妊娠高血壓患者實施優質護理對母嬰結局的影響觀察

王藝羨 徐 慧 墻 燕

（福建省廈門市婦幼保健院，福建廈門361000）

妊娠高血壓（妊高癥）是產科常見的一種疾病，主要是全身小動脈痙攣引起的蛋白尿或高血壓等癥狀。妊高癥是妊娠高危因素，直接影響到母嬰分娩結局，甚至會導致不良結局[1]。因此，臨床上必須采取積極措施，進行診治，并給予積極有效的護理干預，以降低并發癥發生率，提升母嬰分娩的安全性，降低不良結局的發生率[2]。下面本文選取2016年9月到2017年9月我院收治的妊娠高血壓患者共88例為對象，對優質護理干預的實施效果進行探討。現總結報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2016年9月到2017年9月我院收治的妊娠高血壓患者共88例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各44例。對照組年齡22-38歲，平均年齡（26．40±2．20）歲，孕周 36-41 周，平均孕周（38．40±2．20）周；觀察組年齡 21-38 歲，平均年齡（26．42±2．25）歲，孕周 36-40 周，平均孕周（38．44±2．21）周。兩組孕婦一般資料比較無差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理干預，患者就診后，定期監測患者血壓，對患者的飲食進行合理控制，并且保證足夠營養的攝入和睡眠時間等，讓產婦能保持正常的作息；觀察組在此基礎上實施優質護理干預，具體實施如下：（1）健康教育，護士一定要注重產婦及家屬的健康教育工作，很多產婦由于對妊高癥缺乏正確的認識，對母嬰危害，會產生一種不良的情緒，過于焦慮和擔心。護士一定要介紹相關妊高癥的疾病知識，讓產婦能樹立一種正確的態度，能定期進行復查，叮囑患者適當攝入營養，保持充足的睡眠時間，并且一定要嚴格按照醫囑服藥，觀察產婦的蛋白尿及血壓情況，控制病情進展。（2）心理干預，讓產婦能自己主動陳述心中的不良情緒和不安感覺，并且分析產婦為什么會存在這種心理，及時消除產婦心中的不良情緒，給予正確的引導，疏通情志，保持良好的心理狀態，及時對產婦的病情進行評估，24h尿蛋白定量檢查，注意監測胎心、胎動等情況，一旦出現節律、次數及強度減弱情況，立即采取措施，確保母嬰安全。

1.3 觀察指標

比較患者的漢密爾頓焦慮HAMD和抑郁HAMA量表評分，30-80分界值，評分越高表示焦慮、抑郁水平越高[3]。同時，統計兩組母嬰分娩結局，觀察胎兒窘迫、早產、術后感染、新生窒息等情況。

1.4 統計學方法

研究所記錄的資料均采用統計學軟件SPSS 17．0進行處理分析，計數資料以百分數表述，采用卡方χ2檢驗，計量資料采用平均數±標準差表示，采用t檢驗，當P＜0．05為比較差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預前后，產婦HAMA和HAMD量表評分結果比較

干預前，兩組HAMA和HAMD評分比較無差異（P＞0．05），干預后，觀察組產婦的 HAMA和HAMD 評分結果顯著低于對照組（P＜0．05），詳見表1。

2.2 兩組母嬰結局情況

觀察組不良結局發生率顯著低于對照組（P＜0．05），詳見表 2。

表1 干預前后產婦HAMA和HAMD量表評分結果（±s）

表1 干預前后產婦HAMA和HAMD量表評分結果（±s）

組別H A M A H A M D對照組（n=4 4）觀察組（n=4 4）t值P值干預前7 2．5 0±4．2 0 7 2．3 3±4．2 5 1．5 2 6＞0．0 5干預后5 2．3 0±4．9 0 4 2．3 0±5．3 2 1 8．5 4 2＜0．0 5干預前7 4．5 0±2．5 0 7 4．2 8±4．8 0 1．5 6 8＞0．0 5干預后5 0．2 0±6．6 0 4 3．3 5±4．4 8 1 9．0 5 8＜0．0 5

表2 母嬰結局情況[n(%)]

3 討論

妊娠高血壓是常見的一種妊娠并發癥，對產婦的身心健康會產生不良影響，且還會危及胎兒和新生兒的正常生命發育，需要及時入院診治，控制病情進展[4]。由于產婦是特殊群體，治療除了保守藥物之外，還應該為產婦提供高質量的護理服務。在本次研究中，針對觀察組產婦實施了優質護理服務，取得理想的效果。觀察組產婦干預后的焦慮HAMA和抑郁HAMD 水平顯著下降，且低于對照組（P＜0．05），觀察組新生兒不良結局情況的發生率顯著低于對照組

（P＜0．05），實踐結果表明，優質護理干預能很大程度上緩解產婦焦慮和抑郁負性情緒，改善母嬰結局。通過實施優質護理，從產婦的心理、生理等方面加強了妊高癥的干預，通過健康教育提升了產婦和家屬對妊高癥的認知能力，消除了心中的疑惑和疑慮，緩解產婦心中的焦慮和抑郁等情緒，增加了產婦和家屬的信心，更加愿意積極主動配合[5-6]。同時，通過對產婦實施心理指導，制定詳細的心理干預計劃，對危險因素進行排查，采取積極的預防措施，最終通過良好的孕期保健服務，全面提升了孕婦的生理和心理狀態水平。針對妊高癥產婦，一定要加強護理干預措施的針對性，科學制定護理干預方案，提升護理工作整體的優質服務水平。護士應該制定相應的緊急預備方案，對于可能出現的異常情況，進行及時的排查和防預，降低風險，加強孕婦的監護，全面確保產婦和胎兒的健康和安全[7]。

綜上，針對妊娠高血壓患者實施積極的優質護理干預，能有效提升母嬰優良結局，改善產婦的焦慮和抑郁水平，具有積極的推廣價值。