氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病中的治療研究

朱德祥

（貴州省納雍縣人民醫(yī)院，貴州納雍553300）

前 言

高血壓合并冠心病通常指冠心病患者合并高血壓的病狀，高血壓是誘發(fā)冠心病的一個重要因素。隨著血壓的不斷升高，其血流在高壓下的流動加大，高速流動下的血流就會使血液中的血小板改變?yōu)榧せ顮顟B(tài)，進而導致粥樣硬化病變，并使心肌發(fā)生壞死或缺氧的現象，最終成為冠心病。當下多數高血壓患者對合并冠心病的關注程度不足，根據相關數據表明對應患者的血壓通常得不到有效的控制。因此，高血壓合并冠心病患者必須在平時生活中注重對血壓的控制，并注意會導致心血管疾病發(fā)生的因素的控制防止相關疾病發(fā)生。氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，它可通過改善鈣離子進入細胞的流動，進而緩解心肌和平滑肌的收縮，并且其具有選擇性對平滑肌的效果更好。因此本次研究選用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片為研究藥物，通過對比以往使用的阿托伐他汀鈣片的使用療效，觀察該藥物的具體的臨床使用效果。其詳細過程如下：

1 研究資料

1.1 一般資料

從2016年12月到2017年12月期間，選取我院中治療過的149例符合研究標準的高血壓合并冠心病患者，并將其分為兩組，以此來實現本次研究目的。同時我院聯系患者家屬得到認同。為實現對比結果，并觀察到理想的差異效果，我院使用隨機分法將此149例患者進行分組。將一組設置為對比組，讓該組患者服用阿托伐他汀鈣片后并進行觀察，該組共74例患者，45例男性患者，29例女性患者，統計患者的年齡，最大為80歲，最小為49歲，年齡平均值為（61．83±8．26）歲，病程最大的 21 年，最小的 10個月，平均病程為（9．61±4．37）年。另一組設置為研究組，該組則給予本次研究的藥物進行服用，并觀察療效，該組共有75例患者，43例男性患者，32例女性患者，同樣對患者的年齡進行統計，最大的為78歲，最小為 49 歲，年齡的平均值為（59．42±9．03）歲，病程最大的23年，最小的9個月，平均病程為（10．08±4．97）年。所有患者均依照相關病狀標準挑選，且無其他病癥存在影響研究的結果。兩組患者除疾病導致的身體異常，其余存在的病狀在不影響研究結果的前提下，對比不具有無統計學意義（P＜0．05）。進而使得研究中的兩組的數據結果具有對比性，其研究結果具有統計學意義。

1.2 研究方法

從2016年12月到2017年12月期間，選取我院中治療過的149例符合研究標準的高血壓合并冠心病患者，并將其分為兩組，將一組設置為對比組，讓該組患者服用阿托伐他汀鈣片（患者共74例）。另一組設置為研究組，該組則使用本次研究的藥物對組內患者進行治療（患者共75例）。對對比組的患者服用對應的藥物且使用方式為，每天口服攝入20mg，并且患者使用藥物達到6周作為一個療程，對研究組患者使用對應的藥物，且其使用劑量方法和治療療程長短同對比組。兩組患者在治療期間，對應的飲食情況均受到相關控制，并且保證所有患者有一定并且大體相同的運動量。最后根據治療效果評價標準，對兩組治療顯效有效無效患者例數進行統計，并對患者服用對應藥物后，產生的不良反應的發(fā)生情況進行統計而后做出對比。

1.3 統計學方法

我院在對所統計的數據進行分析時，采用的軟件是SPSS22．0。并且對其研究結果中數據，計數資料使用（±s）表示，同時計量資料用χ2檢驗。最后使用t檢驗方法對軟件分析的結果進行檢驗，并將得到的結果的P＜0．05認定為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組與研究組患者的治療結果對比

對兩組患者服用藥物后的治療情況進行統計和對比，對比結果顯示研究組的治療效率明顯好于對比組，差異明顯，且具有統計學意義（P＜0．05）。詳見表1。

2.2 兩組患者用藥后不良反應率的比較

對比組患者在服藥后共出現不良反應5例，其中出現水腫現象2例，出現頭暈2例，關節(jié)疼痛1例，研究組患者在服藥后有異常反應的情況共2例，水腫現象1例，關節(jié)疼痛1例，研究組的用藥后，患者的不良現象的出現概率為（2．67%）明顯好于對比組的用藥后的不良反應率（6．76%），結果比較具有明顯差異，存在統計學意義（P＜0．05）。

表1 對比組與研究組患者的治療結果對比[n(%)]

3 討論

高血壓合并冠心病通常是由多種因素共同作用而產生的，而高血壓是主要因素之一。通過研究發(fā)現收縮壓升高，發(fā)生心肌梗死的風險可增加近三成，大部分的冠心病患者伴有高血壓癥狀，且相關研究表明血壓較高的患者產生冠心病的幾率要比血壓正常的患者高的多。高血壓會使冠狀動脈的血流加速或是惡化原有的相關疾病，最終導致冠心病的產生。冠心病的引發(fā)因素還有缺少運動等，不同年齡、性別的人群發(fā)生冠心病的風險率不同；引起高血壓發(fā)生的因素除了上述幾種因素外，還有包括遺傳因素。氨氯地平是常用的降壓藥之一，這種藥物的作用速度很快而且穩(wěn)定，藥效持續(xù)時間較長。阿托伐他汀鈣片不僅降壓還對降脂都有具有很明顯的療效，而氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復合型的藥劑，它將兩種藥物特性及治療優(yōu)勢進行整合，不僅可以降壓降脂并使患者心絞痛的癥狀減少，還可以改善小動脈的流動趨勢，對高血壓合并冠心病患者的癥狀及病發(fā)原因針對性強且療效好。通過本次研究發(fā)現氨氯地平阿托伐他汀鈣片的使用效果明顯，并對用藥后的不良反應現象也有一定程度的控制，應該得到推廣，使廣大患者受益。