張敏

【摘要】目的：分析米非司酮應用于婦產科疾病中的治療效果。方法：選取2016年9月至2017年9月在我院接受治療的90例婦產科疾病患者臨床資料，按不同治療方法分為研究組與對照組，每組各45例。對照組實行常規方式治療，研究組在此基礎上實行米非司酮治療，比較兩組的治療效果。結果：研究組的治療總有效率為8667%，顯著高于對照組（P<005）。結論：婦產科疾病使用米非司酮治療可有效提高臨床療效，且不良反應少。

【關鍵詞】婦產科；米非司酮；療效分析

【中圖分類號】

R715【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-110-02

婦產科疾病具有種類繁多、易復發、關聯性高等特點，若不及時治療，將對患者的身心健康和生育功能造成影響[1]。為提高婦產科的臨床治療效率，減輕患者痛苦，本文著重探討米非司酮在婦產科疾病治療中的效果，報告如下。

1資料與方法

11基本資料選取2016年9月至2017年9月在我院接受治療的90例婦產科疾病患者臨床資料作回顧性分析，按不同治療方法分為研究組與對照組，每組各45例。其中，研究組年齡20-45歲，平均（3125±613）歲；體重46-57kg，平均（4923±236）kg；子宮肌瘤11例，子宮內膜異位9例，緊急避孕8例，終止妊娠13例，其他4例。對照組年齡21-44歲，平均（3142±633）歲；體重47-57kg，平均（4925±214）kg；子宮肌瘤9例，子宮內膜異位8例，緊急避孕11例，終止妊娠14例，其他3例。兩組基線資料（P>005），具可比性。

12方法對照組實行常規治療，即根據每位患者的不同疾病類型予以對癥治療，同時給予飲食干預、運動干預以及日常衛生干預等。研究組在此基礎上實行米非司酮（國藥準字H20033551，湖北葛店人福藥業有限責任公司）治療，并根據患者具體病情狀況實施不同的藥物劑量。其中，子宮肌瘤患者：在月經結束第2d口服米非司酮，初始劑量為5mg，1次/d，隨后根據實際情況調整劑量，最大劑量不超過125mg，持續服用3-4個月。子宮內膜異位患者：空腹2h后口服米非司酮，10-12mg/次，1次/d，持續服用4-6個月。緊急避孕患者：在同房后72h內服用25mg米非司酮，隨后間隔12h再次服用50mg。終止妊娠患者：首先給予B超檢查，排除宮外孕。空腹2h后，早期妊娠患者口服25mg米非司酮，2次/d，連用3d，并在第4d口服04mg米索前列醇，持續觀察患者孕囊外排情況；中期妊娠患者口服50mg米非司酮，2次/d，第3d將劑量調整為300mg/d；同時在第2d開始口服04mg米索前列醇，共2d，持續觀察患者孕囊外排情況；晚期妊娠患者口服50mg，3次/d，第2d口服005mg米索前列醇，若患者給藥4h后無效果，則再次給藥，同時配合其他治療措施。

13觀察指標及評定標準觀察并比較兩組治療總有效率和不良反應發生情況，療效評定標準[2]主要是根據不同疾病類型的病情改善情況進行相應評判，具體分為三個等級，顯效：患者臨床癥狀全部消失，體征良好；有效：患者臨床癥狀大部分得到明顯改善，體征正常；無效：患者臨床癥狀未有改善或加重，體征無改變?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

14統計學處理本次研究所有數據均由統計學軟件包SPSS210進行分析處理，計量資料由（x±s）表示，計數資料由率（%）表示，若兩組比較差異存在統計學意義則由P<005表示。

2結果

21兩組治療總有效率比較研究組子宮肌瘤11例，子宮內膜異位9例，緊急避孕8例，終止妊娠13例，其他4例；對照組子宮肌瘤9例，子宮內膜異位8例，緊急避孕11例，終止妊娠14例，其他3例。研究組的治療總有效率顯著高于對照組（P<005），見表1。

22兩組不良反應情況比較研究組出現惡心嘔吐2例，腹瀉1例，下腹痛2例，頭暈乏力1例，不良反應總發生率為1333%（6/45）；對照組出現惡心嘔吐1例，腹瀉2例，下腹痛2例，頭暈乏力2例，不良反應總發生率為1556%（7/45），兩組比較無顯著差異（P>005）。

3討論

近幾年，隨著人們生活習慣及飲食習慣發生改變，醫院婦產科接診的患者逐年增多，引起社會廣大關注。臨床常見的婦產科疾病包括子宮肌瘤、終止妊娠、子宮內膜異位、子宮異常出血等，嚴重危害患者身心健康。

本次研究結果顯示，研究組的治療總有效率顯著高于對照組，而兩組不良反應總發生率比較無顯著差異，表明婦產科疾病使用米非司酮治療可獲取良好療效，且用藥安全性高。原因分析為：米非司酮是一種新型的抗妊娠激素，以往主要用于終止早孕治療中，該藥物不具備雌激素、抗雌激素和孕激素活性，具有較高親和力，是孕激素的5-10倍，當患者服用藥物后可與體內的糖皮質激素與黃體酮受體結合，對機體可產生一定抗著床或終止妊娠的作用，使蛻膜及絨毛組織變性、水腫及壞死，分開絨毛板與蛻膜，釋放前列腺素，溶解黃體萎縮，以此達到終止妊娠的作用。相關藥理研究指出[3]，米非司酮不僅能增加子宮肌層對于前列腺素的敏感度，壞死的蛻膜會釋放內源性的前列腺素，促使子宮收縮及軟化宮頸；還能誘導細胞加快凋亡，且在誘導過程中能有效抑制腫瘤細胞生長，進而達到治療子宮肌瘤的目的。近年來，大量研究表明[4-5]，米非司酮不僅能有效終止妊娠，還能有效治療其他婦產科疾病，且副作用小，這與本文研究結果一致。

綜上所述，米非司酮應用于婦產科疾病治療中，可有效提高臨床治療有效率，且不良反應低，具有十分顯著的應用價值。

參考文獻

[1]邸朝偉.米非司酮用于治療婦產科疾病的臨床效果探討[J].中國現代藥物應用，2018（05）：130-131

[2]韋永利，趙夏利.米非司酮治療婦產科疾病的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（04）：57-58

[3]沈翠.米非司酮在婦產科的臨床應用分析[J].中外女性健康研究，2017（18）：34+45

[4]師愛君.探討米非司酮在婦產科疾病治療中的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（26）：184

[5]賈慶玲.婦產科臨床治療中應用米非司酮的效果分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（23）：91+93