妊娠期高血壓患者的管理

陳志軍 胡 群 晏 榮 戴 波

（岳陽愛康醫院，湖南岳陽414000）

妊娠期高血壓屬于常見疾病和多發疾病，不僅會影響孕婦本身的健康，同時會對胎兒健康產生影響，因小動脈痙攣而出現高血壓、蛋白尿癥狀，病情嚴重，威脅著孕婦及胎兒生命安全，因此需要做好管理工作[1]。基于此，本文探究對妊娠期高血壓患者進行管理的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1月至2017年12月我院收治的102例妊娠期高血壓患者，診斷標準如下：在妊娠期出現，血壓水平為140/90mmHg以上，產后12周內血壓水平恢復正常；經過尿蛋白檢查結果為陰性；存在血小板減少或上腹不適癥狀，產后方可確診。隨機將所選患者分成對照組和研究組，對照組51例患者中，41例為初產婦、10例為經產婦，年齡為23-41（33．9±3．5）歲，孕周為 27-38（32．5±2．1）周；研究組51例患者中，40例為初產婦、11例為經產婦，年齡為 22-42（33．8±3．4）歲，孕周為 27-39（32．6±2．2）周；兩組基線資料無統計學差異，可以進行比較。

1.2 方 法

對照組患者行以常規管理。研究組患者行以優質管理：①病情觀察。對胎兒發育狀況進行觀察，監測患者病情變化情況，并關注其生命體征變化情況，如果出現異常，則需要及時處理，并向診治醫生進行及時報告，以患者病情為準對救治方法進行確定，以有效控制患者病情。②環境管理。患者病房需要保持清潔干凈，并營造舒適、安靜的病房環境，若涉及到治療及護理相關操作，則應注意動作輕柔性，使患者保持臥床休息，控制病房中光線，避免患者受強光刺激，確保其睡眠充足，使患者的睡眠質量提升，同時對病房的溫濕度進行有效控制，減輕溫濕度變化的刺激。③健康教育。因患者對疾病知識的了解程度不足，加上復雜的病情變化影響，使得患者容易產生害怕、緊張、恐懼等情緒，這將會對患者病情改善產生影響，同時會對胎兒發育產生影響，對于此管理人員需要向患者解釋說明疾病發生及發展情況，并告知其可能會對病情產生影響的因素，給予其鼓勵和心理支持，使患者以積極態度面對疾病，提高管理效果。④分娩后管理。在患者分娩之后需要做好管理工作，增加病房巡視次數，觀察子宮收縮情況，了解宮底情況，觀察是否存在出現現象，及時測定患者的血壓水平，避免其產后出現并發癥，針對已經存在并發癥的患者，需要給予進行對癥治療及護理，使治療效果得到提升。

1.3 觀察指標

根據癥狀表現改善情況、血壓水平評估兩組管理效果：癥狀表現均消失，血壓水平恢復正常為痊愈；癥狀表現明顯改善，血壓水平趨于正常為有效；癥狀表現無改善，血壓水平無變化為無效。痊愈率+有效率=總有效率。觀察并記錄兩組產后出血、子癇、先兆子癇發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22．0軟件對數據進行處理、分析，P＜0．05，差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組管理效果比較

研究組管理總有效率為94．12%，對照組管理總有效率為78．43%，研究組管理總有效率明顯高于對照組（P＜0．05）。見表 1。

2.2 兩組不良事件發生情況比較

研究組產后出血、子癇、先兆子癇發生概率明顯比對照組低（P＜0．05）。見表 2。

表1 兩組管理效果比較[n(%)]

表2 兩組不良事件發生情況比較[n(%)]

3 討論

針對妊娠期高血壓疾病者患者，需要做好管理工作，使患者及胎兒安全得到保障[2]。讓患者以積極心態面對疾病，避免腦水腫癥狀的出現，防止患者在用藥期間出現鎂中毒癥狀，防止先兆子癇向子癇進行發展，避免子癇孕婦出現產前死亡現象，這也是醫護人員急需解決的重要問題之一[3]。

針對妊娠期高血壓疾病患者來說，常規管理措施可以使其基本需求得到滿足，但管理質量和效果一般。與之相比，優質管理措施的實施可通過病情觀察、環境管理、健康教育、分娩后管理等措施，使患者得到更加優質的服務。在優質管理措施中，醫護人員針對患者病情進行有效監測，如果出現異常癥狀可及時進行處理，防止因病情變化而對治療效果產生影響[4]。同時，針對妊娠高血壓患者來說，環境管理非常重要，良好的病室環境可以為其控制病情提供有利條件。另外，通過溝通和交流，使患者的不良心理情緒得到改善，可以使治療效果提高。利用分娩后管理措施可以促進患者機體恢復，使其癥狀及表現得到改善，保證管理效果[5]。

針對妊娠期高血壓患者應做好以下防治措施：①妊娠早期需要定期進行檢查，對體質量、血壓、尿蛋白等指標進行檢查，特別是20-32周需要對血壓進行定期測定，并觀察身體浮腫現象。②如果發現貧血現象，需要及時補充鐵質，如果出現下肢浮腫現象，需要增加臥床時間，并將腳抬高，對異常情況予以及時糾正。③妊娠期需要注意精神放松，保持心情舒暢，每天臥床時間應約為10小時，且以側臥位比較適宜，使血液循環增加，改善腎臟供血條件。另外，飲食方面應注意鹽分攝入，確保維生素與蛋白質的攝入，避免噪聲、強光燈刺激。④若曾有高血壓、腎炎、妊娠高血壓綜合癥等疾病病史，需要在醫生指導下進行監護。

綜上所述，對妊娠期高血壓疾病進行優質管理的效果良好，可以有效避免不良事件發生，值得推廣。