淺談天津市民辦養老機構的現狀與發展

劉昊義 葉潔 李常樂

摘 要：隨著社會的發展與進步，我國老齡化問題嚴重，養老問題已經同食品安全、公共教育、醫療健康等傳統問題一道成為目前亟待解決的重點民生問題，作為人口老齡化問題嚴重的天津，更是存在“公辦住不進，民營住不起”的養老資源嚴重失衡的問題，為了真正做到老有所養，本文在對天津地區的部分民辦養老機構做了實地走訪調查研究的基礎上，針對這些問題提出了相關措施，以尋求天津市民辦養老機構的發展之道。

關鍵詞：民辦；養老機構；養老資源；天津市

1 天津市民辦養老機構的現狀和問題

1.1 天津市民辦養老機構的現狀

截至2016年底，天津市60歲以上戶籍老年人口243.9萬人，占全市戶籍人口23.35%；預計到2020年，全市戶籍老年人口將超過290萬，占總人口比例26%。天津市人口老齡化問題日趨嚴重，贍養老人的社會壓力逐年增加。但是，養老機構存在的資金空間較小、相關法律法規較少、政府支持不足、監管體系不健全等問題，嚴重影響其在當前社會環境下充分發揮自身優勢。據天津民政部門統計，天津市老年人大多選擇公辦養老院，而民辦養老院的入住情況卻不容樂觀，造成了養老資源不均衡的尷尬局面。

1.2 天津市民辦養老機構的問題及分析

（1）民辦養老機構盈利較少，甚至處于負盈利狀態。根據走訪調查，民辦養老機構只有入住率達到70%，才能實現盈利。在對天津市民辦養老機構調研過程中，LFG老人院負責人反映，除了發展養老產業的，還規劃了其他副業的發展，期待能減小養老機構經營的資金壓力。但目前大多民辦養老機構經濟來源主要依靠入戶者收費和政府床位補貼，即使入住率高達90%，除去高昂的租賃費用和日常的開銷，盈利非常微薄。

（2）護理員專業素質和薪金報酬整體偏低。據調查，護工年齡大多40及以上，并由于護理員的報酬低，工作辛苦等因素，大多護工都是在失業期的暫時職業選擇，一旦存在更好的再就業機會，就會實現再就業，因此，護工流動性大，人手不足，導致新護工的培訓期大大縮減，專業素質跟不上，引來入住者和家屬的不滿。

（3）政府政策不健全，相關補貼和優惠較少。目前，政府解決房屋租賃費用的對象僅限于公建民營的國辦養老機構，很多普通的民營機構仍然無法享受到同等的多項優惠補貼政策。

（4）康復醫療等配套設施嚴重不足。雖然部分民辦養老機構配有基礎醫療設備，但是這些不足以應對重大老年疾病和突發疾病，疾病發生時，只能就近前往大型醫院接受治療，初愈后，得不到專業康復治療，導致病情的復發甚至惡化。

2 天津市民辦養老機構的的發展方向

2.1 多元化發展

傳統的集中式養老具有生產成本高等養老模式本身存在的局限性。所以尋求新的養老模式刻不容緩，發展居家養老、社區養老、共享養老等多元化的養老模式，有利于民辦養老機構突破局限，尋求新的發展之道。天津市民辦養老機構可以依托團泊湖，薊縣等周邊郊縣環境優美，生活緩慢等特點發展區域休閑特色養老。

2.2 特色化發展

民辦養老機構想要在激烈的市場中脫穎而出，必須尋求符合自身定位和發展的品牌特色，天津市可結合其詼諧幽默的城市文化，以及老天津人的性格特點，樹立本地老年人的企業特色，形成于其他地區不同的地域特色，形成于其他機構不同的品牌特色。

2.3 規模化發展

民辦養老機構可以依托醫院、老年大學等與老年人相關產業進行發展，形成養老體系的規?；?。

3 具體措施與建議

3.1 提高和完善自身服務水平

3.1.1 完善硬件及配套設施

硬件設施是否完善，是消費者選擇民辦養老機構的第一印象，完善民辦養老機構的硬件及配套設施，是提高民辦養老機構市場競爭力的根本途徑，及對硬件及配套設施的完善提出如下建議

（1）設計建設符合老年人單層或底層建筑以及配備電梯坡道等易于老年人通行及活動的設計。

（2）加強居住環境的建設，配備為老年人特殊設計的家具，方便老人的飲食起居，并更具不同年齡段，不同活動能力的老人設置不同層次，不同價位的房間戶型，供消費者選擇和更好的進行日常管理。

（3）加強老年人生活及娛樂相關區域的建設，設立專門的活動場所，如小型花園、棋牌室、閱讀室等。配備相關娛樂設備，如電腦、電視及書籍報刊等。

3.1.2 提高服務質量

（1）提高從業者的專業素養和專業水平，對從業者進行崗前培訓和定期培訓，對特殊崗位的從業者更要嚴格進行持證上崗，并建立相關考核制度，對從業人員進行日?？己?。

（2）重視提高入住老人的獲得感和歸屬感，定期舉辦適合老年人的相關活動，滿足老年人日常生活的精神需要。

3.1.3 接受社會監督與顧客意見反饋

透明公開面民辦養老機構的日常管理及運作，接受消費者及社會各界監督，并對收到的意見與建議，進行分析研究，提出整改措施，并將整改結果向社會及消費者公示。

3.2 充分發揮市場作用

充分調動社會市場經濟在民辦養老機構競爭中發揮的積極作用，采用市場調節的方式，提升民辦養老機構的服務水平，降低市場價格，逐漸形成符合天津市養老需求的民辦養老機構市場，并逐漸取締公辦養老機構在養老市場中的主體地位，緩解其養老壓力。

3.3 加大政府扶持力度

在國家相關養老政策的框架下，制定符合天津市的相關養老政策，加大對民辦養老機構的扶持與管理，如對民辦養老機構注冊審核開放綠色通道，對民辦養老機構所需硬件采購給予優惠政策等。

4 結論

天津市的民辦養老機構屬于朝陽產業，具有十分廣闊的發展空間和市場前景，天津市民辦養老機構在市場調節下，政府扶持下，社會監督下，克服自身發展弊端，必將獲得長遠和快速地發展，逐漸成為解決天津市養老問題的主要力量。