文/張娜(北京大學公共衛生學院 營養學博士 馬博士健康團成員)
較之于嬰兒期來說,2~5歲學齡前兒童的身高、體重增長速度有所減慢,但仍處于較高水平,這階段兒童的中樞神經系統功能逐漸完善,動作發展迅速,語言、思維能力增強,是生長發育的關鍵時期,需要獲得充足且全面的營養。2~5歲學齡前兒童應該做到平衡膳食、足量食物、規律就餐,并注意培養良好的飲食習慣。
在日常膳食中,零食是2~5歲兒童營養的補充,也是兒童飲食中的重要內容。對于2~5歲兒童來說,應該如何有選擇地、健康地吃零食呢?
《中國兒童青少年零食指南(2018)》給出了以下七點核心推薦。
2~5歲兒童應該每天進食早、中、晚三次正餐,以保證能量和營養素的攝入。一般來說,混合食物在胃里停留的時間是4~5小時,因此,兩餐之間可間隔4~5小時。除了三餐之外,2~5歲兒童應該至少再有兩次加餐,加餐的時間可安排在上午、下午各一次,加餐與正餐之間可間隔1.5~2小時。加餐時應該合理選擇食物,并且要適量攝入,以免影響正餐的食物攝入。

2~5歲是兒童養成良好飲食習慣的關鍵時期,如果攝入過多的鹽,不利于其養成清淡的口味;另外,鹽攝入量過多還是高血壓的危險因素之一。因此,2~5歲兒童不僅應該在進食正餐的時候適量限制鹽的攝入,也應該少吃高鹽零食。
市面上高糖、高脂肪零食深受孩子的喜愛,但是高糖、高脂肪膳食一般都含有較高的能量,攝入后會增加兒童發生肥胖的風險。兒童肥胖會損害機體的健康,增加其成年后發生心血管疾病、糖尿病等慢性病的風險。因此,2~5歲兒童應該少吃高糖、高脂肪零食。

新鮮水果是維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物的重要來源,有助于兒童補充微量營養素和植物化學物。奶和奶制品,如純牛奶、酸奶等,是膳食鈣和優質蛋白質的良好來源。堅果,如核桃、開心果、腰果等,含有多種有益脂肪酸和營養素,適量攝入有助于機體健康。在選零食的時候,推薦優先選擇新鮮的水果、奶類和堅果。
建議2~3歲兒童每天共攝入100~150克水果,500克奶制品;4~5歲兒童每天共攝入150克水果,250~500克奶制品,可分布在正餐和加餐中食用。
含糖飲料不僅含有較多的添加糖,還會提供較多的能量??茖W研究顯示,飲用含糖飲料后如果不及時漱口或刷牙,會增加齲齒的發病風險;過多攝入含糖飲料還會提高患糖尿病的風險;飲用含糖飲料還會直接增加機體能量的攝入量,提高肥胖的發生風險;含糖飲料的過多攝入還與血脂異常、血壓異常有一定的關系,進而提高心血管疾病的發病風險。含糖飲料不僅與健康息息相關,還會影響兒童的味覺和飲食習慣,如果兒童喝大量含糖飲料,會降低舌頭味蕾對甜味的敏感度,很容易導致今后攝入更多的糖。因此,2~5歲兒童應該不喝或少喝含糖飲料。
2~5歲兒童及其家長應該學會分辨哪些是含糖飲料。含糖飲料的分類很廣,果蔬汁類飲料、蛋白飲料、碳酸飲料、風味飲料、咖啡類飲料等一般都含有添加糖,都屬于含糖飲料。如果想喝飲料,建議仔細查看營養標簽,選擇低糖或無糖飲料,并且喝飲料后及時漱口。對于2~5歲兒童來說,最佳的補水來源是白開水,應該注意培養兒童養成喝白開水的習慣。
零食是否新鮮,不僅影響零食的口味、營養素含量,還有可能影響其安全性。例如,與放置過久的水果相比,新鮮水果的口感更脆、營養素損失更少,并且更安全衛生;放置過久的水果會喪失較多的水分,影響口感,而且會損失維生素C等營養素;腐爛的水果還有可能存在過多的細菌、真菌或其他有害物質,進食后會引起腹痛、腹瀉、嘔吐,嚴重者還可能增加患部分癌癥的風險。因此,應選擇新鮮的零食。
食物多樣化,是平衡膳食的基本原則之一,有助于均衡地攝入各種營養素。零食的種類繁多,含有的營養素也有所區別,如奶制品含蛋白質豐富,水果含維生素和膳食纖維豐富,應該多樣化地選擇,而不是僅限于一種零食。
2~5歲兒童乳牙已經出齊,咀嚼能力有所增強,消化吸收能力也逐漸提高,但消化系統功能仍然不像成人一樣成熟和完善,胃腸道消化酶的分泌和胃腸道蠕動功能不如成人,應吃一些易消化的零食。
衛生是保證食品安全的前提,在選擇零食的時候,既要考慮其營養成分,也要保證零食的衛生。如水果在食用前應該用安全水清洗,如有果皮可削掉外皮,以減少攝入有害物質的風險;應該選擇經過安全加工的食物,如超高溫瞬時消毒或巴氏消毒后的奶制品;應該保證不食用不新鮮或超過保質期的食物。
2~5歲兒童活潑好動,尤其是2~3歲兒童,自我控制能力和注意力仍然較差,如果在運動或大笑時,進食一些顆粒狀或黏性的食物,會有嗆咳或堵住喉嚨的危險。在食用以下食物時,家長應該注意監督或輔助孩子:顆粒狀水果,如圓形帶核的葡萄、荔枝,應該讓孩子在靜止狀態下食用,囑咐孩子將其咀嚼成小塊、吐出核之后再吞咽,以防止堵住喉嚨;黏性食物,如年糕、元宵等,應該將其切成小塊后再讓孩子食用,防止黏性食物在兒童的喉嚨滯留,引發危險;堅果類食物,如開心果,不要在走路、跑步或其他運動時食用,防止意外吞咽造成窒息,或堅果碎末嗆入氣管;還有一些包裝食品,如果凍等,應該避免讓2~3歲兒童食用。
如果口腔清潔不徹底,食物殘渣會殘留在牙齒上,牙齒上的細菌會將食物殘渣進行分解、產生酸性物質,腐蝕牙齒,因此應該注意養成刷牙的習慣,以維持口腔清潔、保護牙齒。
另外,尤其注意不要在睡前吃零食。睡前吃零食危害多多,會增加胃腸道系統的負擔;會導致攝入能量增加,并且攝入能量后馬上睡覺,使能量無法被消耗而積累在體內,久而久之,增加肥胖的發生風險;如果睡前吃完零食不刷牙,還會導致食物殘渣在牙齒上停留時間延長,易發生齲齒。因此,應該避免在晚上吃零食,如果晚上吃零食,要選擇一些低能量的零食,并且在吃完零食后刷牙。
隨著經濟水平的提高和食品企業的快速發展,市面上可供兒童選擇的零食種類越來越多,兒童吃零食的現象也較為普遍。零食對兒童的健康有利也有弊,不衛生、高糖、高脂肪零食會危害兒童的健康,而健康的零食則有助于兒童補充營養,因此,家長和兒童應該學會“聰明”地選擇零食、正確地食用零食。
