健康教育結合舒適護理對闌尾炎手術患者疼痛、負性情緒及身體恢復的影響效果分析

黃鳳芹

【摘要】 目的：研究分析健康教育結合舒適護理對闌尾炎手術患者疼痛、負性情緒及身體恢復的影響。方法：選取2017年1-10月在筆者所在醫院治療的100例闌尾炎手術患者，按照入院治療的奇偶次序分為常規組和試驗組，各50例。常規組給予常規護理，試驗組在此基礎上配合心理護理、術后護理等健康教育結合舒適護理干預，對比兩組患者護理后的疼痛情況、負性情緒改善情況、護理滿意度及術后恢復情況。結果：試驗組患者負性情緒改善情況、護理滿意度及術后恢復情況明顯優于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者無痛率明顯高于常規組，重度疼痛率明顯低于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對闌尾炎手術患者進行健康教育結合舒適護理干預，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，改善患者的負性情緒，提高整體護理滿意度，促進患者的早日康復，具有較高的臨床應用意義。

【關鍵詞】 健康教育； 舒適護理； 闌尾炎； 手術； 疼痛； 負性情緒； 身體恢復

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.19.035 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）19-00-03

闌尾炎是臨床上較為常見的一種腸胃疾病，是多種因素引起而形成的炎性改變[1]。闌尾炎多以急性闌尾炎為主，急性闌尾炎發展較為迅速，且是一種可以發生于任何年齡階段的急腹癥[2]。近年來，闌尾炎的發病率正呈逐年上升的趨勢，目前臨床上采用手術切除進行闌尾炎的治療。但是因為術后牽拉及切口疼痛等刺激，使得患者承受著術后切口感染的風險，在極大程度上影響著患者的手術治療及術后身體恢復效果，還可能打擊患者的治療自信心，引發患者的負面情緒[3]。由此可見，在闌尾炎術后對患者采取科學有效的護理措施，具有十分重要的意義。本文研究健康教育結合舒適護理對闌尾炎手術患者疼痛、負性情緒及身體恢復的影響，取得了顯著效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1-10月來筆者所在醫院治療的100例闌尾炎手術患者為研究對象，納入標準：患者均經臨床確診為闌尾炎，患者及家屬意識清醒，且對研究知情同意并簽訂同意書。排除標準：具有手術禁忌證及合并其他嚴重疾病患者。本研究已經醫院倫理委員會批準。按照入院治療的奇偶次序分為常規組和試驗組，各50例，常規組中，男女比例為26∶24；患者年齡25～61歲，平均（43.4±1.3）歲。試驗組中，男女比例為25∶25；患者年齡24～62歲，平均（43.1±1.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組采取常規護理的方法，即嚴格遵從醫囑對患者進行用藥，對患者進行生命體征監測等。試驗組在此常規護理的基礎上，配合健康教育結合舒適護理干預，具體內容如下。

1.2.1 術前護理 患者入院后護理人員應當了解患者的既往病史、藥物過敏史及臨床癥狀等，對患者進行病情監測，做好術前準備，當患者病情惡化時應當立即進行手術。并向患者及家屬講解手術治療的目的和方法，指導患者家屬正確陪護患者，把握患病期間的注意事項，提高患者及家屬對闌尾炎的認知[4]。

1.2.2 心理護理 急性闌尾炎發病突然且病情發展速度較快，需要進行手術治療。大部分患者均會出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，對手術充滿恐懼，這將影響手術效果。護理人員應當主動與患者及家屬進行溝通，聯合家屬安慰和鼓勵患者，以成功案例幫助患者樹立自信心，耐心地解答患者的心理疑慮，從而減輕患者的精神壓力，幫助患者舒緩內心的不良情緒。

1.2.3 舒適護理 護理人員應當及時關注患者病房的環境，對病房進行通風與清潔，以免環境對患者產生不良刺激[5]。在手術過程中，要確保手術環境明朗、溫度適宜，使手術室的溫度與燈光處于合理狀態，加強手術無菌操作護理，密切監測患者的生命體征。

1.2.4 健康教育 為患者及家屬進行基礎的健康教育，向患者及家屬介紹與疾病相關的健康知識，講解臨床治療方案、預期療效及相關注意事項[6]。指導患者進行健康飲食，忌食辛辣等刺激性食物，并且禁煙禁酒。鼓勵患者多食用新鮮果蔬、五谷雜糧，少食用高熱量、高脂肪和高糖分的食物。引導患者能夠養成良好的生活習慣，保持良好的飲食和作息，指導患者把握正確的呼吸、咳嗽及咳痰等方法，避免患者腹內壓增大[7]。

1.2.5 術后護理 患者在手術后會出現不同程度的疼痛，護理人員應當及時幫助患者找到舒適體位，減輕患者疼痛程度，如果患者出現嚴重疼痛的情況，應當嚴格遵從醫囑給予患者鎮痛藥物進行止痛。且患者在術后出現的并發癥也會引起患者的疼痛，護理人員應當密切觀察患者的切口是否出現感染癥狀，關注患者的體溫變化情況，一旦出現異常情況應當及時進行處理并聯系責任醫生[8]。且在術后應對患者及家屬進行相應的術后教育，使患者及家屬把握正確的術后應對方法，囑患者進行適量運動，健康飲食，增強自身的免疫力，從而更好地促進身體的恢復。

1.3 觀察指標及評價標準

對患者進行持續觀察，記錄兩組患者護理后的疼痛情況、負性情緒改善情況、護理滿意度及術后恢復情況，具體內容如下：（1）疼痛情況。患者根據自身情況對術后疼痛程度進行打分，總分10分，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。（2）負性情緒改善情況。患者的負性情緒改善程度分為顯著改善（患者的心態積極樂觀，無過激或負面情緒）、基本改善（患者心態平和，多數時間情緒穩定）、無改善（患者負面情緒無改善甚至加重）；總改善率=（顯著改善+基本改善）/總例數×100%。（3）護理滿意度。擬定有關護理干預的護理滿意度調查問卷，使患者對相應的常規護理及健康教育結合舒適護理進行打分，護理滿意度分為滿意（90～100分）、較滿意（61～89分）、不滿意（60分及以下）；總滿意=滿意+較滿意。（4）術后恢復情況。包括患者的腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間、住院時間及術后恢復時間。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，患者的術后恢復情況等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，患者的疼痛程度、負性情緒改善情況及護理滿意度等計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后疼痛程度比較

試驗組患者無痛率明顯高于常規組，重度疼痛明顯低于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的負性情緒改善情況比較

觀察組患者中，顯著改善27例，基本改善17例，無改善6例，總改善率為88%（44/50）；常規組患者中，顯著改善20例，基本改善15例，無改善15例，總改善率為70%（35/50）；觀察組患者的總改善率明顯高于常規組，差異有統計學意義（字2=4.8，P<0.05）。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者中，滿意30例，較滿意16例，不滿意4例，護理總滿意度為92%（46/50）；常規組患者中，滿意20例，較滿意14例，不滿意16例，護理總滿意度為68%（34/50）；觀察組患者的護理總滿意度顯著高于常規組，差異有統計學意義（字2=4.5，P<0.05）。

2.4 兩組患者的術后恢復情況比較

試驗組患者腸鳴音恢復時間、排氣時間、排便時間、住院時間及術后恢復時間均明顯短于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

闌尾炎可分為急性和慢性闌尾炎，是臨床上常見的多發性疾病。其中急性闌尾炎是臨床上最為常見的急腹癥，目前臨床上治療闌尾炎最有效的方法為手術治療。雖然隨著當今醫療技術水平的不斷提高，闌尾切除手術水平也在不斷發展中，但是患者仍然會在術后承受著不同程度的疼痛，以及出現切口感染等情況，使得患者出現焦慮、抑郁等負面情緒，影響著手術效果及患者術后的身體恢復[9]。因此，本文研究分析健康教育結合舒適護理對闌尾炎手術患者疼痛、負性情緒及身體恢復的影響。

根據上文兩組不同護理方式的比較結果可見，試驗組患者的負性情緒改善情況、護理滿意度及術后恢復情況均明顯優于常規組（P<0.05）；試驗組患者無痛率明顯高于常規組，重度疼痛明顯低于常規組，差異均有統計學意義（P<0.05）。其原因分析為：術前護理幫助護理人員了解患者的基本情況，做好基本的術前準備。并且患者在術前對手術存在對未知的恐懼，使患者具有緊張、焦慮等負面情緒，因此通過心理護理可以幫助患者舒緩不良情緒，積極地面對手術和治療[10]。舒適護理聯合健康教育可為患者營造舒適的環境，避免環境對患者產生不良刺激，幫助患者在術后找到舒適的體位，減輕疼痛感，鼓勵患者進行適當的運動，有助于預防腸粘連，使患者的腸鳴音，肛門排泄和排便能夠盡早恢復[11]。對患者及其家屬進行健康教育，幫助患者及家屬能夠正確地把握與疾病相關的知識和相關注意事項，使得患者家屬能夠起到正確的陪護作用。對患者的飲食進行指導，給予患者正確的營養支持，增強患者的抵抗力，避免由于飲食影響患者的手術效果，引導其養成良好的生活習慣，從而促進患者的術后恢復[12]。

綜上所述，對闌尾炎手術患者進行健康教育結合舒適護理干預，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，改善患者的負性情緒，提高整體護理滿意度，促進患者的早日康復，具有較高的臨床應用意義，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2018-05-30）