藏醫藥治療痛風240例臨床體會

華本太

【摘 要】目的：分析藏醫藥治療痛風的臨床療效。方法：選取2016年1月-2018年6月240例醫院收治的痛風患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組120例。對照組采用常規西藥治療，觀察組則采用藏醫藥治療。觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應發生情況。結果：觀察組臨床療效以及不良反應發生率均明顯優于對照組（P<0.05）。結論：藏醫藥在痛風臨床治療中具有較好的療效和安全性，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】藏醫藥；痛風；臨床療效

【中圖分類號】R969.4 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-045-02

痛風是由單鈉尿酸鹽沉積引起的關節疾病，與嘌呤代謝紊亂以及高尿酸血癥有密切的相關性，主要癥狀為關節疼痛以及功能受限，嚴重者可能出現關節畸形和腎功能不全[1]。藏醫藥是我國中醫藥中的重要組成部分，是在各種疾病的臨床治療中都有其獨特的看法與治療方法。痛風在藏醫理論中被稱為“直后乃”，且該病在藏族自治區的發生率較高，對該病具有豐富的治療經驗[2]。因此，文章主要針對藏醫藥治療痛風的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月-2018年6月240例醫院收治的痛風患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，每組120例。觀察組120例患者中有男性62例，女性58例；年齡為36～56歲，平均為（46.8±8.5）歲。對照組120例患者中有男性61例，女性59例；年齡為37～55歲，平均為（45.3±8.2）歲。入選標準：符合中華醫學會骨科學制定的痛風的診斷標準。排除標準：合并肝腎功能不全、膝關節周圍有嚴重皮膚缺損或潰瘍以及皮膚敏感性強不能耐受外用藥物的患者。

1.2 方法 對照組采用常規西藥治療，即口服25mg吲哚美辛腸溶片，1天3次。

觀察組則采用藏醫藥治療，具體措施為：①飲食控制：叮囑患者禁止使用高膽固醇以及高嘌呤的食物，例如豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟以及發酵的食物，同時要避免使用高鹽、高蛋白質、高熱量以及高飽和脂肪的食物，例如酥油、燉肉、肉湯等，多使用粗糧、奶類、新鮮蔬果，合理飲食，忌煙忌酒，每日飲水量超過2000mL；避免受涼受潮、過度勞累。②生活管理：急性發作需要臥床休息，抬高患肢并冷敷，待疼痛緩解之后3d才可活動。對于肥胖患者，需要采用科學的運動以及飲食控制的方式來降低體重，從而降低尿酸水平；③口服湯藥：急性發作時期取2g五味寬筋藤湯散加水煎5min后去渣取汁，早晨沖服2.5g二十五味驢血丸，中午沖服2.5g十味乳香散，下午沖服2.5g二十五味兒茶丸；緩解期取2g六味錦雞兒湯散加水煎5min后去渣取汁，早晨沖服2g二十五味驢血丸，下午沖服2g二十五味余甘子丸；慢性期則一天三次沖服2g二十五味兒茶丸以及2g二十五味驢血丸。④外用藥物：急性期使用寒水石冷敷并噴涂紅花酒青鵬涂劑散；緩解期和慢性期則使用五味甘露加味散外敷，10d為1療程。1療程后煎服三果湯，連用3d，并用銀針在患處放血并冷敷處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效以及不良反應發生情況。臨床療效參照相關文獻[3]制定：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，膝關節功能恢復正常；有效：患者的臨床癥狀得到有效控制，膝關節功能與治療前相比好轉≥50%；無效：患者的臨床癥狀以及膝關節功能無明顯變化。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效 觀察組臨床療效顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的不良反應發生率 觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

藏醫學對痛風有著豐富的研究，在《四部醫典》、《藍琉璃》等經典藏族醫書中就有關于痛風記載，其主要是由于飲食不當引起的代謝紊亂，開始時有零星的疼痛，久而久之擴散到各個部位，從而引起了該病。目前臨床醫學針對痛風主要是采取快速控制、糾正高尿酸血癥、預防腎功能損傷等治療原則，從而提高患者的生活質量。

藏醫治療主要是根據藏醫學中的相關理論，首先對患者的飲食進行控制，并對患者的生活習慣進行糾正，最后給予相應的藥物治療。本次研究中所選藥物均為成品藏藥。二十五味驢血丸是一種由驢血、生等膏、檀香等多種藥材制成的藏藥，具有增強尿酸分解酶活性的特點，能夠加速尿酸的代謝，從而改善嘌呤代謝紊亂的癥狀，同時能夠改善患者的關節炎癥，改善局部微循環，降低血液的粘稠度，加速炎癥因子以及復合物的吸收。二十五味兒茶丸是一種由兒茶、喜馬拉雅紫茉莉、黃葵子、寬筋藤等藥材制成的藏藥，具有清熱解毒、燥濕祛濕的效果，能夠降低血液中的尿酸鹽水平，從而改善患者的臨床癥狀。五味寬筋藤湯散具有溫經活絡、清熱止痛的功效，能夠改善尿酸鹽水平。同時配合外用藏藥，能夠直接作用于病灶，提高藥物局部濃度。本次研究觀察中，觀察組臨床療效以及不良反應發生率均明顯優于對照組（P<0.05），這說明藏醫藥在痛風臨床治療中具有較好的療效和安全性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 王波.藏醫藥及放血療法治療痛風病的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（11）：2012.

[2] 更藏加，尕藏措，尕藏東智等.藏醫對痛風病的治療簡述[J].中國民族醫藥雜志，2015，18（9）：16-17.

[3] 多果.藏醫藥浴治療類風濕關節炎[J].中國民族醫藥雜志，2016，16（5）：29-30.