案例與情景模擬聯合教學法在臨床護理教學中的應用

姚凱，甄暢東

（武漢市第二衛生學校 學生科，湖北 武漢 430000）

0 引言

護理作為臨床醫療工作的重要組成部分，1980年美國護理學會將護理定義為“診斷和處理人類對現存或潛在健康問題的反應”，現代護理學作為研究如何診斷和處理人類對現存或潛在健康問題的一門學科，較之其他學科而言，臨床護理學具有理論與實踐雙重意義，傳統說教模式將學生禁錮于書本與課堂中，影響其業務能力培養及后期就業，為培養具備人文社會科學、醫學、預防保健基本知識及護理學基礎理論知識和技能的高級專業人才，我校教師堅持學生主體地位，重視理論實踐雙重培養，堅持寓教于樂，推出案例與情景模擬聯合教學法，激發學生學習熱情，引導其主動學習，進而培養更多高素質專業人才，為醫療衛生事業貢獻力量[1-3]。本文旨在分析案例與情景模擬聯合教學法在臨床護理教學中的應用價值，現資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我校護理專業學生中選取1班和2班學生作為研究對象，所有參選學生均簽署知情同意書，均參加普通高等學校招生全國統一考試入學，中途無人退學休學，且精神狀態良好，積極配合參與研究。1班45名學生，男9名，女36名；年齡19-23歲，平均（21.4±0.3）歲。2班47名學生，男10名，女37名；年齡20-24歲，平均（21.3±0.3）歲。兩班學生基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可用以后續研究。

1.2 研究方法

1班學生選常規教學法，教師根據本學期教學內容結合學生大一考核成績設計教學方案，就教學任務有計劃的向學生傳授理論知識，同時開展實踐教學，鍛煉學生實踐能力。

2班學生選案例與情景模擬聯合教學法，課程開展前教師根據學生上學期考核成績及學習態度與學生交流，準確把握其學習中出現的問題，同時告知學生案例及情景模擬聯合教學法的意義及實施注意事項，以便學生正視聯合教學法：①設定課程目標，準確把握課程中的重點難點問題，與醫院工作人員進行對接，選取經典案例或借助網上視頻教材，將書本知識貫穿在案例中有針對性的進行講解，可于課前將講義分發給學生，讓小組成員討論知識點，查詢文獻資料，課中教師就案例讓學生提出應對策略，開展課堂討論，同時補充不足，如腹式全宮切除手術，除密切觀察患者生命體征，協助醫生開展手術，注意術后監護外，還需做好術前解釋工作（手術方式、麻醉方式），備皮、灌腸、禁食、停留尿管，實際開展護理工作時應多給予病患鼓勵，簡單講解操作步驟及意義，消除患者恐懼心理，以便其做好思想準備，提高治療依從性；②情景模擬法，定期組織學生開展角色扮演活動，事先組織學生就視頻資料進行學習，由教師指導開展模擬訓練，訓練開展中教師實時提出問題，學生運用所學知識進行解答，鍛煉應急處理能力，同時于期末組織學生到醫院進行實習，實際接觸病患，實施幫帶教學，以便學生將理論知識應用于臨床實踐中，同時帶教老師可傳授臨床護理技巧，如產程護理時在嚴格按規定操作時注意產婦精神狀態變化情況，多給予鼓勵，培養信任感，緩解恐懼心理及不良情緒，提高配合度，提高護理滿意度及社會滿意度。此外，多與學生溝通，適時調整教學方案，同時定期組織考核，根據考核成績給予針對性教學，切實提高教學質量。

1.3 觀察指標

以大二期末考核成績（理論和實踐）為評定標準，總分均為100分，考核成績越高證明教學質量越佳。

1.4 統計學處理

2 結果

2班學生理論和實踐成績均高于1班學生，數據對比有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩班學生考核成績比較[（±s），分]

表1 兩班學生考核成績比較[（±s），分]

組別 例數 理論成績 實踐成績研究組 45 86.7±3.7 82.6±4.9對照組 47 92.5±3.4 87.5±4.6 t-7.819 4.940 P-0.000 0.000

3 討論

護理學作為以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、技能及發展規律的綜合性應用科學，是一門極具實踐技能的學科，常規教學模式簡單為學生灌輸理論知識，以教師為中心、以課堂為中心、以知識為中心，借助填鴨式教學模式為學生講授新課，通過布置作業鞏固復習，但傳統“教師中心論”常忽視學生主體地位，學生被動的接受知識灌輸，致使課堂過于沉悶，影響學生學習積極性及教學質量[4-7]。案例教學作為開放互動式教學模式，事先周密策劃，使用經典案例引導學生討論交流互動，通過信息、經驗、知識及觀點碰撞啟迪思維，強化知識教育，提高學生問題分析及解決能力[8-10]。情景模擬法即根據學生學習內容編制的與實際教學內容相符的測試項目，學生通過模擬逼真的學習內容掌握相應理論知識，同時能鍛煉其知識應用能力，利于學生從書本及課堂的桎梏中解脫出來，感受到臨床護理教學的現實意義，進而激發學生學習熱情，打造高效課堂，提高教學效果。我校教師總結教學經驗，結合學生需求，綜合應用案例教學和情景模擬法，并將其應用于臨床護理教學中，結果顯示：2班學生理論與實踐考核成績均高于1班學生，數據對比有統計學意義（P＜0.05），借助教學案例及模擬練習提高學生操作技能，同時可激發學習熱情，指導學生在合作討論中學習書本知識，培養團結協作能力及業務技能，優化思維方式，利于學生更好的融入到教學活動中，提高綜合素質，促進日后就業?？傊?，在臨床護理教學中應用案例和情景模擬聯合教學法可提高課堂效率及教學質量，利于學生切實掌握理論知識，鍛煉實踐能力，可推廣應用。