預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)模式初探

摘要：畢業(yè)實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要組成部分，也是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。為了保證實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式進(jìn)行了初步探索。本文通過(guò)對(duì)本校采用的兩種教學(xué)實(shí)踐模式進(jìn)行調(diào)查比較，發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)實(shí)踐模式“專業(yè)實(shí)習(xí)、課題實(shí)習(xí)一體化”，更有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)際工作能力和科研能力。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)；畢業(yè)實(shí)習(xí)；本科；改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）14-0213-02

當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)”模式。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)衛(wèi)生體制發(fā)生了重大變革，也逐漸從以病人和疾病為中心的純治療型模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐员Ｗo(hù)和促進(jìn)人群健康為中心的防治結(jié)合型模式。預(yù)防醫(yī)學(xué)是以“環(huán)境—人群—健康”為研究模式，以人群為研究對(duì)象，以預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，旨在提高公共衛(wèi)生健康水平、預(yù)防和控制疾病的發(fā)生，對(duì)社會(huì)發(fā)展具有重要的貢獻(xiàn)。因此，培養(yǎng)優(yōu)秀的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才是我們高校預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要使命。優(yōu)秀的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才不僅需要有過(guò)硬的專業(yè)理論知識(shí)，還應(yīng)具有解決實(shí)際問(wèn)題的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)顯得格外重要。為了保證實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，我校對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)做了有益的嘗試。

一、以往的實(shí)習(xí)模式

我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)主要分為兩個(gè)部分：第一部分在疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行專業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，時(shí)間為9周。主要在每年的11月底到次年3月初，這段時(shí)間恰逢各單位進(jìn)行年終總結(jié)的時(shí)候，學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)會(huì)減少，學(xué)生只能在這短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行各個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)，了解其基本情況。第二部分主要在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行課題實(shí)習(xí)，時(shí)間為12周。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下完成課題設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)查閱、數(shù)據(jù)的整理和分析，以及論文寫作、綜述和譯文的翻譯，熟練掌握實(shí)驗(yàn)操作，最后參加畢業(yè)答辯。

以往的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式雖然能較好地培養(yǎng)學(xué)生科研思維和論文寫作能力，但在這較短的專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間里，學(xué)生對(duì)疾控中心的工作方式和內(nèi)容了解不夠，實(shí)際工作能力較差，畢業(yè)后不能很快適應(yīng)工作環(huán)境，角色轉(zhuǎn)變就慢，對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理能力差。若單純地增加專業(yè)實(shí)踐的時(shí)間，又會(huì)影響學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：在科研能力培養(yǎng)方面，在學(xué)校實(shí)踐的學(xué)生優(yōu)于在疾病預(yù)防控制中心實(shí)踐的學(xué)生，而綜合素質(zhì)培養(yǎng)如心理素質(zhì)、口頭表達(dá)能力、綜合運(yùn)用知識(shí)等方面，在疾病預(yù)防控制中心實(shí)踐的學(xué)生要優(yōu)于在學(xué)校實(shí)踐的學(xué)生[1]。

二、畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的改革

為了使學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)中既能增強(qiáng)科研能力，又能提高實(shí)際工作能力和綜合素質(zhì)，我們學(xué)院對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)模式進(jìn)行了改革，采用了“專業(yè)實(shí)習(xí)、課題實(shí)習(xí)一體化”模式。“專業(yè)實(shí)習(xí)、課題實(shí)習(xí)一體化”模式，即在疾控中心進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐和課題實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間為18周。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，每位學(xué)生安排指導(dǎo)教師2名，學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各1人。學(xué)校老師和實(shí)習(xí)基地的老師共同協(xié)商指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)論文選題、資料收集、數(shù)據(jù)分析整理，并制訂學(xué)生的生產(chǎn)實(shí)習(xí)計(jì)劃。學(xué)校老師每月至少與相關(guān)實(shí)習(xí)單位和學(xué)生聯(lián)系一次，了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況和畢業(yè)論文的進(jìn)展情況。

經(jīng)過(guò)1年的畢業(yè)實(shí)習(xí)嘗試，通過(guò)畢業(yè)生、基地教師、學(xué)校教師和學(xué)生畢業(yè)后工作單位的反饋信息，新的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式具有以下特點(diǎn)：

1.學(xué)生的綜合素質(zhì)能力有較大的提高。我們對(duì)前后兩年的畢業(yè)生進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，答辯時(shí)對(duì)綜合素質(zhì)進(jìn)行了考察。其主要內(nèi)容包括兩方面：科研能力和綜合素質(zhì)。科研能力：課題設(shè)計(jì)、論文寫作、文獻(xiàn)查閱、計(jì)算機(jī)操作、實(shí)驗(yàn)操作、收集資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計(jì)分析、綜述和譯文；綜合素質(zhì)：預(yù)防為主的觀念、自學(xué)能力、心理素質(zhì)、創(chuàng)造性思維、分析和解決問(wèn)題的能力、人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力、口頭表達(dá)能力、組織調(diào)查能力和綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在科研能力的培養(yǎng)方面，兩種畢業(yè)實(shí)習(xí)模式的學(xué)生沒(méi)有顯著差別，而在綜合素質(zhì)方面，新模式的學(xué)生明顯優(yōu)于以往舊模式的學(xué)生。在課題選擇和設(shè)計(jì)方面，在基層單位進(jìn)行課題實(shí)習(xí)的學(xué)生，其選題內(nèi)容更接近實(shí)際工作，基層單位有很多現(xiàn)存的數(shù)據(jù)，學(xué)生可以直接利用這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，撰寫論文。新的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式讓學(xué)生畢業(yè)后能更好地適應(yīng)工作，在工作中角色轉(zhuǎn)變快，工作適應(yīng)期短。學(xué)生在實(shí)習(xí)單位的工作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4個(gè)半月，熟悉了疾控中心的工作環(huán)境和內(nèi)容。畢業(yè)后工作，對(duì)單位的陌生感減少，工作適應(yīng)期縮短。

2.學(xué)校與基層實(shí)習(xí)單位取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同發(fā)展。對(duì)大多數(shù)高校而言，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)老師普遍缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)[2]，上課內(nèi)容從理論到理論，實(shí)際案例缺乏，學(xué)生覺(jué)得上課內(nèi)容枯燥乏味。通過(guò)學(xué)校與實(shí)習(xí)單位的業(yè)務(wù)交流，老師深入了解預(yù)防醫(yī)學(xué)基層工作的需要，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，及時(shí)增減教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)有所用，縮短理論教學(xué)與實(shí)際工作的差距，充實(shí)課堂教學(xué)內(nèi)容。實(shí)習(xí)單位與學(xué)校的業(yè)務(wù)交流，也促進(jìn)了實(shí)習(xí)單位科研能力的提高，如在科研立項(xiàng)、科研經(jīng)費(fèi)、科研實(shí)驗(yàn)、科研現(xiàn)場(chǎng)等方面實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。雙方可以進(jìn)行廣泛的學(xué)術(shù)交流和科研合作，從而形成教學(xué)與科研相輔相成，高校與實(shí)習(xí)單位共同發(fā)展的新格局[3]。

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作具有季節(jié)性、時(shí)效性和突發(fā)性，采用這種實(shí)習(xí)模式具有更好的靈活性和適應(yīng)性。它將專業(yè)實(shí)習(xí)與課題實(shí)習(xí)融為一體，可以在時(shí)間和結(jié)構(gòu)上互補(bǔ)，整體專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間增加，學(xué)生在疾控中心的實(shí)際工作機(jī)會(huì)增多；學(xué)生可以在專業(yè)實(shí)習(xí)工作空閑時(shí)間，整理現(xiàn)場(chǎng)采集的數(shù)據(jù)資料，進(jìn)行課題設(shè)計(jì)和實(shí)施。從而使學(xué)生在整個(gè)實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)內(nèi)容豐富，實(shí)現(xiàn)專業(yè)實(shí)習(xí)和課題實(shí)習(xí)之間的相互支持和促進(jìn)[2]。

通過(guò)教學(xué)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，新的實(shí)習(xí)模式也存在著一些不足之處。學(xué)校老師、實(shí)習(xí)基地老師和學(xué)生三者的聯(lián)系和溝通較少，可能是實(shí)習(xí)基地離學(xué)校太遠(yuǎn)，交流不便。我們可以采用多種形式進(jìn)行交流和溝通，如學(xué)校老師和實(shí)習(xí)單位老師可以定期和不定期地在實(shí)習(xí)基地開(kāi)展實(shí)習(xí)講座與培訓(xùn)制度，也可以邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名的專家、教授進(jìn)行專題講座[4]；建立工作日志制，定期交換工作日志，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。為了保證畢業(yè)論文質(zhì)量，學(xué)院老師指導(dǎo)學(xué)生選題和制訂課題計(jì)劃時(shí)，預(yù)先制訂正副2套課題方案，并定期檢查和總結(jié)課題實(shí)施的進(jìn)展情況[3]。

畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生從校園進(jìn)入社會(huì)的中轉(zhuǎn)站，它為學(xué)生提供了理論聯(lián)系實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在實(shí)踐中提高了獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)培養(yǎng)了他們的組織協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)精神，大大提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為提前進(jìn)入工作角色和適應(yīng)社會(huì)環(huán)境打下良好基礎(chǔ)。實(shí)踐證明：“專業(yè)實(shí)習(xí)、課題實(shí)習(xí)一體化”模式，有利于提升醫(yī)學(xué)本科教學(xué)水平，有利于提高學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力。在今后的實(shí)踐教學(xué)工作中，我們將不斷進(jìn)行實(shí)踐探索，使之不斷完善。

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作者簡(jiǎn)介：何艷，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院，醫(yī)學(xué)博士。