研究硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應用效果

朱艷

【摘 要】目的：分析研究將硫酸鎂應用于妊高癥治療過程中的臨床療效。方法：選擇在2016年1月～2018年1月間于我院婦產科進行住院治療的42例妊高癥孕婦，所有孕婦均實施靜脈滴注硫酸鎂進行治療，將患者治療前后的血壓值、不良反應發生率以及蛋白尿情況進行對比。結果：相較于治療之前，治療后患者的血壓值均顯著下降；治療后患者的不良反應發生率僅為4.76%（2/42），也明顯低于治療前的21.43%（9/42）；治療后患者蛋白尿情況均得到有效改善，且治療前后對比，差異極具統計學意義（P<0.01）。結論：將硫酸鎂應用于妊高癥治療過程中，能夠有效降低患者血壓和不良反應發生率，改善蛋白尿情況，具有極大的應用價值，值得在妊高癥臨床中應用推廣。

【關鍵詞】硫酸鎂；妊高癥；臨床療效

【中圖分類號】R714.24+6

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-116-01

前言

妊高癥指的是孕婦在妊娠期發生的高血壓癥狀，經常發生于孕婦妊娠約20周以及產后2周以內，發病率極高，約達9%[1]。而妊高癥又是導致孕婦妊娠失敗或者初生兒疾病的主要影響因素，其臨床癥狀主要包括高血壓、尿蛋白、頭痛、水腫、視力模糊、凝血功能障礙、上腹痛、抽搐、腎衰、心衰、昏迷，嚴重威脅著孕婦和新生兒的生命健康，本次研究以我院42例妊高癥孕婦為研究對象，旨在探究硫酸鎂的應用療效，現進行如下報道。

1 資料和方法

1.1 基本資料 以我院婦產科于2016年1月～2018年1月間所收治的42例妊高癥孕婦為研究對象，年齡：（20～42）歲，平均年齡（26.3+4.1）歲；孕期：（23～37）周，平均孕期：（29.4+3.4）周；其中，28例初孕婦，14例經孕婦；1例雙胎；治療前平均血壓（152～183）mmHg。

1.2 研究方法 42例妊高癥孕婦均應用硫酸鎂進行治療，采用靜滴攝入法。將每天硫酸鎂攝入量控制于（25～30）g間[2]。第一次應用時，將20mL的10%葡萄糖溶液和20ml濃度25%的硫酸鎂進行混合，再將混合溶液緩慢注射入患者體內，在（5～10）min間完成推注；在再次應用時，將與500ml濃度5%的葡萄糖溶液和60ml濃度25%的硫酸鎂進行混合，再將混合溶液注射入患者體內，靜滴滴速控制在（1-2）g/h， 同時注意觀察患者收縮壓、舒張壓變化；擴容時注射入500mL低分子右旋糖酐和20mL丹參注射液，切忌對合并肺水腫孕婦、心血管及腎功能受損孕婦、心血管負擔過重孕婦應用擴容劑；此外，在用藥過程中，密切檢測、觀察患者包括血壓、心率、呼吸、脈搏在內的生命體征，在突發異常情況時，及時進行處理。

1.3 判斷指標 將患者治療前后的血壓值、不良反應發生率以及蛋白尿情況進行對比。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS17.0進行數據分析，使用（x±s）表示計量資料，用t進行檢驗；用x2檢驗計數資料； 若P<0.05，則代表差異具有統計學意義。

2 結果

相較于治療前，治療后患者收縮壓、舒張壓水平顯著降低；治療后不良反應發生率為4.76%（1例患者出現頭痛、1例患者發生產后出血）遠遠低于治療前的21.43%（6例患者出現頭痛、3例患者發生產后出血）；此外，治療后患者蛋白尿水平也取得顯著改善，且治療前后對比，差異具有統計學意義（P<0.01），詳情見表1。

3 討論

妊高癥作為發生于妊娠期的特殊疾病，嚴重威脅著母嬰的安全健康，也是造成孕婦及新生兒死亡的主要誘因[3]。當前臨床上主要治療方式是包括降壓、擴容和防控并發癥等在內的對癥治療方式。臨床研究表明當舒張壓>14.5kPa（108.75mmHg）時，血管的調節功能會隨之衰退，動脈平滑肌喪失其保護性收縮能力，進而致使血管發生無控性擴張，血流量變大，更有甚者，致使患者發生顱內出血，嚴重威脅著患者生命健康。因而妊高癥的臨床高效治療愈發受到廣大社會、臨床研究的重視。

有文獻提出硫酸鎂治療法可以有效治療妊高癥，保證孕婦及其胎兒或者新生兒的生命安全。國際上對妊高癥的大量硫酸鎂臨床試驗證明，通過硫酸鎂進行治療的妊高癥孕婦，其新生兒的Apgar檢測結果明顯高于運用傳統苯妥英鈉等藥物的治療水平[4]。同時，我國有相關臨床研究表明，硫酸鎂能夠作用于胎兒、新生兒缺氧情況，進而有效防止胎兒、新生兒發生缺氧。一般情況下，臨床上硫酸鎂日攝入量控制在（15～20）g，切忌日總劑量大于30g，并且在實施靜脈推注時推注速度應盡可能減慢，保持合適恰當的推速。值得注意的是，雖然硫酸鎂具有極大緩解小動脈血管痙攣作用，但同時也存在副作用，治療濃度的Mg2+影響著患者呼吸功能，極易造成眼肌無力；而中毒劑量的Mg2+又影響著神經肌肉的傳達功能，可能會引發窒息。雖然臨床上對硫酸鎂所產生副作用報告較少，但是仍有部分患者發生低血壓、腸梗阻、心內膜出血等，致使低血鈣、低血鉀、高血糖等病情惡化，在臨床治療中，必須注意觀察，如若患者產生以上副作用，及時進行處理。

此次研究結果顯示，相較于治療前，治療后患者收縮壓、舒張壓水平顯著降低；治療后不良反應發生率為4.76%（1例患者出現頭痛、1例患者發生產后出血）遠遠低于治療前的21.43%（6例患者出現頭痛、3例患者發生產后出血）；此外，治療后患者蛋白尿水平也取得顯著改善，且治療前后對比，差異具有統計學意義（P<0.01），進一步驗證了將硫酸鎂應用于妊高癥治療過程中，能夠有降低患者血壓和不良反應發生率，改善蛋白尿情況，具有極大的應用價值，值得在妊高癥臨床中應用推廣。

參考文獻

[1] 王蓮. 應用硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效評價[J]. 醫藥衛生：文摘版， 2016（5）：00264-00264.

[2] 魏薇. 硫酸鎂與硝苯地平在妊高癥治療中的臨床應用效果分析[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2018（1）：64-65.

[3] 蔣雋. 硫酸鎂治療妊高癥116例臨床療效分析[J]. 中外女性健康研究， 2017（9）：28-28.

[4] 包紅梅. 硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥療效探究[J]. 心血管病防治知識， 2016（2）：87-88.