POS結算方式下的醫院財務管理

郭曉嵐　喻紅英

摘要：隨著當下社會經濟的快速發展，群眾的消費支付觀念也隨之改變，諸如醫院醫療費用支付方式的多元化，由傳統紙幣交易慢慢轉變為銀行卡結算，這個趨勢明顯給患者及醫院帶來了便利，但同時也給醫院財務管理帶來相關風險，因此，需要醫院財務管理人員足夠重視起來并加以解決。文章主要首先對POS結算方式帶來的相關風險進行分析，同時針對相關問題提出相應一系列解決措施。

關鍵詞：POS結算方式；醫院財務管理；應用研究

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）012-0274-01

引言

銷售終端（point of sale，POS）意指用于特約商戶受理銀行卡消費，近些年來，群眾日常生活消費銀行卡使用率明顯呈上升趨勢，而隨著POS機廣泛運用進醫院，其交易數量在醫院結算中得到快速增加，而需要注意的是POS結算方式影響到醫院會計循環的效率及其信息質量。

一、POS結算方式下醫院財務存在的風險

1.交易風險

當患者在醫院進行刷卡支付時，一些收費員不熟悉使用POS機，因此極其容易發生POS機由于錯誤的操作而發生故障并且導致病患刷卡沒有得到響應，此外，由于POS機系統的響應速度受到網絡信號及線路等而延響應遲，以至于發生死機、交易未成功等現象使得患者重復刷卡，這就給醫院收費管理及病患帶來了較大的不便。

2.套刷風險

絕大多數醫院為了存在著一人多崗、一崗多職的不良現象，倘若一個窗口收費人員同時可以辦理多項職務，那就無法對POS機結算業務所涉及的各個流程實以有效控制，極其容易被心思不純之人鉆空子，其可在遇到現金及銀行卡互串支付時擅自單方確認同時進行調整，這嚴重違反了我國關于金融相關業務特許經營以及現金管理的有關法律規定，同時，此不良現象將對醫院財務管理造成相當嚴重的損害。

3.盜刷風險

當下社會存在著一些不良群體，其以偷取他人銀行卡及信用卡為個人職業，將他人卡片信息進行復制做成克隆卡，此行為嚴重觸犯到非法侵占他人財產。而大多數醫院窗口收費人員未接受專業培訓，不具備卡片真假識別能力及專業工具，沒辦法及時發現克隆卡，因此，若是出現盜刷現象，醫院將可能擔責風險。

4.管理風險

在POS機結算操作中其流程具有相當嚴格的限制，醫院基本戶的回款往往都會有著2-3天的滯后期，而這也導致銀行實際回款賬單與醫院POS機刷卡賬單存在一定程度的差異，倘若不能第一時間進行對賬及作出調整，將給醫院財務往來賬款管理造成相應的風險。

二、針對POS結算方式下醫院財務問題相關解決措施

1.加強對收費人員的相關培訓

對醫院財務收費人員進行業務素養相關培訓，同時定期要請銀行專業人士對住院及門診等窗口收費處的工作人員展開銀行卡相關知識講座，諸如：識別銀行卡的真假、正確操作POS機刷卡以及典型的錯誤使用案例和無相應操作等解決辦法，以此有效提高收費人員使用POS機結算能力，進一步避免人為操作失誤給醫院帶來的損失。

2.對結算流程進行優化

加強患者POS機刷卡結算環節的控制，刷卡過程中嚴格依照銀聯相關要求規范操作，以此避免刷卡風險。同時，財務收費人員在患者或其家屬進行POS機刷卡時首先應對銀行卡進行辨識以及核查卡片有效期，并要求持卡人進行消費簽字，與其賬戶上的簽名加以比對，確認無誤后還需將POS單商戶聯回收保存。此外，還需設立稽核制度，相關稽核人員對收費員每日上交的刷卡單據進行審核確認，諸如：消費單據金額是否無誤、持卡人是否予以簽名、數量一致等問題，以此避免患者對于未經簽名的消費單產生質疑而導致醫院承擔相關風險。

3.有效完善財務制度

（1）崗位責任制的完善：合理設置POS刷卡機業務相關職位，明確職責權限，分離POS機消費的執行和取消，聲明這項工作不能一人完成，同時杜絕一人多崗、一崗多人的現象發生，諸如：負責POS機刷卡業務的工作人員不能作為POS機刷卡票據存根聯的保管員，同時也不能擔任POS機刷卡票據稽核工作等，以此形成良好的平衡及監督機制。

（2）實行授權審批制度：負責POS機刷卡收費人員只能負責其消費操作，若需撤銷刷卡消費或者調整支付方式必須通過上一級財務管理人員進行簽字核實才可操作，若出現現金及銀行卡支付合并支付時，收費員必須及時寫明其原因通過上級簽字后對當日收費報表進行調整，同時將原表及調整原因一同上交至財務科。

（3）退費制度加以嚴格：依據時間不同的退費情況對患者退費的審批流程加以完善，若退費與繳費在同一日，可由相關負責人或授權人給予簽字方可直接退費，若不在同一日，要求患者及其家屬填寫詳細退費申請單（退費項目、緣由、金額）通過相關各個負責人簽字后才予以辦理退費，此外，對于單張退費金額在2000元以上的情況，必須由財務科負責任審批簽字，同時退費金額還須嚴格遵守銀聯公司關于pos機刷卡結算后退費管理相關規定，從哪里支出須便退回哪里，杜絕現金退費的現象，從根本上避免套現風險。

（4）與銀聯建立相關對賬制度：將醫院收費處POS機刷出的消費單與銀聯提供的商戶交易已收清單實施對賬工作，對交易清單上每筆消費及撤銷消費的相關明細信息進行核實，以便第一時間發現問題并及時解決問題，以此對醫院收費處POS機結算帶來保障。

三、結語

綜上所述，POS結算作為當下較為新潮的一種支付方式，為消費者及醫院雙方都提供了較大便利度，當然其中也相對存在著一些漏洞，無法保證其對醫院財務管理是否帶來一定風險。因此，這個問題還需醫院財務管理進一步重視起來，充分考慮到醫院未來發展，將風險預防工作做好，為醫院健康發展帶來良好動力。