關于圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的中西醫(yī)結合治療進展

農(nóng)華艷

【摘 要】圍絕經(jīng)期異常子宮出血是臨床中的一種常見疾病，該病會嚴重影響圍經(jīng)絕經(jīng)期婦女的正常生活與身心健康。在現(xiàn)階段的臨床中，中西結合的治療方式取得了較大的緊張，已經(jīng)成為目前圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的主要治療方式。本文著重對圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的中西醫(yī)結合治療進展展開了分析與探討。

【關鍵詞】圍絕經(jīng)期；異常子宮出血；中西醫(yī)結合

【中圖分類號】R588 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--02

圍絕經(jīng)期異常子宮出血約占功能性子宮出血患者的50%左右，通常該病主要受到了多種因素的影響，從而使得出現(xiàn)了下丘腦、垂體、卵巢性腺軸的功能性失調，導致患者出現(xiàn)子宮出血的情況。在患者出現(xiàn)圍絕經(jīng)期異常子宮出血后，會使得患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂等情況，嚴重時甚至還會出現(xiàn)感染與繼發(fā)性貧血等情況。目前，在臨床治療中如何采取切實有效的治療措施，幫助患者安全度過圍絕經(jīng)期已經(jīng)成為了醫(yī)務人員所關注的重點問題。

1 西醫(yī)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血

現(xiàn)階段，西醫(yī)在治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血中主要采用了手術與藥物治療的方式。其中藥物治療主要包含了止血治療、單一激素治療、一般治療以及雌激素聯(lián)合孕激素治療[1]；而隨著醫(yī)療水平的進步，小劑量米非司酮被越來越多的應用在患者的臨床治療中；該藥物能夠有效對孕酮起到拮抗作用，且能夠對患者下丘腦、垂體以及子宮產(chǎn)生作用，以此來控制患者的子宮內(nèi)膜發(fā)育；常見的手術治療方法主要包含了子宮內(nèi)膜去除術與子宮切除術等[2]。

2 中醫(yī)治療圍絕經(jīng)期異常子宮出血

中醫(yī)學認為，圍絕經(jīng)期異常子宮出血屬于“崩漏”的范疇，脾氣旺，血液行于脈中，使得肝藏血，從而影響了月經(jīng)的周期與經(jīng)量；一旦肝藏泄失，則會損傷沖任，造成崩漏的情況[3]；在治療過程中需要采用中醫(yī)辨證論治；在進行治療的過程中，需要幫助患者調整飲食結構，改善患者的心理狀態(tài)；根據(jù)患者的臨床癥狀，將患者分為脾氣虛型、腎虛血瘀型、陰血虛型；并根據(jù)患者出血期與止血期進行分段治療；在出血期中，可以給予患者益氣祛瘀塞流止崩進行治療，給予患者補中益氣湯[4]；在止血期，給予患者補腎氣資天葵固沖任治療，采用六位地黃湯加味治療。

3 中西醫(yī)結合在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的應用

3.1 診刮術聯(lián)合中藥治療

診刮術聯(lián)合中藥治療是一種常見的治療方法，其主要先采用診刮術進行治療，排除子宮內(nèi)膜惡性病變的患者后，給予患者自擬中藥湯并循證加減；在盧玉征的臨床研究中[5]，其主其將患者分為對照組與治療組，對照組患者采用了訣諾酮片口服治療；治療組則采用診刮術與自擬?；瘻徊捎貌煌委煼椒ㄟM行治療后，對照組患者臨床治療的總有效率為78.3%，治療組患者臨床治療的總有效率為93.3%；由此表明，治療組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在自擬?；瘻校渲饕獞昧它h參、益母草、炙甘草、焦白術、黃芪以及杭白芍，采用這些中藥進行治療后，能夠有效改善患者的臨床癥狀，從而起到止血的效果[6]。

3.2 診刮術、激素藥物聯(lián)合中藥治療

在劉思均的臨床研究中[7]，其中兩組患者均采用常規(guī)診刮術進行治療，并立刻開始使用藥物；其中治療組患者給予小劑量米非司酮聯(lián)合二仙止崩湯進行治療；藥方為黃芪、當歸、黃柏、巴戟天等；對照組患者則給予其口服婦康片。在研究結果中顯示，治療組患者近期止血的有效率為87.50%；對照組患者近期止血的有效率為67.50%；治療組患者遠期止血的有效率為80.00%；對照組患者近期止血的有效率為55.00%；由此可見，治療組采用中西治療的止血效果優(yōu)于對照組。且在劉迎杰等人的研究中[8]，兩組患者均采用診刮治療；對照組在此基礎上給予媽富隆替代治療；實驗組在此基礎上采用自擬益氣固本湯進行治療；研究結果顯示，實驗組患者臨床治療的總有效率為97.50%，遠高于對照組的86.30%；其主要是由于媽富隆聯(lián)合中藥治療能夠有效降低患者的凝血時間，改善患者的貧血情況[9]。

3.3 針灸聯(lián)合藥物治療

在楊麗媛的研究中[10]，其將兩組圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者分為對照組與實驗組；對照組患者采用激素止血治療；實驗組患者采用針灸止血治療；其中實驗組患者臨床治療的總有效率為97.90%，遠高于對照組的84.60%；由此能夠表明，實驗組患者的臨床治療效果優(yōu)于對照組。其主要是中醫(yī)針灸治療能夠有效抑制患者子宮內(nèi)膜增生的情況，糾正患者的貧血，從而有效避免患者出現(xiàn)不規(guī)則出血的情況。

結束語

綜上所述，在圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的臨床治療中，單純采用西藥治療的臨床療效往往不夠理想，且患者很容易出現(xiàn)不同程度的不良反應。而中西治療能夠有效起到止血的效果，提高臨床治療的總有效率，在圍絕經(jīng)期異常子宮出血中具有較高的應用價值。

參考文獻

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楊麗媛，張琳. 中西醫(yī)結合治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報，2016，18（10）：168-170.