我的“哮喘男友”

周劍平

醫生手記：這一天的呼吸科門診，一姑娘帶著她的俊俏男友前來就診，一進診室的門，姑娘便開始“碎碎念”：“醫生，我跟這個人就要結婚了，結果發現他居然有事瞞著我！他得了絕癥啊！”說話間，我打量了一番她身邊的帥小伙，不禁好奇：“小伙子，你得了什么‘絕癥呀？”男孩低著頭，輕聲咕噥了一句：“我有哮喘，從小……” 話未說完，姑娘便打斷道：“對，醫生，就是哮喘！我上網查過了，一來哮喘是慢性病，一旦得了根本治不好；二來哮喘是高危疾病，發作了隨時會要命；哮喘還是遺傳病，長期用激素，不能要寶寶，即便要了寶寶也會遺傳到這種疾病，這就是‘絕后了！”說話之間，男孩滿臉通紅，矗在原地，不敢動彈，欲言又止。

面對姑娘的說辭，我多少有些哭笑不得，但又不得不承認，她所說的的確代表一部分哮喘人群的困惑和窘境。其實，這已不是哮喘門診第一次接待這樣的哮喘“準家庭”了。隨著社會科技發展的進步，新時代的優生優育已經從婚檢提前到優戀、優婚，從而一些慢性病或遺傳傾向的疾病也受到了波及，甚至有患者哭訴因確診了哮喘而瀕臨分手，這種對于“哮喘”的錯誤理解導致哮喘患者壓力很大，甚至抱著鴕鳥心態，不承認患病，并拒絕治療。

日常診療過程中，不少人對于哮喘這個疾病的認識存在著誤區，在聽過我以下詳細而科學的解釋之后，男孩如釋重負，姑娘也總算“雨過天晴”，倆人愈發堅定地走向人生的新階段。

哮喘可以實現完全控制

哮喘本身并不可怕，雖然無法完全治愈，但經充分治療和有效隨訪，可以實現完全控制的目標，即在規范治療下，哮喘可以得到控制，患者可參加正常運動、生活，亦不會影響壽命。據報道，患有哮喘的運動員甚至表現優于沒有哮喘的人，尤其是在游泳等耐力運動項目中，這可能與機體對缺氧耐受程度更高，能更有效應對缺氧等有關癥狀。

激素是哮喘的核心治療藥物

身患哮喘為什么要用激素？用了激素會影響要寶寶嗎？答案當然是否定的，激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，而給藥途徑首選吸入治療，可直接作用于氣道，起效快，劑量小。不良反應主要是局部的，如聲音嘶啞、咽部不適及念珠菌感染，可通過用藥后漱口予以預防，而經氣道入血的激素大部分被肝臟滅活，全身不良反應少，因此對于胎兒的影響少之又少。

哮喘并非100%會遺傳

得了哮喘一定會傳給寶寶嗎？答案也是否定的，雖然哮喘的發生與遺傳有密切關系，但遺傳只決定其子女可能有過敏體質，屬于哮喘易感人群，是否發病還與環境因素和后天因素相關。比如父親或母親患哮喘的同一家庭，子女多人中并非每個人都會發生哮喘，而哮喘高危患者，接受了脫敏治療，或遠離過敏源，也不會再發病。

哮喘重在正確認識和規范治療

導致哮喘高危或者癥狀不穩定的主要原因是缺少規范治療，“諱疾忌醫”不但會導致哮喘患者活動受限，影響日常工作、生活，還會增加急性發作的風險，引起反復急診就醫或住院，不但誤工、誤學，還會帶來經濟上的負擔。長期反復發作還會導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發癥。嚴重急性發作時，如果救治不及時甚至會危及生命。

綜上所述，我們可以看到，哮喘或許可稱為“絕癥”，但亦可良好控制，也斷沒有“絕后”之說。哮喘患者，正確面對，規范治療，可以和正常人一樣暢享人生。