非器質性失眠癥患者睡眠質量與中醫體質類型的相關性研究

買迪娜·安尼玩 肖春霞 陳俊逾

(新疆醫科大學第四附屬醫院神志病科，烏魯木齊，830000)

非器質性失眠癥，患者睡眠質量差，疾病發病率高，對其健康及生命質量影響較大。有研究指出，非器質性失眠癥患者的睡眠質量與其中醫體質類型存在顯著聯系。本文于本院2015年3月至2016年3月收治的非器質性失眠癥患者中，隨機選取87例作為觀察組，對患者睡眠質量與中醫體質類型之間的相關性進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月至2016年3月本院收治的非器質性失眠癥患者中，隨機選取87例作為觀察組。患者臨床資料如下：男40例，女47例；年齡(43.62±4.86)歲；病程1～9年，平均病程(4.00±0.17)年。同時選取睡眠正常者87例作為對照組。樣本資料如下：性別：男41例，女46例；年齡(43.61±4.85)歲。2組樣本在性別、年齡方面比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 觀察組納入標準 1)患者均符合中醫不寐的診斷標準；2)患者均符合非器質性失眠癥的診斷；3)患者簽署知情同意書，自愿參見本項研究。

1.3 方法

1.3.1 研究方法 采用中醫體質量表評估患者的中醫體質類型，PSQI評估患者的睡眠質量，評價非器質性失眠癥患者睡眠質量與中醫體質類型之間的關系。

1.3.2 中醫體質評價方法 采用中醫體質量表評估患者的中醫體質類型。主要包括以下幾種：1)平和質：形體特征：體型勻稱且健壯。常見表現：精力旺盛、不易疲勞、睡眠良好；2)氣虛質：元氣不足，易疲乏，肌肉松軟不實；3)陽虛質：陽氣不足，畏寒怕冷，肌肉松軟不實，性格內向；4)陰虛質：口燥咽干，形體偏瘦，手足心熱；5)痰濕質：痰濕凝聚，體形肥胖、腹部肥滿松軟；6)濕熱質：面垢油光，易生痤瘡、形體中等或偏瘦；7)血瘀質：血行不暢、膚色晦暗、胖瘦均見；8)氣郁質：氣機郁滯、神憂郁、形體偏瘦者居多；9)特稟質：先天失常、存在生理缺陷，部分有畸形。

1.3.3 睡眠質量評價 采用PSQI評價患者的睡眠質量。量表由9道題組成，前4題為填空題，后5題為選擇題，其中第5題包含10道小題。得分越高，代表睡眠質量越差。

1.3.4 多導睡眠呼吸監測 采用多導睡眠呼吸監測系統監測患者睡眠情況。

1.4 觀察指標 1)觀察2組樣本PSQI評分情況，包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率4項指標；2)觀察2組樣本中醫體質類型情況；3)觀察2組樣本多導睡眠監測結果情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件處理數據，計量資料采用t檢驗進行統計學分析。率的比較采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組樣本PSQI評分比較情況 2組樣本PSQI評分比較情況。見表1。

2.2 2組樣本中醫體質類型比較情況 2組樣本中醫體質類型比較情況。見表2。

表1 2組樣本PSQI評分比較情況

注：經t檢驗進行統計學分析

表2 2組樣本中醫體質類型比較情況(例)

注：采用卡方檢驗進行統計學分析

表3 2組樣本多導睡眠監測結果比較情況

注：經t檢驗進行統計學分析

2.3 2組樣本多導睡眠監測結果比較情況 通過對2組患者多導睡眠監測結果的比較得出數據。見表3。

3 討論

3.1 非器質性失眠癥患者的睡眠質量 《黃帝內經》曰：“腸胃大二皮膚濕者，衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。其氣不精則欲瞑，故多臥[1]”?？梢钥闯?，體豐強壯者，睡眠質量更高。與之相比，體型消瘦者，睡眠質量則較差。從中醫體質類型的角度看，陰虛型，體型通常較為消瘦，睡眠時間少，睡眠深度較淺，睡眠質量差。相反，痰濕型或血瘀型，睡眠時間則較長，睡眠質量較高。本組樣本中，失眠癥患者睡眠質量(2.35±0.14)分、入睡時間(2.55±0.45)分、睡眠時間(2.36±0.19)分、睡眠效率(1.89±0.29)分，與健康人群相比，患者睡眠質量較差，判斷與其中醫體質類型的特殊性有關。

3.2 非器質性失眠癥患者睡眠質量與體質類型的關系 中醫學認為，心神不安以及心失所養，是導致非器質性失眠癥發生的主要原因[2]?，F代醫學認為，失眠癥的發生與多種因素有關。除了器質性疾病之外，心理因素、環境因素以及社會因素等同樣會導致失眠發生?！秱摗氛J為，如體內陽氣過盛，內熱過強，當外感邪氣后，心神則容易被擾動，失眠癥則會發生。古代醫學同樣指出，體質虛弱者，受外邪入侵的幾率更高，睡眠質量一般較差。有學者對非器質性失眠患者的睡眠質量與其中醫體質類型之間的關系進行了研究，結果發現，氣虛質、氣郁質、血瘀質、陰虛質以及陽虛質等9種體質中，血瘀質與氣郁質者，失眠癥發生的幾率更高。陰虛質次之。其余體質者，睡眠質量均較高。本組樣本中，87例失眠癥患者中，陰虛質18例、血瘀質30例、氣郁質32例。與之相比，健康人群陰虛質3例、血瘀質2例、氣郁質2例。2組數據比較，差異有統計學意義(P<0.5)。說明，非器質性失眠癥患者中醫體質類型以血瘀質、陰虛質及氣郁質者居多，而上述體質類型者的睡眠質量更差。通過對2組樣本多導睡眠監測數據分析可以發現，與睡眠正常者比較，非器質性失眠癥患者多導睡眠監測結果存在明顯異常，表明患者存在嚴重的睡眠障礙。

綜上所述，非器質性失眠癥患者中醫體質類型以陰虛質、血瘀質、氣郁質居多，患者睡眠質量差。需對癥治療以提高患者的睡眠質量。