鹽酸二甲雙胍緩釋片用于社區糖尿病治療的臨床療效分析

范俊麗

【摘 要】目的：探討鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區糖尿病患者的應用效果。方法：選取我社區2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者60例為研究對象，均分為兩組，對照組患者應用瑞格列奈治療，觀察組患者應用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，對比兩組治療情況。結果：兩組的總有效率為93.33%和80.00%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。結論：鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區糖尿病患者的應用效果顯著，血糖得到有效控制，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】鹽酸二甲雙胍緩釋片；社區糖尿病；臨床療效

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-185-02

糖尿病為常見疾病，也為典型代謝性慢性病癥，該疾病與遺傳因素、環境因素、飲食因素等有著緊密聯系，癥狀主要為多飲、多食、多尿、體重減輕等，該病癥為多因素共同作用所致，這些因素使得人體中胰島素分泌異常，血糖分解能力降低，血糖含量提升，當人體長期處于高血糖狀況下，易導致其他組織器官病變，危及患者的生命安全。確診后，應及時進行藥物治療，選取不同治療藥物，療效存在差異性，如何選取治療藥物成為了新的問題[1]。本文為探討鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區糖尿病患者的應用效果，特選取我社區2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者60例為研究對象。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我社區2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者20例，女性患者10例，年齡在52-77歲，平均年齡為（63.27±1.23）歲，病程在3-18年，平均（12.38±0.27）年；觀察組男性患者19例，女性患者11例，年齡在52-78歲，平均年齡為（63.29±1.22）歲，病程在3-19年，平均（12.39±0.28）年。兩組在（年齡、病程、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據WHO中關于糖尿病的診斷標準[2]，確診為糖尿病患者；年齡不低于52歲；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組患者應用瑞格列奈治療，瑞格列奈片由德國NovoNordiskA/S提供，注冊證號為H20080127，口服，在餐前的半小時服用藥物，初始劑量控制在0.5mg，然后依據患者病情的變化情況，將劑量進行調整，每天最大的劑量控制在16mg，連續治療三個月。

觀察組患者應用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，鹽酸二甲雙胍緩釋片由北京萬輝雙鶴藥業有限責任公司提供，國藥準字為H20041986，口服，在餐前服用藥物，初始劑量控制在250mg，每天用藥兩次，連續治療一個星期后，每天的劑量增大250mg，每個星期均遞增，每天最大劑量控制在2000mg依據患者的病情變化，對每天的劑量進行適當調整，連續治療三個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀有所好轉；③無效：多尿、多飲、多食、體重減輕等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用x2檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為93.33%和80.00%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病作為典型內分泌科病癥，難以治愈，也為典型終身性、慢性病癥，該疾病需要長期服用降糖藥物，對患者的血糖水平進行有效控制，一旦未能控制好患者血糖，使得患者其他組織器官受到高血糖狀況的影響，極易形成病變，進而形成各類糖尿病的合并疾病，生活質量嚴重降低，甚至危及患者的生命安全，主要的發病人群為中老年人群，危害性極大，應給予重視[4]。

臨床上，針對該疾病的治療，多為藥物治療，選用不同的治療藥物，療效存在明顯差異性，瑞格列奈為新型非磺酰脲類短效口服促胰島素分泌降糖藥，能刺激患者胰腺釋放胰島素，進而達到降低血糖的作用，但是，極易產生低血糖、腹瀉、惡心等不良反應，整體療效不甚理想；鹽酸二甲雙胍緩釋片為典型治療藥物，也為典型雙胍類口服降糖藥物，該藥物進入人體后，能有效降低人體胃腸攝入葡萄糖的量，同時，提升胰島素敏感性，提高外周葡萄糖利用率，進而使得人體中血糖水平顯著降低，達到控制血糖的目的，這兩種藥物進行比較，鹽酸二甲雙胍緩釋片的療效更確切，應用價值更高，在這兩種藥物均能實施的情況下，鹽酸二甲雙胍緩釋片值得優先選用[5]。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區糖尿病患者的應用效果顯著，血糖得到有效控制，提高了治療效果，鹽酸二甲雙胍緩釋片值得社區糖尿病患者應用。

參考文獻

[1] 田國祥，夏常泉，王曉兵，等.二甲雙胍分別聯合利拉魯肽及甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國循證心血管醫學雜志，2015，23（1）：100-102.

[2] 林玉燕，楊文杰，張鳳英，等.72例青少年2型糖尿病用二甲雙胍聯合胰島素治療糖化血糖蛋白變化情況的分析[J].中國醫藥指南，2013，21（11）：501-502.

[3] 胡朝謙，于佩，李春君，等.西格列汀或吡格列酮+二甲雙胍對單用二甲雙胍血糖控制不佳T2DM患者的療效和安全性比較[J].山東醫藥，2014，7（21）：61-63.

[4] 宋園園，曲毅，陳倩，等.二甲雙胍聯合綜合性強化管理對社區糖尿病患者血糖控制及生活質量的改善分析[J].中國全科醫學，2017，20（S1）：141-143.

[5] 廖麗婭，鄧紅艷，韋煊.地特胰島素聯合二甲雙胍治療對新診斷2型糖尿病胰島功能及高敏C反應蛋白的影響[J].中國現代醫學雜志，2015，25（13）：66-68.