問題導向聯合案例教學法在基礎醫學教學中的應用探究

摘要：目的：探究問題導向聯合案例教學法在基礎醫學教學中的應用效果。方法：從2016年1月-2018年12月臨床專業學生中選取90例入組研究，平均分為3組，每組30例，分別記為對照組、實驗組、研究組，對照組采取常規教學模式，實驗組在常規教學基礎上實施案例教學法，研究組在實驗組基礎上加用問題導向教學，對三組學生出入科成績進行評估和對比。結果：三組學生入科成績未見明顯差異（P>0.05），出科時三組學生成績均有所提高，前后對比存在統計學差異（P<0.05），出科時研究組成績優于實驗組，實驗組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：問題導向聯合案例教學發在基礎醫學教學中應用效果確切，可有效提高學生學習效率、促進教學質量提高。

關鍵詞：問題導向;案例教學法;基礎醫學教學;應用;

問題導向教學法以及案例教學法都是現代臨專業教學常用教學技術，不同的教學方法有著不同的教學特點，其在實踐教學中的應用效果不同。對于問題導向教學和案例教學法在基礎醫學教學中應用的研究報道有很多，但對于兩種教學方法聯合使用的應用效果研究相對較少，因此為探究問題導向聯合案例教學法在基礎醫學教學中的應用效果，展開本組研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究自2016年1月起至2018年12月止，所有入組研究學生均為我校臨床專業學生，共計90名。平均分為3組，每組30例，分別記為對照組、實驗組、研究組。不對學生性別、年齡、家庭背景、經濟條件進行限制，同時確保三組學生分組具有可比性，入科時三組學生成績未見顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規教學模式，實驗組在常規教學基礎上實施案例教學法，研究組在實驗組基礎上加用問題導向教學，對三組學生出入科成績進行評估和對比。具體如下：

常規教學：常規教學為傳統講授式教學，教師對理論知識進行講解，必要時使用多媒體課件進行圖文解說，學生通過課上聽講、課后復習筆記以及課下練習為主要學習模式。

問題導向教學：在常規教學基礎上加用問題導向教學，通過課前布置問題的方式引導學生進行有側重的預習和資料整理，讓學生事先對教學內容進行思考，帶著問題來到課堂上。課上教師在進行基礎講解后組織學生進行發言，針對問題進行解答，教師在學生解答完畢后進行點評和講解，形成以問題為線索的基礎醫學教學。

案例教學法：在常規教學基礎上加用案例教學法，以教學內容為依據確定教學用案例，讓學生遵從案例并結合教材知識對案例進行分析和思考，從案例中總結問題和結論，將案例作為基于醫學教學的導引來使用。

問題導向聯合案例教學：即將兩種教學方法結合起來，構建問題和案例之間的聯系，案例配合問題一同布置，學生課前根據問題引導對案例進行有針對性的分析和總結，課上教師結合基礎理論知識帶領學生對案例進行共同分析，分析結束后安排學生進行小組討論或自由討論，讓學生交流觀點和結論，最后教師對學生發言和教學內容進行總結。

1.3評價標準

分別于入科和出科時對學生進行考核，考核采用題庫隨機抽取命題的方式進行，不同學生的考核內容不同，但整體不超過教學大綱，以學生得分作為評價標準，80分以上為優秀，60-80分為良好，60分以下為不及格，計算三組學生平均成績和優秀率。

1.4統計學方法

將收集到的數據經SPSS14.0軟件進行統計學處理，計量資料、計數資料均采用標準格式表示，經秩和檢驗，檢驗值小于0.05提示差異顯著。

2結果

根據表1、表2統計結果，可知入科時三組學生平均分、優秀率未見顯著差異（P>0.05），出科時三組學生成績均有所提高，前后對比存在統計學差異（P<0.0），且出科成績研究組優于實驗組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

基礎醫學教學時臨床教學的重點和難點，很多臨床知識的學習都需要學生具備良好的醫學基礎，然而基礎醫學知識內容豐富、種類龐雜、知識零碎，學生需要記憶和理解的東西較為繁瑣，這對學生的理解能力和學習能力要求較高。因此通過科學的教學技術幫助學生加速理解知識，使其達到融會貫通極為重要，這是為學生奠定良好醫學素養的關鍵。

問題導向教學和案例教學法在現代臨床教學中應用較為廣泛。案例教學法在于教學內容更加生動形象，通過案例學習學生能夠更容易地把握到知識點之間的聯系，從而有助于學生形成良好的知識系統，方便學生記憶和理解。而問題導向教學在于對學生的引導作用，通過問題可以引導學生對基礎醫學知識進行定向思考，使學生能夠帶著問題學習，學習更具針對性，學習效率更高。

在本組研究研究中，共選取90名臨床專業學生為研究對象，分組后分別采用常規教學、案例教學以及問題導向聯合案例教學，結果顯示，入科時三組學生成績未見顯著差異（P>0.05），出科時研究組優于實驗組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），這提示問題導向聯合案例教學法能更好地促進學生成績提高，幫助學生奠定良好的醫學學習基礎。

綜上所述，問題導向聯合案例教學法在基礎醫學教學中的應用效果良好，可有效促進學生成績提高，提高專業教學質量。

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作者簡介：

王若菲（1967-6）女，籍貫：甘肅酒泉，最高學歷：本科，職稱：副主任藥師，研究方向：基礎醫學教學

（作者單位：甘肅省酒泉衛生學校）