中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死100例臨床研究

孫瑞媛

【摘 要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的臨床效果。方法：選取100例急性心肌梗死患者隨機(jī)分組，對(duì)照組患者給予常規(guī)尿激酶溶栓治療，實(shí)驗(yàn)組加用獨(dú)參湯和川芎嗪。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的肌酸激酶和CK-MB、ST恢復(fù)正常時(shí)間、胸痛癥狀緩解時(shí)間、再灌注心律失常率與對(duì)照組相比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死比單純的使用西藥溶栓治療效果更加明顯。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；急性心肌梗死；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R542

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-132-01

Abstract Objective：To explore the clinical effect of combination of traditional Chinese and Western medicine in acute myocardial infarction. Methods： 100 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into two groups. Patients in the control group were treated with conventional urokinase thrombolytic therapy. The experimental group was treated with Ginseng Decoction and Ligustrazine. Results： The normal time for the recovery of creatine kinase and CK-MB， ST in the experimental group， the time for symptom relief of chest pain， and the rate of reperfusion arrhythmia were significantly different from those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The treatment of acute myocardial infarction with traditional Chinese and western medicine is more effective than that with western medicine alone.

Key words：integrated traditional Chinese and western medicine； acute myocardial infarction； clinical efficacy

急性心肌梗死是一種常見的內(nèi)科急癥，是由冠狀動(dòng)脈急性或持續(xù)性缺氧、缺血引起的心肌壞死。近年來(lái)，我國(guó)患有急性心肌梗死的人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)，加大對(duì)急性心肌梗死的臨床研究，對(duì)改善人們生活質(zhì)量有著積極的作用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年10月～2017年9月收治的100例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)溶栓治療，男性患者18例、女性患者32例，年齡49～74歲，平均（65.2±9.88）歲；實(shí)驗(yàn)組患者使用西藥溶栓結(jié)合川芎嗪加獨(dú)參湯治療，男性患者23例、女性患者27例，年齡50～75歲，平均年齡（64.3±10.1）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，沒有顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均做急性心肌梗死常規(guī)處理：鎮(zhèn)靜、吸氧和臥床休息等，嚼服300mg腸溶阿司匹林，靜脈滴注尿激酶150萬(wàn)IU+0.9%氯化鈉注射液100ml/30min，皮下注射低分子肝素鈣5000IU/12h，每12h1次，連用7d。患有高血壓、糖尿病和心衰的患者需要控制血糖，給予降壓、強(qiáng)心和利尿等方面的治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加川芎嗪80mg/d靜脈滴注，吞服獨(dú)參湯65ml/d，連服7d，觀察治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄胸痛發(fā)作到溶栓開始時(shí)間；②再灌注心律失常；③觀察胸痛變化的時(shí)間；④溶栓開始后3h，每30min記錄心電圖1次；⑤發(fā)病后6h起，每2h查肌酸激酶、CK-MB。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床指標(biāo)，差異顯著（P<0.05），如表1所示：

3 討論

急性心肌梗死的常見誘因有激動(dòng)、過勞、暴飲暴食、寒冷刺激、酗酒、便秘等，這些誘因會(huì)導(dǎo)致患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血小板在冠狀動(dòng)脈中形成血栓，堵塞冠狀動(dòng)脈管腔，使人體的心肌缺血壞死。溶栓治療是目前最有效的治療方法，可以改善患者的心功能，降低急性心肌梗死患者的病死率。

在治療急性心肌梗死的過程中，單純使用西藥溶栓治療的對(duì)照組患者心肌復(fù)常時(shí)間和再灌注心律失常發(fā)生率均高于使用中西結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組。使用中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的臨床效果顯著，實(shí)驗(yàn)組患者在靜脈滴注西藥溶栓的基礎(chǔ)上，服用川芎嗪和獨(dú)參湯，可以解聚已聚集的血小板、提高患者的心肌耐氧能力、縮短患者的心肌酶譜恢復(fù)時(shí)間、控制心衰的速度，中西結(jié)合治療急性心肌梗死比單純的西藥治療效果更明顯，有利于提高急性心肌梗死的治愈率。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)宏.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死臨床效果分析[J].血栓與止血學(xué)，2016，（1）：72-73.

[2] 聶萍.中西醫(yī)結(jié)合治療急性右室心肌梗死[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（4）：594-595.

[3] 陳軍霞.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，（18）：112-113.