針灸也可“助孕”

程玲

德國的研究人員通過對160名正在接受試管嬰兒治療的女性的研究發現，針灸能夠顯著提高她們的受孕概率。有42%接受針灸治療的女性都懷孕了，而在未接受針灸治療的女性中，只有26%的人懷孕。

從那以后，有更多的研究證明針灸對接受試管嬰兒治療的女性有益。還有一項研究（也是在德國進行的）指出，那些接受試管嬰兒或卵細胞漿內注射治療，并在月經周期后半段（即黃體期）接受針灸治療的女性，無論是受孕率還是繼續妊娠率都較高。丹麥的一項研究顯示，如果女性在胚胎植入子宮的當天接受針灸治療，受孕率將得到最大程度的提高。他們的研究還表明，如果2天后再接受一次針灸治療，受孕率和繼續妊娠率都不會有所提高。

臨床研究顯示，針灸在治療不孕方面有輔助療效，尤其對于那些由排卵和輸卵管問題引起的不孕癥。那么其原理是什么呢？其實，沒人能完全說清楚，不過研究人員認為，針灸可能有助于增加流向子宮的血液量，并能放松肌肉組織，因此能提高胚胎成功著床的概率。

卵泡發育正常是妊娠的前提條件之一，卵泡的生長發育中促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）是主要調控激素。卵泡性激素與卵泡發育成熟、排卵及黃體萎縮密切相關，其分泌受下丘腦-垂體-卵巢軸自分泌調節及各種調節因子的調控，從而達到最佳狀態。

卵泡發育與腎

中醫認為“女子以血為本”，“血足則子宮易于容物”，女子受孕主要是腎氣充盛，天癸至，任沖通盛，氣血調和，適時交媾，攝精受孕。《素問·上古天真論》曰：“女子二七，腎氣盛，二七而天癸至，任脈通，月事以時下，故有子。”排卵障礙性不孕主要是由于腎虛精虧、血海虧虛、氣滯血瘀引起腎氣-天癸-任沖-胞宮性系統出現紊亂致卵泡發育不良，卵泡周期長等障礙而不孕。西醫用克羅米芬等藥物來抑制下丘腦和垂體部位的雌激素受體，增加促性腺激素來誘發排卵而受孕。而針灸治療排卵障礙性不孕，其作用在于增強人體自身的調節，使下丘腦-垂體-卵巢性腺軸調節機能更加完善，從而恢復正常排卵。

卵泡發育與肝

肝主疏泄，主藏血，其中肝主疏泄主要表現在四個方面：調暢氣機、助脾運化及膽汁分泌排泄、調節情志、調節生殖功能。男子的排精、女子排卵和月經的來潮與肝的疏泄功能密切相關，肝的疏泄正常，則精液排泄通暢有度；肝失疏泄，則排精失常；女子肝的疏泄正常，氣機調暢，則正常排卵，月經正常，經行通暢；肝的疏泄功能障礙，氣機失調，則月經周期紊亂，經行不暢，甚或痛經、閉經、不孕。

因肝腎同居下焦，肝與腎的關系主要表現在“精血同源”和“疏泄”與“封藏”相互關系兩方面，肝藏血，腎藏精，精血之間可以相互轉化；肝主疏泄與腎主藏精存在相互制約的關系，肝氣疏泄可使腎氣開合過度，腎氣封藏以制約肝氣疏泄太過。疏泄與封藏，相反而相成，從而調節女子月經來潮、排卵和男子排精的生理功能。

根據中醫基礎理論，氣是維持人體生命活動的重要物質，氣滯導致臟腑功能失調被認為是無排卵型不孕的原因。針灸可以“疏肝理氣，補腎益精”，通過針刺經絡腧穴使氣機通暢，達到治愈疾病的目的。

目前，經上海市浦東新區中醫婦科針灸治療特色專科的資助，我科開展了針灸治療更年期綜合征、卵巢早衰、痛經、經前期緊張綜合征等月經失調病。另外，因生殖中心的要求開展針灸促排卵，針灸在胚胎移植前的輔助治療等工作，均獲得較好臨床療效，得到患者及同仁們的認同，但其具體臨床療效與機制研究還有待于進一步深入。

（受浦東新區衛計委：中醫婦科針灸治療特色專科資助PDZYXK-1-2-2014005）