系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響

梁麗

【摘要】 目的：分析子宮肌瘤術后患者實施系統護理干預對其治療效果的影響。方法：選擇筆者所在醫院2016年7月-2017年10月收治的89例子宮肌瘤患者作為本次觀察對象，將其隨機分為兩組，A組44例，對其實施常規護理，B組45例，對其實施系統護理干預。觀察兩組子宮肌瘤患者術后排氣時間、術后VAS疼痛評分、術后焦慮評分、術后睡眠質量評分、術后并發癥發生率、術后感染率、護理滿意度。結果：B組患者術后并發癥發生率、術后感染率低于A組，護理滿意度高于A組，差異均有統計學意義（字2=5.099 0、4.209 5、4.209 5，P<0.05）；B組患者術后排氣時間明顯短于A組，術后VAS疼痛評分、術后焦慮評分、術后睡眠質量評分均低于A組，差異均有統計學意義（t=27.367 6、4.013 0、6.092 4、8.688 1，P<0.05）。結論：子宮肌瘤術后患者采用系統護理干預的效果明顯，能有效提高手術治療效果，促進患者預后及康復。

【關鍵詞】 系統護理干預； 子宮肌瘤術； 治療效果； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.15.040 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）15-00-03

子宮肌瘤屬于女性生殖器官中發生率較高的良性腫瘤之一，在臨床中分為纖維肌瘤及子宮纖維瘤等，主要是由患者子宮平滑肌細胞增生現象導致[1]，子宮肌瘤明確的病因尚未完全確定，患者的臨床癥狀主要表現為貧血、不孕、流產、白帶異常、疼痛、腹部包塊、腹部壓迫、子宮出血等，嚴重影響患者生活質量及身體健康。隨著腹腔鏡手術的發展及技術的成熟，腹腔鏡手術子宮肌瘤切除術或腹腔鏡子宮次全切術已經成為治療子宮肌瘤較為多用的治療方式[2]，但在手術治療過程中有效的護理措施顯得尤為重要，系統性的護理手段不僅能減少患者術后并發癥現象及感染現象，還能減輕患者疼痛，促進患者預后，提高患者的手術治療效果。為了分析系統護理干預對子宮肌瘤術后患者的治療效果的影響，筆者所在醫院針對收治的89例子宮肌瘤患者進行了相應的護理及對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月-2017年10月筆者所在醫院收治的89例子宮肌瘤患者作為本次觀察對象，納入標準：經B超診斷及手術病理確診為子宮肌瘤患者，均實施子宮肌瘤手術治療，所有患者均屬于絕經前婦女。排除標準：合并內分泌系統及免疫系統疾病、嚴重精神障礙、嚴重手術禁忌證及心、肺、腎功能不全患者[3-4]。所有患者對本次研究知情同意，且研究內容通過筆者所在醫院倫理委員會審批。將89例患者隨機分為兩組，A組44例，患者年齡28～56歲，平均（42.10±3.49）歲；學歷：小學13例，初中12例，高中11例，大專以上學歷患者8例。B組45例，患者年齡29～55歲，平均（42.67±3.50）歲；學歷：小學15例，初中11例，高中12例，大專以上7例。兩組患者上述一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A組子宮肌瘤患者采用常規護理，主要內容包括：手術護理、術后藥物護理、術后病房護理、出院指導等。

B組子宮肌瘤患者采用系統護理干預，具體護理干預措施如下：（1）術前系統性健康教育。針對患者的文化程度、理解能力、工作性質結合患者的實際情況為其實施系統性的子宮肌瘤相關信息的健康教育，為患者分析子宮肌瘤發生原因后提出科學合理的生活習慣規范計劃，為患者簡單介紹子宮肌瘤手術的醫療技術、主刀醫生具體情況、手術簡單過程、術后可能出現的情況及相關注意事項等，提高患者對子宮肌瘤手術的認知度，取得患者的配合，提高患者的治療效果。（2）術前系統性心理護理。多數子宮肌瘤患者由于年齡及各種因素的影響，對子宮肌瘤的認識度不高，一聽到“瘤”，患者會出現各種不同程度上的擔心、憂慮、緊張及對手術的害怕等，負面情緒及心理壓力會導致患者手術治療效果受到不同程度影響，護理人員應采用心理疏導的方式緩解患者的負面情緒及心理壓力，護理人員可以根據患者的興趣愛好、學歷水平及綜合情況帶領患者進行深呼吸放松訓練，減輕患者的負面情緒，提高患者的配合度。（3）術后系統性飲食護理。手術后應告知患者采用循序漸進的飲食方式，首先食用流質飲食，注意控制流質飲食的攝取量，根據患者的實際情況逐漸轉到半流質飲食、最后至普通清淡飲食，告知患者及患者家屬此種方案的優勢，取得患者家屬的配合；豐富患者的飲食攝入，多攝入維生素、蛋白質等食物，促進患者傷口愈合，告知患者術后1個月不宜食用過于油膩、粗糙、難消化的食物，幫助患者養成良好的飲食習慣。（4）術后系統性疼痛護理。由于患者耐受程度不一，手術后患者會出現不同程度的傷口疼痛現象，護理人員應根據患者興趣愛好為患者實施聽覺轉移法、視覺轉移法、精神轉移法等方式減輕患者疼痛，針對難以耐受疼痛的患者實施適量鎮痛藥物，緩解患者的疼痛現象，手術后調節病房溫度及濕度，保持病房內安靜及清潔，提高患者睡眠質量。（5）術后系統性交流護理。術后針對患者在護理過程中注意護理態度及一些細節問題，在為患者檢查傷口、輸液或護理過程中經常與患者溝通，仔細傾聽患者內心想法，盡量滿足患者的合理需求，與患者及患者家屬溝通過程中注動作輕柔、聲音溫柔，耐心解答患者家屬疑問，告知患者相應的注意事項。（6）術后系統性出院指導。患者遵醫囑出院前，護理人員應告知患者出院后相關注意事項，為患者辦理相關的出院手續，告知患者術后子宮肌瘤的病理學檢查結果報告發布時間，護理人員會以電話的形式告知患者病理學檢查結果，告知患者保持聯系方式內電話的通暢，并告知患者術后3個月來院復查，以及飲食上、生活上的注意事項。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察比較兩組患者的術后排氣時間、術后VAS疼痛評分、術后焦慮評分、術后睡眠質量評分、術后并發癥發生率、術后感染率、護理滿意度。（1）術后VAS疼痛評分：采用VAS疼痛評分量表，總分10分，分數越高患者疼痛程度越嚴重[5]。（2）焦慮評分：采用焦慮自評量表，總分100分，分數越高患者的焦慮程度越嚴重[6]。（3）睡眠質量評分：采用匹茲堡睡眠質量評分量表，總分21分，分數越高患者睡眠質量越差[7]。（4）護理滿意度：主要分為滿意及不滿意，由患者及患者家屬進行評定，滿意度=滿意/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后并發癥發生率、術后感染率、護理滿意度

B組患者術后并發癥發生率、術后感染率低于A組，護理滿意度高于A組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 術后排氣時間、術后VAS疼痛評分、術后焦慮評分、術后睡眠質量評分

B組患者術后排氣時間明顯短于A組，術后VAS疼痛評分、術后焦慮評分、術后睡眠質量評分均低于A組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

系統護理主要是指以護理程序為護理中心，將護理程序系統化，在護理過程中根據患者的實際情況為患者實施患者治療前的健康教育、心理護理、治療中的護理及治療后的護理等，主要護理目的為提高護理人員的護理服務水平及護理質量[8-9]。系統護理為患者提供高效率、高質量的服務。

對實施手術治療的子宮肌瘤患者采用系統護理方式能很大程度上提高手術治療效果，促進患者預后[10]。系統護理主要是指針對子宮肌瘤患者實施系統性健康教育、心理護理，能一定程度上提高患者對子宮肌瘤的正確認識，緩解患者的負面情緒；為患者實施術后飲食指導護理及疼痛護理，能幫助患者養成良好飲食習慣，促進胃腸蠕動，縮短排氣時間，縮短住院時間，減輕患者的疼痛程度，提高患者生活質量[11]。實施術后系統性交流護理及出院指導能提高患者對護理人員護理工作的滿意度，減少術后患者由于各種不注意導致的身體損傷現象，提高患者手術治療效果，縮短恢復時間，促進患者預后[12]。本次觀察的結果數據顯示，實施系統護理干預的B組子宮肌瘤患者術后各項觀察指標均明顯優于實施常規護理的A組子宮肌瘤患者，說明系統護理干預護理效果顯著。

綜上所述，針對子宮肌瘤手術患者實施系統護理干預的護理效果明顯，能提高手術治療的效果，幫助患者恢復健康，利于患者生活質量的提高。

參考文獻

[1]楊青青.子宮肌瘤患者術前心理護理的臨床效果分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（12）：841-842.

[2]權春聯.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].內蒙古中醫藥，2014，33（9）：164.

[3]趙婧.系統護理干預對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響[J].醫學信息，2015，28（4）：306.

[4]林潔，劉書英.護理干預對子宮肌瘤患者術后腸蠕動早期恢復的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（2）：135-136.

[5]劉春霞.心理護理干預對子宮肌瘤患者手術應激及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（17）：24-25.

[6]孫秀軍，張梅，李政玲，等.團隊合作舒適護理干預對腹腔鏡下子宮肌瘤切除術患者預后的影響[J].中華現代護理雜志，2014，20（8）：916-919.

[7]高少娥，林麗亞，汪建琴，等.預見性護理干預對子宮全切術后患者睡眠質量和生存質量的影響[J].中國基層醫藥，2013，20（14）：2236-2238.

[8]張秀頎.心理護理干預對子宮肌瘤手術患者焦慮心理和性功能作用研究[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1100-1101.

[9]譚潔娥.綜合護理干預在子宮肌瘤患者術后的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21（34）：135-136，139.

[10]陳嫚.系統護理對子宮肌瘤術后患者治療效果的影響分析[J].醫學信息，2015，28（52）：185-186.

[11]阮葉蘭，黎佩蓮，楊彩霞，等.系統護理干預在子宮肌瘤圍手術期中的應用效果評價[J].臨床醫學工程，2015，22（3）：343-344.

[12]劉紅菊，姚彩鳳.需要層次護理在子宮肌瘤剝除術患者術后護理中的隨機對照研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：150-152.

（收稿日期：2017-12-15）