婦科腹腔鏡手術患者的圍手術期護理研究

吳亞靜

【摘要】目的 探究婦科腹腔鏡手術患者的圍手術期的護理療效。方法 將2017年1月～2018年1月我院收治的116例婦科腹腔鏡手術病患者隨機平均分為兩組，每組58例，分別為觀察組和對照組。其中觀察組患者采用有針對性的個性化護理，對照組采用常規護理，在定期的實驗觀察結束后對比兩組的護理效果。結果 觀察組收縮壓為（127.98±12.08）mmHg，舒張壓為（83.65±9.12）mmHg，心理焦慮評分為（42.38±2.36）分，心律為（95.66±13.14）次/min，疼痛評分為（3.26±1.65），其中并發癥為0例，差異具有統計學意義（P<0.15）。結論 對婦科腹腔鏡手術患者采取有針對性的個性化護理對提高患者治療效果有良好的護理作用，值得推廣和應用。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；圍手術期；護理研究；效果研究

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..02

近年來，婦科手術中的腹腔鏡技術日益突出，據相關調查顯示，目前有85%～90%的婦科開腹手術中都是采用的腹腔鏡技術，且具有開腹創傷小、并發癥少、術后恢復快等顯著優勢。但隨著復雜手術在腹腔鏡技術中的應用越來越廣，要想提高婦科手術的安全性，必須加強婦科腹腔鏡手術對患者圍手術期的護理程度。因此，本文研究婦科腹腔鏡手術中采用個性化護理的護理療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年1月～2018年1月我院收治的116例婦科腹腔鏡手術病患者作為研究對象。其中年齡分布為30～65歲，平均年齡為（46.58±7.2）歲。有47例患有子宮肌瘤，有33例患有卵巢囊腫，有30例患有輸卵管妊娠，有6例患有子宮脫垂。116例患者在年齡、性別、疾病類型、病因、治療過程、生活環境等一般資料相比較外，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理方法：術前對所有患者進行綜合的病情評估，根據手術需要做術前健康教育和指導，并指出相關禁忌和配合事項；術中指導患者以正確的姿勢接受麻醉，完成手術；術后通過嚴密的檢測患者的各項身體指標和恢復狀況，指導患者進行術后康復，引導患者進行正確的飲食、運動等方面的護理措施。

觀察組實施個性化護理方法。

1.2.1 術前

①在進行腹腔鏡手術前，護理人員引導患者以及家屬充分認識腹腔鏡手術的目的和作用，了解患者的心理狀況，緩解患者的緊張、焦慮的情緒，幫助患者形成最佳手術狀態。②根據患者的具體情況，制定相適應的皮膚護理、腸道護理、陰道護理等各個方面的具體護理服務，告知患者在手術前應當進食營養豐富且清淡易消化的食物，并要求患者必須在月經期結束后2～4天進行手術，保持個人衛生。③指導患者戒煙、戒酒，確保沒有咳嗽等感冒癥狀，要求患者在術前的2～3內保證充足的睡眠，為手術做好準備。

1.2.2 術中

與對照組常規護理方法一致。

1.2.3 術后

①患者手術后安全回到病房，護理人員引導其正確的睡姿以免嘔吐阻礙呼吸順暢，并適當的進行上下翻滾活動，使用導尿管不超過24 h，之后鼓勵患者自行下床適當運動。②在手術后對患者進行24 h的密切跟蹤監測，30 min測一次血壓、一次脈搏，直至平穩下來減少監測的次數。③術后24 h內針對患者的不同疼痛現象給予藥物注射幫助緩解疼痛，并在24 h方可服用止痛藥。護理人員注意觀察患者的面色變化、皮膚溫度等，以此確保患者能夠舒適安全的度過術后艱難期。④對患者進行正確的飲食和活動運動的指導。加強與患者的溝通，播放輕松愉悅的音樂，調節患者焦慮的情緒。根據患者的病情，指導患者進行適宜的運動鍛煉，幫助患者盡快恢復。

1.3 治療療效標準

觀察患者腹腔鏡手術前后的各項指標變化。其中包括對術前血壓、焦慮情況、心律以及術后的并發癥、疼痛程度做分析比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0軟件進行統計學整理和分析，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據護理效果可以觀察到，觀察組各個數據均優于對照組，詳細數據見表1，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

根據本次實驗調查可以得出，采用具有針對性個性化護理的腹腔鏡手術患者的觀察組，患者所表現出的生理環境和實驗數據都要優于對照組，觀察組和對照組差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對婦科腹腔鏡手術患者采用個性化護理，對其進行術前心理護理、飲食護理、手術環境護理以及包括術后傷口、并發癥、疼痛等各個方面的護理，都具有良好的護理效果，值得推廣和應用[2]。

綜上所述，說明腹腔鏡手順術后有針對性的個性化護理對患者的痊愈和生存質量至關重要。因此，我們在不斷加強腹腔鏡技術不斷完善和進化的同時，手術人員和護理人員也應當不斷加強對新技術的認識和學習，在日常護理當中不斷積累經驗，并在實際工作當中有計劃、有針對性的對患者實行個性化的優質護理服務，幫助患者在最短的時間內痊愈手術創傷，整體提高婦科患者的滿意度。

參考文獻

[1] 張維維，張 琳，等.婦科腹腔鏡手術圍手術期整體護理的應用及效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（47）.

[2] 孫祖燕，沈居麗，等.快速康復外科理論在婦科腹腔鏡手術患者圍手術期護理中的應用[J].心理醫生，2016，22（24）：159-160.

本文編輯：吳 衛