依達拉奉對老年顱腦創傷患者ET、CGRP、S—100β含量的影響

李瑞 黃昌堯

【摘要】目的：探討依達拉奉對老年顱腦創傷患者血漿內皮素（ET）、降鈣基因相關膚（CGRP）、S-100β含量的影響。方法：選擇老年顱腦創傷患者共有80例，時間段為2017年1月20日-2018年1月20日，設置為實驗組，另同時間段收治80例老年顱腦創傷患者設置為常規組，對兩組患者均給予ET、CGRP、S-100β含量的檢測，分析其差異性。結果：入院時兩組的ET、CGRP、S-100β含量均無明顯的差異，P>0.05，入院后實驗組的ET、S-100β含量相比常規組明顯更低，CGRP含量相比常規組明顯更高，P<0.05；治療前兩組的GCS評分無明顯差異，P>0.05，治療后實驗組的GCS評分明顯高于常規組，P<0.05。結論：對老年顱腦創傷患者給予依達拉奉進行治療，便于將ET、CGRP、S-100β水平有效改善，對神經細胞進行保護，同時改善患者預后。

【關鍵詞】老年；顱腦創傷；依達拉奉；ET；CGRP；S-100β

在人體創傷后的短時間內將會快速降低腦血流量，導致過度灌注腦血流，對微血管的調節機制造成破壞，引發較為嚴重的腦水腫、腦缺血等癥狀[1]。對于老年人群來說，其機體功能不斷降低，若引發顱腦創傷病變，則將會造成較為嚴重的影響，ET屬于一類縮血管因子，CGRP屬于有效的舒血管活性肽，S-100β屬于神經膠質細胞標志蛋白[2]。本次研究旨在分析依達拉奉對老年顱腦創傷患者的治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇老年顱腦創傷患者共有80例，時間段為2017.1.20-2018.1.20，設置為實驗組，另同時間段收治80例老年顱腦創傷患者設置為常規組，兩組患者對本次研究均知情同意，將存在重要臟器功能障礙的患者，合并其他系統損傷的患者排除。

常規組：42例男性患者，38例女性患者，年齡最小的61歲，最大的96歲，平均（73.26±2.58）歲，患病至入院平均用時為（4.21±1.85）h：44例屬于閉合性顱腦損傷，36例開放性顱腦損傷；實驗組：43例男性患者，37例女性患者，年齡最小的62歲，最大的87歲，平均（73.58±2.47）歲，患病至入院平均用時為（4.16±1.74）h：42例屬于閉合性顱腦損傷，38例開放性顱腦損傷，對比兩組患者的性別、年齡無明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

對常規組患者給予基礎的治療方案，包括止血、補液、降低顱內壓、脫水等，實驗組加用依達拉奉注射液（吉林博大制藥有限公司）30mg，并兌入生理鹽水250ml中靜脈滴注，每日給藥2次，14d/療程。

1.3 觀察項目

抽取兩組患者入院時與入院后不同時間段的靜脈血液標本4ml，并對ET、CGRP、S-100β含量進行檢測，給予放射免疫計數儀（GC-1200，中科大實業公司）對CGRP、ET進行檢測，給予放射免疫試劑盒對S-100β進行檢測，選擇酶聯免疫吸附法進行檢測（解放軍東亞生物技術研究所、武漢博士德），對比兩組患者治療前后的GCS評分（格拉斯哥昏迷指數），包括語言反應、睜眼反應、肢體反應，將評分相加得到最終的昏迷指數評分[3]。

1.4 統計學方法

將兩組患者的基本資料記錄至SPSS21.0的軟件中進行處理，若組間的數據差異顯著，可選擇P<0.05表示。

2 結果

2.1 ET、CGRP、S-100β含量

由表1知曉，入院時兩組的ET、CGRP、S-100β含量均無明顯的差異，P>0.05，入院后實驗組的ET、S-100β含量相比常規組明顯更低，CGRP含量相比常規組明顯更高，P<0.05。

2.2 GCS評分

由表2知曉，治療前兩組的GCS評分無明顯差異，P>0.05，治療后實驗組的GCS評分明顯高于常規組，P<0.05。

3 討論

對于顱腦創傷患者來說，其具有較為復雜的發病機制，主要與產生自由基，在細胞因子的作用下且破壞了血腦屏障等具有一定的關聯性[4]。有關學者[5]研究指出，當出現腦損傷后，將會使得大量自由基產生，導致將細胞膜通透性改變，使得電壓依賴性鈣通道與受體依賴性通道開啟，利于興奮性神經遞質的釋放，且在細胞外鈣離子內流自由基的作用下將會通過脂質過氧化、蛋白氧化水解等情況，導致對細胞造成損傷，另外，脂質過氧化活動將會使得血管的收縮力發生變化，降低了局部的血流量，將腦損傷病變進一步加劇，破壞了血腦屏障，使得許多的S-100β釋放入血，遞增了其含量[6-7]。

S-100β屬于一類神經系統特異性蛋白[8]，具有較低的含量，可獲得神經生長因子的效果，利于修復神經。若損傷了腦組織后，即破壞了血腦屏障，導致遞增了血清中的S-100β含量，隨著其含量的遞增，則具有較為嚴重的腦損傷現象，所以說，臨床上可依據S-100β的含量評價腦損傷的嚴重程度。當腦損傷后，將會使得血管的收縮能力改變，使得病變加劇，ET屬于一類縮血管因子，腦損傷后，其含量將會不斷遞增[9]。CGRP存在外周神經系統與中樞系統中，可對人體的腦血管、腦血流功能進行反映，一旦引發創傷性顱腦損傷后，將會在短時間內降低其含量至最低狀態[10]。

本次研究收治了兩組患者，其中對實驗組患者加用依達拉奉治療，得知治療后降低了患者的ET與S-100β含量，遞增了CGRP含量，將腦血流改善，同時改善了GCS評分。分析依達拉奉屬于一類自由基清除劑，可將腦組織中存在細胞毒性作用的分子及時清除，對患者的神經細胞提供保護。

綜上情況可知，對老年顱腦創傷患者給予依達拉奉進行治療，便于將ET、CGRP、S-100β水平有效改善，對神經細胞進行保護，同時改善患者預后。

參考文獻

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