心理護理干預對牙外傷患兒及家長心理狀態的影響

李文華

【摘要】 目的：分析討論對牙外傷患兒及家長進行焦點式心理護理的具體效果和影響。方法：選取筆者所在醫院2015年10月-2017年3月牙外傷患兒50例，利用隨機數字表法將其平分為兩組，每組25例，其中一組為對照1組，對患兒使用常規護理；另一組為觀察1組，對患兒使用焦點式心理護理。將對照1組患兒家長50例設立為對照2組，并進行常規護理；將觀察1組患兒家長50例設立為觀察2組，并進行焦點式心理護理。對比兩組患兒和兩組家長護理前后SAS和SDS評分。結果：護理前，兩組患兒SAS和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察1組SAS和SDS評分顯著低于對照1組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，兩組患兒家長SAS和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察2組SAS和SDS評分顯著低于對照2組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：焦點式心理護理能顯著降低患兒及其家長SAS和SDS評分，幫其控制心理狀態，平穩情緒，可在各大醫院中推廣此種護理模式，提升患兒及其家長生活質量。

【關鍵詞】 焦點式心理護理； 牙外傷； 心理狀態； 影響分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）14-00-03

The Influence of Psychological Nursing Intervention on the Mental State of Children with Tooth Trauma and Their Parents/LI Wenhua.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（14）：79-81

【Abstract】 Objective：To analyze and discuss the effect and influence of focus type psychological nursing on children and parents of tooth trauma.Method：From October 2015 to March 2017，50 cases of tooth trauma patients in our hospital were selected and randomly divided into two groups，25 cases in each group，1 group as the control group 1，the control group 1 took the usual care in the children，the other group as the observation group 1，and the focus psychological nursing for the children.The parents of the control group 1 children，50 cases as the control group 2，they were given routine nursing.50 cases of the observation group 1 children were selected as the observation group 2，and the focus psychological nursing was taken.The scores of SAS and SDS were compared between the two groups of children and the two groups of parents before and after nursing.Result：Before nursing，there were no difference in SAS and SDS scores between the two groups of children（P>0.05）.After nursing，the scores of the observation group 1 of SAS and SDS were significantly lower than those of the control group 1（P<0.05）.Before nursing，there were no difference in SAS and SDS scores between the two groups of parents（P>0.05）.After nursing，the scores of the observation group 2 of SAS and SDS were significantly lower than those of the control group 2（P<0.05）.Conclusion：The focus psychological nursing can significantly reduce the SAS and SDS scores of children and their parents，help them control their mental state and stabilize their mood，and promote this nursing mode in all major hospitals，so as to improve the quality of life of their children and their parents.

【Key words】 Focus psychological nursing； Tooth trauma； Mental state； Influence analysis

First-authors address：PLA 95 Hospital，Putian 351100，China

牙外傷主要是指人體牙齒受到機械外力導致牙周、牙髓、牙體硬組織受損的情況，由于兒童的牙齒處于正在發育的階段，比成人牙齒更加脆弱，與成人相比更易發生損傷，而且前牙外傷比較常見[1]。當兒童發生牙外傷之后，其心理發育不健全，會產生多種復雜情緒，對后續治療和康復產生一定影響。而家長對兒童十分關心，必然會被兒童負面情緒渲染，出現多種不良情緒[2]。為了改善患兒及其家長心理狀態，筆者所在醫院對其進行焦點式心理護理，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取牙外傷患兒50例及其家長100例為研究對象，于2015年10月-2017年3月在筆者所在醫院接受護理，利用隨機數字表法將其平分為兩組，每組25例，其中一組為對照1組，另一組為觀察1組；所有患兒父母均納入研究，對照1組家長50例為對照2組，觀察1組家長50例為觀察2組。其中，對照1組男16例，女9例，年齡5～15歲，平均（10.4±2.6）歲；觀察1組男15例，女10例，年齡6～14歲，平均（10.3±2.6）歲，兩組患兒性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。對照2組男25例，女25例，年齡33～44歲，平均（38.2±3.5）歲；觀察2組男25例，女25例，年齡32～46歲，平均（38.3±3.6）歲，兩組患兒家長性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。患兒及家長對研究知情同意，本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照1組和對照2組 給予患兒及其家長常規護理。根據醫囑進行患兒常規護理；告誡家長不用擔心等。

1.2.2 觀察1組和觀察2組 給予患兒及其家長焦點式心理護理。具體如下：（1）與患兒家長建立良好醫患關系，使用熱情態度和真誠服務感染患兒家長，使其對自己產生信任。并通過專業知識為患兒父母講解患兒現在狀況，讓家長了解治療進程[3-4]。（2）護理人員根據患兒及其家長心理狀態，給予適當心理指導和支持。聽取家長所擔心問題，給予適當精神安慰，讓其積極配合醫務人員進行后續治療。（3）在進行每一項護理措施時，要向家長說明護理措施的具體目的，消除家長緊張不安，樹立早日康復的信心[5]。（4）患兒在經歷牙外傷的挫折后，心理狀態會較差，甚至出現恐懼、害怕等心理情緒，要對患兒進行適當鼓勵，幫其擺脫心理陰影，積極配合醫生完成治療[6-8]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患兒和兩組家長護理前后焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分。SAS評分：20個項目共80分，無焦慮：<50分，輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～69分，重度焦慮：≥70分。SDS評分：20個項目共80分，無抑郁：<53分，輕度抑郁：53～62分，中度抑郁：63～72分，重度抑郁：>72分。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 18.0統計軟件處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理前后SAS和SDS評分

護理前，兩組患兒SAS和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察1組SAS和SDS評分顯著低于對照1組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒家長護理前后SAS和SDS評分

護理前，兩組患兒家長SAS和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察2組SAS和SDS評分顯著低于對照2組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

牙外傷在兒童中屬于多發疾病，劇烈疼痛會使患兒抵觸治療，從而造成治療效果不佳，而家長的過分關愛會影響醫生護士治療進度，對整個治療過程都起到阻礙作用[9]。為此，醫院會對患兒及其家長使用相應護理措施，而護理質量的好壞對構建和諧醫患關系有重大影響，兒童一直是醫患糾紛的重點之一。焦點式心理護理是適應現代醫學護理的一種新型護理，其中包含了心理學理論和技能，通過分析患兒及其家長心理狀態，根據其心理需要給予相應的支持和幫助。對于部分焦慮、抑郁等負面情緒嚴重的患兒和家長，可進行心理指導和心理暗示，給予患兒及其家長安全需要，穩定其心理狀態，盡可能使患兒在短時間內恢復出院。

在任何疾病的治療和護理當中，負面情緒均會對治療和康復造成一定影響，為了使患兒及其家長配合治療，改善其心理狀態十分關鍵。據相文獻[10-12]研究顯示，兒童的心理狀態不成熟，易被突發事件影響，當患兒發生牙外傷時，其心理狀態會大幅度下降，對治療效果起到一定影響。其次，患兒家長會過于擔心，可能會妨礙醫務人員進行治療和護理。為了消除患兒和家長的顧慮，對其進行護理勢在必行。常規護理缺乏相應主觀護理意識，很難會顧及患兒和家長心理狀態，導致醫患關系緊張，對后續治療產生影響；焦點式心理護理全方面估計患兒及其家長心理狀態，通過溝通交流消除患兒及其家長內心憂郁、焦慮等負面情緒，使其積極樂觀地面對治療，提高患兒生活質量。本文研究表明：護理前，兩組患兒SAS和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察1組SAS和SDS評分顯著低于對照1組，差異有統計學意義（P<0.05），患兒在承受牙外傷后，內心會出現恐懼、害怕等情緒，焦點式心理護理能消除患兒上述心理情緒，使其積極配合醫務人員完成治療，并在早日康復出院。護理前，兩組患兒家長SAS和SDS評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察2組SAS和SDS評分顯著低于對照2組，差異有統計學意義（P<0.05），患兒受到傷害后，患兒家長同樣會有較大心理壓力，由于過度關愛子女，家長會對醫務人員施加較大壓力，進而導致治療效果可能出現不理想的情況，為了降低這種可能性的發生，焦點式心理護理能對患兒家長進行心理指導，排解患兒家長心理壓力。

綜上所述，焦點式心理護理能顯著降低患兒及其家長SAS和SDS評分，幫其控制心理狀態，平穩情緒，可在各大醫院中推廣此種護理模式，提升患兒及其家長生活質量。

參考文獻

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（收稿日期：2017-11-30）