護理干預對肺癌晚期患者睡眠質量影響的觀察

劉佩霞

【摘要】目的：觀察護理干預對肺癌晚期患者睡眠質量的影響。方法：選取本院（在2015年6月-2017年6月）收治的42例肺癌晚期患者作為研究對象，按照數字隨機表法隨機分為實驗組（加強心理護理模式及健康宣教）和對照組（應用常規護理干預方法），每組均為21例。分析兩組肺癌患者的SDS以及SAS評分、護理前后睡眠質量狀況（采用匹茲堡睡眠質量評分標準加以評分）評分。結果：實驗組患者SDS以及SAS評分顯著低于對照組患者（P<0.05）；護理前，兩組患者的睡眠質量狀況評分比較無統計學意義（P>0.05）；加強心理護理后，實驗組患者的睡眠質量狀況評分顯著低于對照組患者（P<0.05）。結論：護理干預對肺癌晚期患者有積極的影響，能夠改善患者的睡眠質量以及生活質量。

【關鍵詞】護理干預；生活質量；睡眠質量

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，具有較高的發生率，且常出現于男性患者中。呼吸困難是肺癌患者常見的臨床癥狀，這可能與腫瘤擴大壓迫氣道造成狹窄有關[1]。隨著臨床醫療改革的不斷推動，患者對于臨床護理服務提出了更高的要求[2]。為了確保肺癌晚期患者的生活質量，需要通過有效的護理措施來提高其舒適感，從而更好配合臨床治療與護理。本文將觀察分析心理護理模式及健康宣教對肺癌晚期患者的生活質量及睡眠質量的影響，為護理肺癌患者提供正確的護理方向。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2015年6月-2017年6月）收治的42例肺癌患者作為研究對象，按照數字隨機表法隨機分為實驗組（加強心理護理干預方法）和對照組（應用常規護理干預方法），每組均為21例。本次研究經醫院倫理委員會審批。入選標準：①經體征、實驗室檢查、影像學檢查以及病理組織學檢查確診為肺癌[3]；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：合并其他惡性腫瘤、廣泛轉移肺癌、侵襲性淋巴結轉移、凝血系統異常的患者。實驗組中有15例男患者、6例女患者；平均年齡為（60.25±2.98）歲，平均體重為（60.88±16.32）kg。對照組中有14例男患者、7例女患者；平均年齡為（60.36±2.85）歲，平均體重為（60.75±16.39）kg。

1.2 方法

對照組應用常規護理干預方法，如基礎用藥指導，運動功能鍛煉指導、心理護理、健康宣教及出院宣教等。實驗組在對照組基礎上加強心理護理及健康宣教，如進行加強心理疏導、根據患者的身心狀況加以生理護理、日常睡眠和飲食等生活護理，每天護理工作者需要保證與患者有效溝通大于三次，每次溝通的時間大于巧分鐘，盡可能滿足病人來自心理方面的需求。因為絕大多數的肺癌患者處在較為抑郁以及焦慮等心理環境中，因此護理工作者應該以耐心、積極的心態和病人交流，了解病人的所思所想，傾聽他們的感受，同時能夠在身邊多支持他們或者理解他們。另外護理工作者以及醫生在日常工作中應該盡快的保持微笑，和病人溝通的過程中需要注意使用和藹可親的語氣，多鼓勵病人，幫助病人能夠樹立信心，另外要鼓勵病人家屬和盡量多陪伴病人，避免病人在院治療過程中出現孤單感，健康教育則涵蓋疾病知識的了解等。在日常飲食中，提供適當的營養支持，根據患者的具體狀況，制定個性化的食譜，飲食以高蛋白質和高維生素為主，切忌辛辣和刺激性食物，保持少吃多餐的基本原則，保證營養的供給。

1.3 觀察指標

分析兩組肺癌患者的SDS以及SAS評分、護理前后睡眠質量狀況[3]（采用匹茲堡睡眠質量評分標準加以評分，分數越低說明患者的睡眠質量越高）評分。

1.4 統計學方法

此次研究使用SPSS20.0統計學軟件對相關數據進行統計與研究，統計過程中的計量資料通過使用（x±s）表示，數據以及組間之間的差異等則通過使用t進行檢驗，研究中的計數資料則使用X2檢驗，本研究根據統計學軟件要求，在P<0.05的情況下表示數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 SDS以及SAS評分對比研究

如表1所示。

2.2 兩組患者護理前后睡眠質量評分比較

見表2。

3 討論

肺癌是一種常見的癌癥，患者常常出現睡眠障礙，嚴重影響患者的生活質量。針對這一問題臨床主要是通過采取有效的干預措施緩解患者的臨床癥狀，通過科學的健康知識教育以及心理干預措施，讓患者能夠積極面對疾病，從而緩解焦慮抑郁情緒。實驗組在應用加強心理護理干預過程中，需要進行心理疏導。由于患者本身受到肺癌疾病的影響較為深刻，所以伴有強烈的焦躁不安情緒和緊張恐懼等情緒，部分患者甚至出現放棄治療的想法[5]。護理人員需要讓患者全面了解疾病的發生和進展以及最終能夠存活多長時間等，讓患者能夠做好心理方面的準備，從容地面對疾病。護理人員可以列舉一些成功的案例，及時疏導患者的負面心理情緒，讓患者家屬能夠積極參與到治病過程中，給患者以高度支持，能夠身心自由地自愿參與治療[6]。

根據多年工作經驗總結，患者治療中的心理問題主要集中在：首先，害怕治療過程；其次，在進入治療階段之后產生較大的情緒波動，對于治療的操作有著較大的恐懼感；再次，部分老年患者容易產生悲觀的情緒，從而出現消極反應，不愿意配合臨床護理；最后，患者由于缺乏對治療以及疾病相關知識的正確認知，加上現代許多虛假廣告的宣傳，對部分醫生的治療保持著較大的抗拒心理。因此，護理人員在臨床護理過程中，需要針對患者出現的心理問題給予相應的護理干預措施，讓病人和家屬能夠有效的配合治療，勸說病人，從而有效緩解患者的負面心理情緒，從而更好的配合臨床護理工作。例如為患者提供有效的健康教育，提高患者對疾病和治療的認知水平；加強與患者和家屬的溝通，獲得患者和家屬的支持與理解，從而更好的開展臨床護理工作；為患者提供科學的心理干預，緩解心理上的負擔，有助于提高患者的睡眠質量和生活質量。

綜上所述，心理護理及健康宣教能夠積極改善肺癌晚期患者的生活質量及睡眠質量，具有重要的臨床價值。

參考文獻

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