阿立哌唑與利培酮治療男性慢性精神分裂癥患者的療效觀察

尹建春

【摘 要】：目的：分析阿立哌唑與利培酮治療男性慢性精神分裂癥患者的療效。方法：將我院收治的66例男性慢性精神分裂癥患者納入本次實驗，病例均選自2016年1月至2017年7月，按照隨機數字表法將其均分為兩組，將采取阿立哌唑治療的33例患者設為研究組，將采取利培酮治療的33例患者設為對照組，比較兩種藥物的治療效果。結果：兩組患者治療總有效率和PANSS無明顯差異，組間對比P>0.05；研究組患者不良反應發生率（21.2%）較對照組（45.5%）更低，各項生活質量評分較對照組更高，組間對比P<0.05。結論：阿立哌唑與利培酮治療男性精神分裂均有較好的療效，但阿立哌唑的安全性更高，更利于改善患者生活質量。

【關鍵詞】：慢性精神分裂癥；阿立哌唑；利培酮；不良反應；生活質量

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）09-03--01

隨著社會的不斷發展以及生活工作壓力的增大，男性慢性精神分裂癥的發病率呈增加的趨勢，慢性精神分裂癥的病因尚無明確定論，病程往往較長，對患病人群的身心健康與正常生活都造成嚴重的影響[1]。為了進一步對比阿立哌唑與利培酮治療男性慢性精神分裂癥患者的療效，開展了此次研究，現將研究結果總結報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的66例男性慢性精神分裂癥患者納入本次實驗，病例均選自2016年1月至2017年7月，符合《中國精神障礙分類與診斷標準》（第3版）中精神分裂癥診斷標準；患者均首次發病，無性功能障礙，已婚，PANSS總分均在60分以上，入院前1周未使用長效抗精神病藥物。排除其他精神疾病者，高血壓、糖尿病、泌尿生殖系統疾病者，實驗室檢查異常者，濫用藥物、酗酒者。按照隨機數字表法將其分為研究組與對照組，各33例。研究組患者年齡18—58歲，平均（29.5±3.9）歲；病程3—8年，平均（6.1±1.9）年；有家族史者4例，無家族史者29例；偏執型18例，衰退型5例，未定型10例。對照組患者年齡18—61歲，平均（30.2±4.1）歲；病程3—9年，平均（6.2±2.0）年；有家族史者3例，無家族史者30例；偏執型16例，衰退型6例，未定型11例。經統計學分析，研究組與對照組患者基線資料相比P<0.05，本次實驗可行。

1.2 方法

研究組患者采取阿立哌唑（博思清）治療，口服，初始劑量為每天5毫克，之后可根據患者病情調整藥量，最大用藥劑量為每天30毫克。所用藥物為成都大西南制藥股份有限公司生產，批準文號為國藥準字H20060521。對照組患者采取利培酮（維思通）治療，口服，初始劑量為每天1毫克，之后可根據患者病情調整藥量，最大用藥劑量為每天6毫克。所用藥物為西安楊森制藥有限公司生產，批準文號為國藥準字H20010309。兩組患者均連續治療兩個月，在治療過程中若患者出現睡眠障礙，可給予少量苯二氮卓類藥物，存在不良反應者需給予對癥處理，但不得使用其他抗精神病藥物。

1.3 統計學方法

對研究組與對照組患者臨床療效、不良反應發生率、生活質量評分等實驗數據采取SPSS19.0軟件進行分析，以標準差（）標示計量資料，實施t值檢驗，以百分率（%）表示計數資料，實施X?檢驗，依據計算出的P值大小判定組間差異，在P<0.05時組間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 研究組與對照組患者臨床療效對比

研究組患者治療總有效率為93.9%，其中治愈14例，顯效10例，有效7例，無效1例；相比于對照組的90.9%無明顯差異，統計學分析顯示P>0.05，詳見表1。

2.2 研究組與對照組患者治療前后PANSS評分對比

兩組患者在治療前后的PANSS評分均無顯著差異，組間對比P>0.05；在治療后，研究組與對照組患者的PANSS評分均比治療前顯著下降，P<0.05。詳見表2。

2.4 研究組與對照組患者生活質量評分對比

研究組與對照組患者在治療前的各項生活質量評分相比P>0.05；在治療后，研究組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組，P<0.05。詳見表4。

3 討論

慢性精神分裂癥起病緩慢，患者多會出現情緒異常、思維聯想障礙、幻覺、思維內容障礙、意志行為障礙、情感障礙等諸多癥狀，會威脅其身心健康，給患者帶來極大的痛苦，增加家庭負擔，降低其生活質量[2]。其病因尚無定論，諸多研究認為可能與神經生物學因素、遺傳因素、社會心理學因素等密切相關。

由上可見，阿立哌唑較利培酮在男性慢性精神分裂癥的治療中更具應用優勢，不僅可顯著改善陰性、陽性癥狀，同時還有利于提高患者的生活質量，并且不良反應也更少，值得臨床推廣應用。

參考文獻

徐瑞娟.阿立哌唑聯合利培酮治療慢性精神分裂癥的療效觀察[J]. 中國民康醫學， 2017， 6（12）：110-111.

何偉健.阿立哌唑聯合利培酮治療慢性精神分裂癥對照研究[J]. 臨床心身疾病雜志， 2013， 29（5）：419-422.

溫占紅.阿立哌唑聯合利培酮治療慢性精神分裂癥對照分析[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（21）：2941-2942.

邢強，撒蘭梅. 阿立哌唑與利培酮治療男性慢性精神分裂癥患者的療效觀察[J]. 新疆醫學， 2014， 44（5）：38-40.