冠心病患者同型半胱氨酸超敏C反應蛋白的水平變化及臨床意義

吳亞武

（萬寧市人民醫(yī)院，海南萬寧571500）

在臨床上將由冠狀動脈粥樣硬化引起的血管腔狹窄或痙攣引起的心肌缺血的心血管疾病定義為冠心病，其主要臨床癥狀有胸口憋悶、心悸、乏力等，較嚴重的患者會誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭等疾病，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全有嚴重的影響[1]。同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白水平變化對冠心病患者有重要價值，隨機抽取2016年1月至2017年1月期間我院收治的80名冠心病患者進行探索分析，現(xiàn)將研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2016年1月至2017年1月期間我院收治的80名冠心病患者進行本次研究對象（觀察組），對照組為健康體檢80人。對照組中男36例，女44例，年齡 46～70歲，平均年齡為（51.72±16.82）歲。觀察組中男45例，女35例，年齡49～73歲，平均年齡為（58.73±18.27）歲，其中穩(wěn)定型心絞痛有20例，不穩(wěn)定型心絞痛有40例，心肌梗死有20例。兩組患者年齡、性別等一般資料也無較大差異（P＞0.05）。此次研究經(jīng)本院醫(yī)學倫理委員會批準，且所有研究對象及其家屬對于本次研究目的和方法知情同意，自愿參與本次研究并主動簽署了知情同意書。

1.2 方法

兩組患者進行早晨空腹采取血液3ml，在真空管內(nèi)進行離心10分鐘，轉(zhuǎn)數(shù)為每分鐘3000轉(zhuǎn)，2小時測定完成。同型半胱氨酸采用酶循環(huán)法進行測定，超敏C反應蛋白采用膠乳免疫比濁方法進行測定，所有檢測操作需要根據(jù)說明書進行操作[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白水平檢查結果[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

觀察組的同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白檢查結果均高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且隨著病情加重，同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白水平增高。見表1。

3 討 論

誘發(fā)冠心病原因主要為升高患者的膽固醇水平及紊亂脂肪代謝功能，因此在治療冠心病中降低脂肪是關鍵，可以使動脈斑塊的生長得到有效的抑制，并使缺血事件的發(fā)生率得到有效的控制[4]。而同型半胱氨酸在機體內(nèi)可以形成硫內(nèi)酯，可以與低密度脂蛋白表面上的載脂蛋白形成肽鍵，可以加快細胞吸收低密度脂蛋白。

本研究結果表明：觀察組的同型半胱氨酸查結果高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且隨著病情加重，同型半胱氨酸增高。本研究者經(jīng)過探索分析得出，隨著冠心病患者的病情的進展情況，同型半胱氨酸水平也在隨之增加，機體冠狀動脈發(fā)生病變的范圍也在不斷的增加，因此得出同型半胱氨酸水平可以判斷冠心病患者的病情情況[5]。

表1 對比兩組患者同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白檢查結果（±s）

表1 對比兩組患者同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白檢查結果（±s）

組別對照組觀察組類型穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛心肌梗死例數(shù)（n）8 0 2 0 4 0 2 0 t值P值同型半胱氨酸（μ m o l/L）8.7 2±2.8 2 1 4.2 5±3.5 4 1 8.2 5±4.5 1 2 9.3 4±7.4 7 1 7.1 3 1 9 0超敏C反應蛋白（m g/L）2.3 0±0.5 4 9.2 4±2.5 4 1 6.5 4±4.2 7 3 0.3 1±8.1 9 2 9.1 4 9 8 0

研究結果也顯示：觀察組的超敏C反應蛋白檢查結果高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。并且隨著病情加重，超敏C反應蛋白水平增高。當機體處于應激狀態(tài)時，肝臟合成一種急性相反應的蛋白為C反應蛋白，人處于健康的狀態(tài)下時，C反應蛋白的含量較少，當機體感染細菌或機體受到創(chuàng)傷后的8至10小時，C反應蛋白的含量會顯著的增高，在治療疾病的過程中，C反應蛋白的含量會隨病情的好轉(zhuǎn)而下降，故對患者的C反應蛋白進行檢測對各種炎性疾病、機體受到創(chuàng)傷及心血管疾病有重要的價值[6]。本研究中說明超敏C反應蛋白水平可以判斷出冠心病患者病變的程度，在臨床上對冠心病患者的治療以及預后具有重要的臨床價值。

綜上所述：在臨床上檢測強同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白水平對冠心病患者病情的治療以及判斷病情發(fā)展有重要臨床意義，在臨床上可以推廣應用。