院醫務工作人員80例，統計病理組織切片染色檢驗改進前和改進后醫務人員滿意度。結果：改進病理組織切片染色檢驗改進后的醫護人員滿意度顯著高于病理組織切片染色檢驗改進前（P<0.05）。結論：改進病理組織切片染色顯著提高醫院人員的滿意度，為此應進一步改進病理組織切片染色，以此來提高病理組織切片染色檢驗水平、推動醫院水平的發展。

【關鍵詞】病理組織切片；染色；解決方法；常見問題

【中圖分類號】R361.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）11-239-02

病理實驗室最基本的方法是病理組織切片技術，病理組織切片技術主要包括組織固定、脫水、切片等一系列程序。HE染色在醫生的診斷中扮演著十分重要的角色，染色的好壞程度直接影響到病理醫生的判斷，不僅是基本的工作而且還是重要的工作，染色質量與HE制片的每一步都非常的密切，如果某一步出現了問題則會直接影響到下一步，所以，在進行病理組織切片的時候一定要小心謹慎，時常會出現切片的顏色不正、染色不均勻、模糊不清的現象，這些都會使切片的質量和診斷的準確性受到一定的影響。因此，在制作動物病理切片時需要注意一些問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年-2017年我院醫務工作人員80例，對比改進病理組織切片染色檢驗改進前后的醫護人員滿意度。所有醫院均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 我院就在進行病理組織切片染色中的常見問題及解決方法思考[1]。在病理組織切片染色的過程存在以下幾個問題：第一，選材不及時不規范，大小與薄厚程度掌握不好[2]。第二，對切片的固定不充分，在脫水、透明的過程中不徹底。第三， 浸蠟 包埋不認真 ，進行切片時不完整，切的不恰當。第四，在進行染色封固時不細心。針對這些問題討論，得出了以下幾個解決辦法：第一，取最新鮮的材料。用鋒利的剪刀或者刀片，不要用鑷子，防止破壞了組織。所選擇的大小與厚度要適中，不能過大也不能過厚，可能會導致固定不穩，如果組織過小過薄的話可能會發生扭曲變形的情況。選擇的材料需要具有代表性，為了能夠清楚的看到各種病理變化[3]。第二，將固定液福爾馬林溶液都要配置好，將其放在陰涼處，防止在陽光下失去固定作用。及時固定，為了保證細胞與生活時的形態一樣，防止組織變化。固定液一定要充足，不要忘記換新的液。材料固定之后，放在容器里，標注好日期、固定液、相應的來源防止混淆。還需要注意一定要將固定液洗干凈，

除了乙醇。因為如果有固定液的話不利于染色。脫水時要采用酒精脫水法，并且需要在有蓋的玻璃瓶中進行，為了防止酒精的揮發，從而使脫水徹底。透明劑使用二甲苯，隨時要蓋好蓋子，這樣材料才能保持新鮮，還能避免吸收濕氣。如果過程中出現了白色霧狀，這時需要重新脫水，然后再透明。第三，透蠟的溫度要穩定不能突然高突然低，操作的時候也要迅速，要在最短的時間內完成，防止組織變形變硬、收縮。在進行包埋時可在恒溫箱中進行，防止溫度的因素導致組織與蠟的分離從而影響切片的質量[4]。切片要完整，切片的刀子一定要鋒利，切片到要放在合適的位置，不能過大也不能過小，進行貼片時，需要使用小鑷子，將其放入38℃ 恒溫水的水面上。將切片展開后放在平盤上并做好標記，防止染片脫片。第四，由于染色液大部分是水溶液，所以在染色前將蠟脫去。放入各級酒精溶液中，再放入蒸餾水里。染色要在蘇 木精 中染 色，時間為5-11min。染色時間根據當時的溫度的來定，如果溫度高則花費的時間少，如果溫度相對較低那么花費的時間稍微長一些[5]。冬季常在恒溫箱中染色。切片經過一系列步驟之后，需要把切片封固起來，為了永久的保存切片[6]。

1.3 觀察指標 判斷標準如下：改進病理組織切片染色檢驗改進前后，醫護人員的滿意度情況。醫護人員的滿意度：標準主要包括醫護人員的檢驗質量、操作規范、工作反饋情況等。分數越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法 數據統計應用SPSS18.0，計數應用X2（%），計量資料應用t檢測（x±s），以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

改進病理組織切片染色檢驗改進后的醫護人員滿意度顯著高于病理組織切片染色檢驗改進前（P<0.05），具體見表1。

3 討論

在本次研究中表明，制作過程的每一步都要小心謹慎的完成，科學的對待，否則就會影響制片的質量，畢竟每一步都好壞都會影響接下來的一步。一張完好的切片首先要在外表上看起來平整光滑、沒有破裂的痕跡、沒有褶皺，選取的切片大小適中，不能過于大過于厚，也不能過于小過于薄，大小薄厚要適中。HE染色對比度要好，顏色鮮亮，標簽要整潔。只有每一位醫護人員認真的對待切片的每一個步驟，掌握每一個細節，才能夠將病理組織切片制作好，從而為教學提供依據。

綜上所述，改進病理組織切片染色顯著提高醫院人員的滿意度，為此應進一步改進病理組織切片染色，以此來提高病理組織切片染色檢驗水平、進而提高醫院的服務質量和醫療水平。

參考文獻

[1] 陳蕓，張麗琴.病理切片制作過程中常見問題及處理對策[J].西藏醫藥，2017，22（5）：47-48.

[2] 李慧，付海燕，馬麗麗，等.組織石蠟切片常見問題應對[J].臨床與實驗病理學雜志，2016，32（2）：232-233.

[3] 王蘭會.組織切片技術在獸醫診斷中的應用和常見問題的分析[J].山東畜牧獸醫，2016，37（8）：80-81.

[4] 汪兆亮，魏永敬，邱文鵬，等.硬脂酸透明在病理制片中常見問題及解決方法探討[J].解放軍醫藥雜志，2016，32（s1）：74-74.

[5] 孫愛娟.淺析制作病理切片中常見問題與原因[J].當代臨床醫刊，2017，30，21（5）：3470-3470.

[6] 楊筱珍，成永旭，徐敏杰，等.水產動物病理學實驗課的教學問題及探討[J].教育教學論壇，2017，2（34）：275-276.